Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 2001 по 2400 вопрос

1. Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее ____ месяцев со дня восстановления трудоспособности

• 7
• 12
• 6
• 16

2. Значения суммарного риска смерти от сердечнососудистых осложнений по шкале score для категории очень высокого риска составляют ___ %

• >=10
• >=1 до 5
• >= 5 до 10

3. В биохимических анализах крови при синдроме конна чаще всего обнаруживается

• повышение уровня ренина
• повышение уровня катехоламинов
• снижение концентрации альдостерона
• повышение концентрации альдостерона

4. Гуморальный иммунный ответ нат- независимые антигены осуществляется при помощи

• макрофагов
• Т-хелперов
• Т-киллеров
• В-лимфоцитов

5. Смертность детей в течение первых 12 месяцев жизни называется

• младенческой
• перинатальной
• неонатальной
• детской

6. Двойной тон траубе и двойной шум виноградова - дюрозье выслушиваются при ____ клапана

• декомпенсированном стенозе митрального
• недостаточности аортального
• недостаточности митрального
• декомпенсированном стенозе аортального

7. Для лечения хронического аутоиммунного активного гепатита применяют

• реаферон
• глюкокортикоиды
• гепатопротекторы
• эссенциальные фосфолипиды

8. Если у пациента одышка и умеренные застойные явления в легких появляются при физической нагрузке и исчезают в покое, то ему следует выставить ___ стадию хсн

• III
• I
• IIБ
• IIA

9. Основным финансовым документом бюджетного учреждения здравоохранения является

• бюджет
• план финансово-хозяйственной деятельности
• смета
• бухгалтерская отчетность

10. К наиболее вероятной причине смерти больных с гипертрофической кардиомиопатией относят

• инфаркт миокарда
• тромбоэмболию легочной артерии
• острое нарушение мозгового кровообращения
• нарушение ритма

11. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении

• не формируется (не выдается)
• формируется (выдается) на 7 дней
• формируется (выдается) на 10 дней
• формируется (выдается) на 3 дня

12. Лечащим врачом является врач

• имеющий ученую степень
• участвующий в проведении профилактических медицинских осмотров
• оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации
• участвующий в консилиуме в качестве консультанта

13. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать о

• портальной гипертензии
• печеночной недостаточности
• некрозе гепатоцитов
• холестазе

14. Заболеваемость населения регистрируется и анализируется для

• составления медицинской статистической отчетности на различных уровнях управления оказанием медицинской помощи, взаиморасчетов со страховыми компаниями, определения надбавок к заработной плате для лучших сотрудников
• расчета экономического ущерба, прогноза численности популяции, проведения маркетинговых исследований, определения размера заработных плат медицинских работниковрасчета экономического ущерба, прогноза численности популяции, проведения маркетинговых исследований, определения размера заработных плат медицинских работников
• оценки здоровья населения, разработки профилактических мероприятий, организации деятельности систем охраны здоровья населения, планирования ресурсов
• составления медицинской статистической отчетности на различных уровнях управления оказанием медицинской помощи, взаиморасчетов со страховыми компаниями, определения надбавок к заработной плате для лучших сотрудников

15. Медицинские работники имеют право на

• получение подарков и денежных средств от организаций, занимающихся разработкой, производством и(или) реализацией лекарственных препаратов
• прохождение аттестации для получения квалификационной категории
• выписку лекарственных препаратов на бланках, содержащих рекламную информацию
• оплату отдыха, проезда к месту отдыха за счет организаций, занимающихся разработкой, производством и(или) реализацией лекарственных препаратов

16. Для снижения продукции тиреоидных гормонов используют

• тиамазол
• атенолол
• тироксин
• кортизол

17. Экг признаками р- pulmonale являются

• высокие остроконечные Р зубцы II, III, aVF
• высокие Р в грудных отведениях
• широкие двугорбые Р зубцы I, II, V5-V6
• широкие двугорбые Р V1-V6

18. Рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является

• наличие эрозии
• остеолиз дистальных фаланг
• остеофитоз
• наличие межпозвоночных оссификатов

19. При хронической сердечной недостаточности с выраженными периферическими отёками в сочетании с тахисистолической формой мерцательной аритмии прежде всего назначают

• бета-блокаторы
• периферические вазадилататоры
• диуретики
• сердечные гликозиды

20. К диагностическим критериям хронического бронхита относят

• влажные хрипы в нижних отделах
• "кашлевой анамнез" не менее 2 лет по 3 месяца подряд
• одышку
• кровохарканье

21. Реабилитация направлена на

• устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций
• устранение заболевания
• формирование здорового образа жизни
• устранение вредных для здоровья факторов

22. В пожилом возрасте происходит ____ клубочковой фильтрации

• повышение
• снижение только у мужчