Аккредитация лечебное дело вопросы добавленные в 2024 года, 178 вопросов

1. Функциональную и воспалительную патологию кишечника дифференцируют с помощью определения в кале

• нейтрального жира, мыл
• слизи
• йодофильной флоры
• кальпротектина

2. Эхокардиография у больных с q-инфарктом миокарда позволяет выявить

• диффузный гиперкинез
• локальный гиперкинез
• диффузный гипокинез
• локальный акинез

3. Элевация сегмента st является характерным признаком при приступе

• стабильной стенокардии напряжения
• эпилепсии
• желчной колики
• вазоспастической стенокардии

4. Наиболее чувствительным эхокардиографическим показателем систолической функции левого желудочка является

• скорость систолического движения основания левого желудочка
• фракция выброса
• продольное систолическое сжатие
• фракция укорочения

5. При остром инфаркте миокарда рекомендуют начать или продолжить лечение _____ дозой статинов

• низкой
• средней
• умеренной
• высокой

6. К основным причинам анемии у пожилых больных с хронической почечной недостаточностью относят

• нарушение всасывания железа вследствие отека стенки кишечника
• угнетение гемопоэза токсическими аммиачными соединениями
• нарушение всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты
• дефицит эритропоэтина

7. Целевым значением частоты сердечных сокращений у больных острым инфарктом миокарда при назначении в- адреноблокаторов считают (в ударах в минуту)

• 60-70
• 40-50
• 70-80
• 50-60

8. Определение показания для инвазивного лечения и выбор метода реваскуляризации являются основными задачами

• электрокардиографии
• магнитно-резонансной томографии сердца
• эхокардиографии
• коронаграфии

9. Частой причиной нормохромной, норморегенераторной анемии у пациента пожилого возраста является

• опухоль ободочной кишки
• атрофический гастрит
• гипотиреоз
• хроническая болезнь почек

10. Развитие при инфаркт миокарда плеврита, перикардита и пневмонита является проявлением

• постинфарктного кардиосклероза
• васкулита
• синдрома Дресслера
• тромбоэмболии легочной артерии

11. Для исключения патологии, усугубляющей течение ишемической болезни сердца, оценивают концентрацию

• амилазыг
• гемоглобина
• щелочной фосфатазы гамма-
• глутаматтрансферазы

12. Наиболее специфичным признаком хронической сердечной недостаточности является

• тахипноэ
• отек нижних конечностей
• ритм галопа
• асцит

13. Противопоказанием к применению бета- адреноблокаторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью является

• тахикардия
• полная блокада левой ножки пучка Гиса
• гепатомегалия
• облитерирующий атеросклероз

14. К редкой причине анемии у больных пожилого возраста относят

• железодефицит гемолиз
• дефицит витамина В12
• наследственный микросфероцитоз
• гемолиз

15. Постоянный прием пероральных антикоагулянтов с целью профилактики тромбоэмболических осложнений при неклапанной фибрилляции предсердий рекомендован пациентам мужского пола с суммой баллов по cha2ds2-vasc

• >=4
• >=5
• >=3
• >=2

16. Наиболее частым симптомом хронической сердечной недостаточности является

• артериальная гипертензия
• ночной кашель
• одышка
• потеря веса

17. Синусовая брадикардия может быть проявлением

• передозировки симпатомиметиков
• АВ-узловой блокады
• дисфункции синусового узла
• синдрома Фредерика

18. С целью профилактики профессионального инфицирования вич- инфекцией медицинских работников, в случае порезов и уколов необходимо обработать руки раствором

• этанола 70%, смазать рану у 5% спиртовым раствором йода
• этанола 96%, выдавить кровь из раны
• перманганата калия 45%, смазать рану хлоргексидином
• перекиси водорода 3%, наложить повязку

19. Основным клиническим проявлением лимфогранулематоза (болезни ходжкина) служит

• асцит
• полиартрит
• желтуха
• лимфаденопатия

20. Главным критерием эффективности терапевтических мероприятий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью является

• улучшение качества жизни
• снижение смертности и количества госпитализаций
• увеличение фракции выброса на >10% от исходной
• устранение симптомов

21. Нагрузочная электрокардиограмма является неинформативной для диагностики ишемической болезни сердца при наличии

• блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса
• блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса
• синоатриальной блокады 1 степени
• полной блокады левой ножки пучка Гиса

22. Постэкспозиционная профилактика бешенства включает одновременную специфическую профилактику

• анаэробной газовой гангрены
• клостридиального сепсиса
• раневого ботулизма
• столбняка

23. После кардиоверсии антикоагулянтную терапию рекомендовано назначать минимум на (в неделях)

• 6
• 1
• 12
• 4

24. При артериальной гипертензии с перенесенным инфарктом миокарда рекомендуют одновременный прием

• бисопролола и периндоприла
• амлодипина и гипотиазида
• урапидила и дилтиазема
• анаприлина и моксонидина

25. Взрослым антирабическую вакцину (кокав) вводят в

• прямую мышцу живота
• большую ягодичную мышцу
• трапециевидную мышцу спины
• дельтовидную мышцу

26. Высокоспецифичным клиническим желудочно-кишечным проявлением муковисцидоза у новорожденных является

• мекониевый илеус
• гастроэнтероколит
• синдром аспирации мекония
• учащение стула

27. При легком персистирующем течении бронхиальной астмы ночные симптомы заболевания отмечаются не чаще ___ раз в месяц

• 6
• 3
• 4
• 2

28. Беременным женщинам с высоким риском преэклампсии с целью ее профилактики рекомендуют назначение малых доз

• аспирина
• клопидогреля
• апиксабана
• трентала

29. Для лечения артериальной гипертензии у пациентов с симптомами стенокардии рекомендуется в первую очередь назначение

• моксонидина
• урапидила
• бисопролола
• индапамида

30. Отек легких при инфаркте миокарда является проявлением острой ____ недостаточности

• почечной
• левожелудочковой
• правожелудочковой
• дыхательной

31. В практическом здравоохранении для кодирования заболеваемости и смертности населения используется международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем ___ пересмотра

• IX
• II
• XI
• X

32. Пациент с артериальной гипертензией 2-й степени и гипертрофией левого желудочка имеет ____ риск сердечно-сосудистых осложнений *********

• высокий
• низкий
• очень высокий
• умеренный

33. Пациентам с выраженной симптомной брадикардией с целью увеличения частоты сердечных сокращений показано введение

• атропин
• атенолола
• анаприлина
• верапамила

34. Наличие влажных хрипов в легких и гепатомегалии характерно для ___ стадии хронической сердечной недостаточности

• IIБ
• IIА
• III
• I

35. Гомологичный антирабический иммуноглобулин вводят в дозе ___ me на 1 кг массы тела однократно

• 40
• 30
• 20
• 10

36. Оценка контроля симптомов бронхиальной астмы проводится на основании клинических признаков за последние (в неделях)

• 8
• 4
• 10
• 12

37. С целью предупреждения распространения кори в очаге инфекции контактным лицам/ детям, не достигшим прививочного возраста, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее ___ дня с момента первого контакта с больным корью

• 10
• 3
• 5
• 7

38. Культуральная очищенная концентрированная антирабическая вакцина (кокав) вводится внутримышечно на ___ дни после укуса

• 0, 3, 7, 14, 30 и 90
• 0, 5 И 60
• 1, 2, 21, 60 и 90
• 1, 7, 15 И 40

39. Антиальдостероновым эффектом обладает

• ацетазоламид
• хлорталидон
• фуросемид
• торасемид

40. По характеру нетрудоспособность может быть

• первичной и вторичной
• по общему заболеванию и по травме
• по профессиональному или врожденному заболеванию
• временной и стойкой

41. Наиболее ранним проявлением диастолической дисфункции миокарда является

• уменьшение продольного систолического сжатия левого желудочка
• нарушение активной релаксации
• уменьшение преднагрузки
• дилатация полостей сердца

42. Для коррекции тромботического риска у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий применяют

• клопидогрель
• дабигатрана этексилат
• бивалирудин
• ацетилсалициловую кислоту

43. Для оценки хронотропной недостаточности рекомендована

• электрокардиография с использованием усиленных отведений по Небу
• трансторакальная эхокардиография
• электрокардиография с физической нагрузкой
• чреспищеводная эхокардиография

44. Одной из клинических форм стабильной ишемической болезни сердца является

• инфаркт миокарда
• впервые возникшая стенокардия
• безболевая ишемия миокарда
• острый коронарный синдром

45. В качестве липидснижающих препаратов первой линии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца используют ингибиторы

• абсорбции холестерина
• пропротеиновой конвертазы субтилизин- кексинового 9-го типа
• гидрокси-метилглутарил- коэнзим А-редуктазы
• микросомального белка переноса триглицеридов

46. В качестве стартовой терапии артериальной гипертензии у пациентов с атеросклерозом сонных артерий рекомендуют комбинацию

• рамиприла и амплодипина
• атенолола и гипотиазида
• доксазозина и индапамида
• эналаприла и лозартана

47. Потребность миокарда в кислороде определяется

• размером левого предсердия
• давлением в легочной артерии
• частотой сердечных сокращений
• размером правого предсердия

48. Для контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений пациенту с фибрилляцией предсердий назначают

• ивабрадин
• амлодипин
• пропафенон
• бисопролол

49. Пациенту с артериальной гипертензией в сочетании с выраженной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса лж <40%) противопоказан

• спиронолактон
• периндоприл
• верапамил
• бисопролол

50. В качестве экстренной химиопрофилактики гриппа осельтамивир назначается по ____ в сутки

• 75 мг 1 раз
• 150 мг 1 раз
• 75 мг 2 раза
• 50 мг 3 раза

51. Фибрилляция, которая длится более 10 суток называется

• постоянная
• длительно
• персистрирующая
• пароксизмальная

52. У пациентов с высоким риском желудочно-кишечного кровотечения, получающих двойную антитромбоцитарную терапию, назначают

• фамотидина
• висмута динитрата
• пантопразола
• альмагеля

53. Лицам, не привитым ранее против гепатита в, после случайных заражений в результате контакта с инфицированным материалом назначают

• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
• иммуноглобулин человека против гепатита В
• ингибиторы фузии
• рекомбинантный интерферон-альфа пролонгированного действия

54. Экстренная активная профилактика бешенства предполагает введение антирабической вакцины (кокав) раз в дозе 1,0мл

• 5
• 6
• 12
• 40

55. Диагноз "вирусный гепатит с" достоверно подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови

• DNA-HBV
• RNA-HCV
• anti-HCV 1gG
• PNS4 HCV

56. При неклапанной фибрилляции предсердий с целью профилактики тромбоэмболических осложнений предпочтительно назначать

• гепарин
• прасугрел
• варфарин
• дабигатран

57. Детям антирабическую вакцину (кокав) вводят в

• прямую мышцу живота
• мышцы бедра
• большую ягодичную мышцу
• дельтовидную мышцу

58. Для коррекции дозы пероральных антикоагулянтов необходимо учитывать значения

• гемоглобина
• фибриногена
• международного нормализованного отношения
• клиренса креатинина

59. Длительность наблюдения врачом- терапевтом за контактными лицами в очаге гепатита е составляет ___ календарных дней со дня разобщения с источником инфекции

• 14
• 10
• 40
• 65

60. Экстренная специфическая профилактика столбняка у лиц, получивших полный курс иммунизации более 5 лет назад, предусматривает

• однократную ревакцинацию гетерогенной противостолбнячной сывороткой
• введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина
• однократную ревакцинацию столбнячным анатоксином
• введение столбнячного анатоксина в комбинации с гетерогенной противостолбнячной сывороткой

61. Химиопрофилактика гриппа противовирусными препаратами из группы селективных ингибиторов нейраминидазы не рекомендуется, если с момента первого контакта с больным гриппом прошло более (в часах)

• 48
• 72
• 12
• 96

62. Длительность наблюдения врачом- терапевтом за контактными лицами в очаге гепатита а составляет ___ календарных дней со дня разобщения с источником инфекции

• 7
• 35
• 14
• 55

63. Для расчета общей заболеваемости необходимы данные о числе ____ и среднегодовой численности населения

• инфекционных заболеваниях, зарегистрированных впервые в жизни
• как острых, так и хронических заболеваний, выявленных в данном году
• социально-значимых заболеваниях, зарегистрированных в данном году
• заболеваний, выявленных впервые в жизни

64. С целью предупреждения распространения кори в очаге инфекции контактными лицами при неизвестном инфекционном и прививочном анамнезе проводится

• экстренная химиопрофилактика макролидами
• вакцинация
• курсовое применение рекомбинантного ИФН
• экстренная профилактика ингибиторами фузий

65. Сроки наблюдения за контактными по гепатиту а с первого дня

• 7
• 14
• 35
• 55

66. Экстренная активная профилактика бешенства предполагает введение антирабической вакцины (кокав) ___ раз в дозе 1,0 мл

• 5
• 40
• 12
• 6

67. Для коррекции тромботического риска у пациентов со стабильной ищемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий применяют

• Дабигатрана этексилат
• Клопидогрель
• Ацетилсалициловую кислоту
• Бивалирудин

68. Лицам с повышенным риском инфицирования гепатитом в показана вакцинация при уровне защитных hbs-антител от ___ ме/л и ниже

• 50
• 20
• 10
• 5

69. Антагонисты минералокортикоидных рецепторов противопоказаны при нарушении функции почек с скф ниже (в мл/ мин/1,73м)

• 45
• 70
• 60
• 30

70. С целью создания пассивного иммунитета гетерологичный антирабический иммуноглобулин вводят в дозе me на 1 кг массы тела однократно

• 40
• 30
• 20
• 10

71. Прием ацетилсалициловой кислоты приводит к снижению

• протромбинового времени
• агрегации тромбоцитов
• тромбопластинового времени
• активированного частичного тромбопластинового времени

72. К категории длительно и часто болеющих относятся пациенты, имеющие

• 4 случая и 60 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию
• 4 случая и 30 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию
• 6 случаев и 40 дней временной нетрудоспособности в год по разным заболеваниям
• 2 случая и 50 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию

73. Принимать процедуру гальванизации пациент должен

• через 10 минут после завтрака или обеда
• через 30 минут после легкого завтрака, через 2-3 часа после обеда
• через 5 минут после завтрака
• за 30 минут до обеда

74. Медицинская реабилитация пациентов с язвенной болезнью включает

• ультрафонофорез гидрокортизона
• душ Шарко
• механотерапию
• магнитно-лазерную терапию

75. Стиль руководства, при котором придерживаются принципов невмешательства, члены коллектива поощряются к творческому самовыражению - это

• демократический
• анархический
• либеральный
• авторитарный

76. Первичный патронаж новорожденного в сельской местности осуществляется

• акушером-гинекологом
• фельдшером фельдшерско- акушерского пункта
• врачом-педиатром центральной районной больницы
• медицинской сестрой центральной районной больницы

77. Сжигать листву на территории, прилегающей к фап

• можно, если костер будет разведен и потушен при соблюдении правил пожарной безопасности
• запрещено
• можно в присутствии лица, ответственного за противопожарную безопасность
• можно на специально оборудованном участке

78. Работающим родителям детей- инвалидов по уходу за ними до возраста 18 лет предоставляются следующие льготы

• дополнительный месячный оплачиваемый отпуск
• 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц
• ежемесячные компенсации к заработной плате
• сокращенный рабочий день

79. Сезонную иммунопрофилактику гриппа рекомендуется закончить не позднее, чем за ___ до начала эпидемического сезона (пороговое значение)

• 2 месяца
• 2,5 месяца
• 2-3 недели
• 1-1,5 месяца

80. С целью предупреждения распространения кори в очаге инфекции контактным лицам при наличии противопоказаний к вакцинации применяется

• рибавирин
• тилорона дигидрохлорид
• интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
• иммуноглобулин человека нормальный

81. С целью профилактики профессионального инфицирования медицинских работников после контакта с вич- инфицированным материалом прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых _ после аварии

• 2 часов
• 96 часов
• 5 суток
• 10 дней

82. Пациент с впервые выявленной фибрилляцией предсердий нуждается в консультации

• ангиохирурга
• липидолога
• кардиохирурга
• кардиолога

83. Сроки наблюдения врачом за контактными лицами по гепатиту е

• 10 дней
• 40 дней
• 65 дней
• 14 дней

84. С целью профилактики профессионального инфицирования медицинских работников при попадании крови или других биологических жидкостей вич- инфицированного на кожу необходима обработка раствором (в процентах)

• этанола 96
• этанола 95
• этанола 70
• перикиси водорода 3

85. Лицам, не привитым ранее против гепатита в, после случайного заражения в результате контакта с инфицированным материалом следует начать вакцинацию против гепатита в по схеме

• 0-1-6 мес
• 0-1-2-12 мес
• 0-7-14 дней
• 0-7-21-60 дней

86. Наиболее эффективными препаратами для уменьшения выраженности альбуминурии у пациентов с артериальной гипертензией и хронической болезнью почек являются

• агонисты имидазолиновых рецепторов
• АК
• блокаторы РААС
• антагонисты минералкортикоидных рецепторов

87. У стабильных больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента st через 12-24 часа от начала симптомов рекомендуют

• тромболизис
• отказ от реперфузионной терапии
• первичное ЧКВ
• вторичное ЧКВ

88. При экстренной химиопрофилактике гриппа (при непосредственном контакте с больным) занамивир может назначаться в течение (в днях)

• 14
• 5
• 10
• 2

89. С целью экстренной профилактики антирабический иммуноглобулин должен вводиться не позднее после укуса

• 3 суток
• 5 дней
• 10 дней
• 12 часов

90. Постконтактная профилактика (антиретровирусная терапия) необходима при попадании на слизистые медицинского работника __ вич-инфицированного пациента

• пота
• грудного молока
• мочи
• слезы

91. Экстренная специфическая профилактика столбняка у непривитых лиц предусматривает

• двукратное введение противостолбнячного иммуноглобулина человеческого
• введение столбнячного анатоксина в комбинации с гетерогенной противостолбнячной сывороткой
• однократное введение столбнячного анатоксина и двукратное введение гетерогенной противостолбнячной сыворотки с интервалом 2 дня
• однократное введение противостолбнячной сыворотки

92. Нитроглицерин в лечении стабильной ишемической болезни сердца используют для

• снижения общей смертности
• увеличения сократительной способности миокарда
• снижения сердечно-сосудистой смертности
• купировании приступа стенокардии

93. Нормоцитарная анемия возможна при

• хронической кровопотере
• железоахрестической анемии
• дефиците фолиевой кислоты
• аутоиммунной гемолитической анемии

94. Кожные изменения, представление макулопапулезными высыпаниями на лице, в области скуловых дуг и спинки носа, характерны для

• системной склеродермии
• диффузного (эозинофильного) фасциита
• системной красной волчанки
• синдрома Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани)

95. Признаками полной атриовентрикулярной блокады проксимального уровня являются

• нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы Р-Р и R-R, независимое положение Р по отношению к QRS
• различные по продолжительности интервалы R-R
• широкий комплекс QRS, равные по продолжительности интервалы R- R, разные интервалы P-Q
• комплексы QRS типа rsr, rsR' или rSR' в отведениях V1 или V2

96. При остром трахеите к типичным симптомам относят

• продуктивный кашель с большим количеством мокроты
• сильный сухой кашель
• крупнопузырчатые влажные хрипы в легких
• длительный субфебрилитет

97. Диагностика распространённого инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка проводится преимущественно по отведениям

• III, aVF
• S1 - S4 (отведения по Слопаку)
• V1 - V6
• aVR, II

98. С целью экстренной профилактики бешенства антирабический иммуноглобулин должен вводиться не позднее ____ после укуса

• 3 суток
• 12 часов
• 5 дней
• 10 дней

99. К симптомам, наиболее типичным для интерстициальных болезней легких, относят

• обильное выделение мокроты
• сухой приступообразный кашель
• боль в грудной клетке при глубоком вдохе
• одышку инспираторного характера

100. Препаратом выбора для контроля частоты сердечных сокращений при низкой фракции выброса левого желудочка является

• прокаинамид
• соталол
• новокаинамид
• дигоксин

101. Для рентгенологической картины остеоартроза характерно обнаружение

• остеопороза
• краевых остеофитов
• симптома "пробойника"
• множественных эрозий суставных поверхностей

102. Основным скрининговым спирометрическим показателем, отражающим бронхиальную проходимость, является

• ЖЕЛ
• ФЖЕЛ
• ОФВ1
• МОС50

103. При лечении "аспириновой" астмы наиболее эффективны

• b2-агонисты
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов
• стабилизаторы мембран тучных клеток
• холинолитики

104. Эозинофилия является характерным признаком

• абсцесса лёгкого
• крупозной пневмонии
• аллергических заболеваний
• остеомиелита

105. При наличии механического протеза клапана сердца показано пожизненное применение

• апиксабана
• ацетилсалициловой кислоты
• тикагрелора
• варфарина

106. Текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, оставленного дома проводят

• сотрудники Роспотребнадзора
• работники дезинфекционной службы
• лечащий врач
• члены семьи больного

107. Экстренную профилактику столбняка проводят до ___ календарного дня с момента получения травмы

• 26
• 3
• 20
• 14

108. К наиболее типичным проявлениям ревматоидного артрита в развёрнутой стадии заболевания относят

• пальцы в виде "шеи лебедя"
• крепитацию в суставах
• узелки Бушара и Гебердена
• покраснение в области суставов

109. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относят

• анизоцитоз, пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу
• микросфероцитоз
• отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах
• макроцитоз периферической крови

110. Наиболее частой причиной гиперандрогении у женщин является

• поликистоз яичников
• вирилизирующая опухоль надпочечников
• гипертрихоз
• врожденная дисфункция коры надпочечников

111. Для ревматоидного артрита характерно обнаружение

• антител к двуспиральной ДНК
• HLA-B27
• антител к циклическому цитруллинированному пептиду
• антинейтрофильных цитоплазматических антител

112. К патогномоничным симптомам рефлюкс- эзофагита относят

• загрудинные боли
• изжогу
• слюнотечение
• дисфагию

113. Объём распределения лекарственного средства может быть использован для расчета ___ дозы лекарственного средства

• нагрузочной
• поддерживающей
• суточной
• курсовой

114. Раньше всех при ревматоидном артрите поражаются ____ суставы

• проксимальные межфаланговые
• коленные и тазобедренные
• локтевые и плечевые
• крестцово-подвздошные

115. К побочным явлениям при лечении статинами относят

• импотенцию
• миопатии
• снижение скорости клубочковой фильтрации
• гиперурикемию

116. Лекарственным препаратом, с которым нецелесообразно сочетать в- адреноблокаторы, является

• верапамил
• аспирин
• каптоприл
• гипотиазид

117. Загуститель грудного молока содержится в ___ смеси

• антирефлюксной
• последующей
• стартовой
• безлактозной

118. К самым частым инфекционным агентам, вызывающим обострение хронической обструктивной болезни легких (хобл), относят

• стафилококк
• анаэробную флору
• синегнойную палочку
• пневмококк и гемофильную палочку

119. Болевой синдром при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки соответствует

• тупой давящей боли в эпигастральной области, усиливающейся после приема пищи
• схваткообразной боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающей чаще при приеме жирной пищи
• давящей боли в левом подреберье, усиливающейся после приема пищи и иррадиирующей в спину
• боли в эпигастральной области, возникающей натощак или через 2-3 часа после приема пищи

120. В верификации ишемической болезни сердца решающим является

• коронароангиография
• аускультация сердца
• недостаточ ность кровообращения
• анамнез

121. К гипогликемическим препаратам 1 линии у пациентов со стенокардией напряжения, ожирением, либо избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа, при отсутствии противопоказаний относят

• производные сульфонилмочевины
• метформин
• ингибиторы альфа- глюкозидаз
• тиазолидиндионы

122. Причиной анемии у больных с системной красной волчанкой и спленомегалией может быть

• кровотечение
• гемолиз
• дефицит внутреннего фактора Кастла
• нарушение всасывания железа

123. К особенностям клиники ревматоидного артрита относят

• утреннюю скованность более часа
• выраженную гиперемию в области суставов
• поражение дистальных межфаланговых суставов
• асимметричность поражения суставов

124. Для талассемии и железодефицитной анемии общей характеристикой является

• мишеневидность эритроцитов
• гипербилирубинемия
• ретикулоцитоз и другие признаки гемолиза
• гипохромия эритроцитов

125. К классификационным критериям диагноза "системная красная волчанка" относят

• гепатит
• пульмонит
• серозит
• полинейропатию

126. Характерной сыпью при менингококцемии является

• геморрагическая, звездчатая, с некрозами
• пустулезная, обильная, с серозно-геморрагическим содержимым
• обильная, сливная, петехиальная
• уртикарная, сливная, зудящая

127. Наиболее эффективно проведение санационной бронхоскопии при

• хроническом гнойном бронхите с бронхоэктазами
• экзогенном фиброзирующем альвеолите
• бронхиальной астме с высоким уровнем IGE в крови
• прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора альфа-1- антитрипсина

128. Наиболее специфичным признаком спонтанной (вазоспастической) стенокардии на экг является

• инверсия зубцов Т
• возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса
• появление преходящих зубцов Q
• преходящий подъем сегмента ST

129. К маркерам системной красной волчанки относят

• антитела к двуспиральной ДНК
• HLA-B 27 антиген
• скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок
• ревматоидный фактор

130. Для системной склеродермии характерно наличие

• фотосенсибилизации
• синдрома Рейно
• уртикарной сыпи
• геморрагической сыпи

131. Для оценки насыщения депо железа в организме целесообразно определение

• протопофирина
• трансферрина
• гема
• ферритина

132. Для системной склеродермии из поражений желудочно- кишечного тракта наиболее характерным является развитие

• язв желудка и двенадцатиперстной кишки
• стриктур нижней трети пищевода
• антрального гастрита
• проктосигмоидита

133. Наиболее специфичным тестом для диагностики системной красной волчанки являются антитела к

• ядерному антигену Sm (Anti-Sm)
• митохондриям (АМА-М2)
• цитоплазме нейтрофилов (ANCA)
• гладкой мускулатуре (SMA)

134. Высокой специфичностью для диагностики ревматоидного артрита обладает определение

• волчаночного антикоагулянта
• антинуклеарных антител
• волчаночных клеток
• антител к циклическому цитруллинированному пептиду

135. Режим единого ингалятора в лечении бронхиальной астмы (smart-терапия) позволяет

• уменьшить дозу ингаляционных глюкокортикостероидов
• сократить количество обострений и общую дозу используемых ИГКС
• уменьшить эффективность ДДБА
• уменьшить эффективность КДБА

136. Для жизнеугрожающей астмы характерным является

• выраженная ринорея
• развитие "немого легкого"
• потеря сознания
• отхождение мокроты

137. Основной причиной макроцитоза у пожилых больных является

• снижение всасывания витамина В12
• прием препаратов НПВС, ацетилсалициловой кислоты
• миелодиспластический синдром
• снижение всасывания фолиевой кислоты

138. Фолиеводефицитная анемия является

• гиперхромной
• микроцитарной
• гипохромной
• гиперрегенераторной

139. Больным пожилого возраста только с дефицитом витамина в12 назначение фолиевой кислоты

• нежелательно в связи с усугублением неврологической симптоматики
• необходимо в связи с сочетанным положительным эффектом фолиевой кислоты и витамина В12 на кроветворение
• необходимо в связи с частым сочетанием недостатка витамина В12 с недостатком фолиевой кислоты
• нежелательно в связи в со значительным усилением эритропоэза

140. У мужчин диагноз железодефицитного состояния правомочен при концентрации ферритина (в нг/мл)

• от 50 до 90
• от 100 до 150
• >200

141. К характерным ультразвуковым признакам подострого тиреоидита относят

• мигрирующие "облаковидные" зоны пониженной эхогенности в одной или обеих долях
• зоны повышенной и пониженной эхогенности с усилением линейного кровотока
• мелкие анэхогенные включения до 5 мм в обеих долях на фоне неизмененной ткани щитовидной железы
• изоэхогенные очаговые образования без кровотока с точечными включениями и "хало"

142. Для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью наиболее рациональным выбором являются препараты из группы

• тиазолидиндионов
• ингибиторов натрий- глюкозного котранспортера 2 типа
• ингибиторов дипептидилпептидазы 4 типа
• ингибиторов а-глюкозидаз

143. К генам, ответственным за развитие эозинофильного эзофагита, относятся

• Р53
• NOD1
• TSLP
• NOD2

144. Вероятным диагнозом, у женщины 22 лет с асимметрией пульса и ад на руках, является

• коарктация аорты
• гранулематоз Вегенера
• открытый артериальный проток
• артериит Такаясу

145. Профилактические медицинские осмотры населения с целью раннего выявления туберкулеза проводятся

• 1 раз в год
• 2 раза в год
• 1 раз в 2 года
• 1 раз в 3 года

146. В рекомендованных схемах лечения covid-19 в амбулаторных условиях стартовая разовая доза фавипиравира у пациентов с массой тела более 75 кг составляет (в мг)

• 1800
• 2200
• 1600
• 1400

147. С целью профилактики профессионального инфицирования медицинских работников, после контакта с вич- инфицированным материалом назначают

• донорский гамма-глобулин
• индукторы ИФН
• липосомальные антрациклины
• антиретровирусные препараты

148. Схемой введения вакцины (кокав) при укусе животным с подозрением на бешенство является (в днях)

• 0-7-10-30-90
• 0-3-14-30-90
• 1-10-20-30
• 0-3-7-14-30-90

149. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям лиц, имевших контакт с больным, проводится в течение первых ___ часов с момента выявления больного

• 48
• 12
• 96
• 72

150. Для химиопрофилактики в очагах менингококковой инфекции применяют

• хлорохин
• ципрофлоксацин
• цефтриаксон
• доксициклин

151. Экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином должна проводиться в течение ___ после присасывания клеща

• 24 часов
• 72 часов
• 3 недель
• 2 недель

152. Хронический бронхит можно диагностировать при продолжительности кашля в течение

• 2 месяцев за последний год
• 1 месяца в год в течение 2 лет
• 3 месяцев на протяжении 2 лет
• 1 месяца за последний год

153. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуют снижать диастолическое артериальное давление до целевых значений (в миллиметрах ртутного столба)

• 80-89
• 60-69
• 70-79
• 90-99

154. При подборе антигипертензивной терапии пациентам рекомендуют проводить плановые визиты к врачу с интервалом не реже 1 раза в _____ до достижения целевого уровня артериального давления

• 1 неделю
• 8 недель
• 6 недель
• 4 недели

155. К пероральным антикоагулянтам относят

• гепарин
• апиксабан
• аспирин
• тикагрелор

156. Специфическим признаком ишемии миокарда на электрокардиограмме является

• депрессия сегмента ST
• инверсия зубца Р
• наличие волны дельта
• депрессия сегмента PQ

157. Наиболее частой причиной развития систолической хронической сердечной недостаточности является

• сахарный диабет
• миокардит
• дилатационная кардиомиопатия
• ишемическая болезнь сердца

158. Для инфаркта миокарда характерна длительность болевого синдрома ___ минут и более

• 20
• 15
• 5
• 10

159. Седативные эффекты при назначении антигистаминных препаратов относят к нежелательным лекарственным реакциям типа

• А
• С
• В
• D

160. Диагнозом пациентки 30 лет, поступившей в стационар с жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, наличие темной мочи, выраженной желтушностью склер и кожных покровов и гепатомегалией, является

• иерсиниоз
• псевдотуберкулез
• лептоспироз
• вирусный гепатит

161. Наиболее частым осложнением при гриппе является

• пневмония
• отит
• острый серозный менингит
• острый пиелонефрит

162. Пациентам с циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода и желудка 1 степени рекомендовано назначение

• бета-адреноблокаторов
• спазмолитиков
• глюкокортикоидов
• гидроксиэтилкрахмала

163. Оптимальная суточная доза омепразола для лечения рецидива язвенной болезни 12- перстной кишки составляет (в мг)

• 10
• 30
• 20
• 40

164. Женщинам детородного возраста с артериальной гипертензией и риском наступления незапланированной беременности противопоказаны

• антагонисты кальция
• бета-блокаторы
• препараты центрального действия (метилдопа)
• блокаторы ренин- ангиотензин- альдостероновой системы

165. Снижение тиреотропного гормона (ттг) при нормальном уровне свободного тироксина (т4) отмечается при

• первичном субклиническом тиреотоксикозе
• первичном субклиническом гипотиреозе
• вторичном манифестном тиреотоксикозе
• вторичном манифестном гипотиреозе

166. К характерным признакам ревматоидного артрита относят

• симметричность поражения мелких суставов кистей и стоп
• "летучие" артриты, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов
• острый моноартрит сустава большого пальца стопы
• стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты

167. Местное лечение с использованием свечей наиболее показано при

• хроническом энтерите
• неспецифическом язвенном колите
• хроническом панколите
• проктите

168. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для

• гемохроматоза
• гиперкортицизма
• хронического гепатита вирусной этиологии
• цирроза печени

169. Чувство "кома в горле" при глотании может быть симптомом

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
• диффузного эзофагоспазма
• только психосоматических состояний
• аденокарциномы пищевода

170. Для исключения хронической сердечной недостаточности у пациента с ишемической болезнью сердца необходимо определить

• натрийуретический пептид
• антидиуретический гормон
• альдостерон плазмы
• ренин плазмы

171. Наличие кровоизлияний, экссудатов или отека соска зрительного нерва у пациентов с артериальной гипертензией может указывать на

• острый инфаркт миокарда
• хроническую сердечную недостаточность
• бессимптомное поражение органов-мишеней
• острый коронарный синдром

172. Диагноз "гастрит" основан на слизистой оболочки желудка

• гистологическом выявлении атрофии
• морфологическом исследовании
• данных компьютерной томографии
• рентгенологических изменениях

173. Всем пациентам с атрофическим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию helicobacter pylori для ___ рекомендуется проведение эрадикационной терапии

• снижения частоты дуоденогастрального рефлюкса
• предотвращения прогрессирования атрофии
• уменьшения выраженности изжоги
• купирования эпигастральной боли

174. Пациентам с артериальной гипертензией, не достигшим целевого артериального давления на фоне тройной комбинированной терапии, рекомендуется добавление

• лозартана
• гидрохлоротиазида
• спиронолактона
• амлодипина

175. Сочетание артериальной гипертензии 1 степени и сахарного диабета с поражением органов- мишеней расценивают как ____ риск сердечно-сосудистых осложнений

• высокий
• низкий
• умеренный
• очень высокий

176. Одним из факторов, влияющих на стойкое и длительное повышение артериального давления, является

• уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления
• уменьшение сердечного выброса
• увеличение сердечного выброса
• снижение объема циркулирующей крови

177. Пациентам с артериальной гипертензией не рекомендуется назначение комбинации двух блокаторов ренин- ангиотензин- альдостероновой системы вследствие повышенного риска развития

• гиперкалиемии
• гиперурикемии
• гипернатриемии
• гипогликемии

178. Препаратом первой линии для снижения частоты сердечных сокращений у пациентов с ишемической болезнью сердца и бронхиальной астмой является

• дилтиазем
• ивабрадин
• небиволол
• дигоксин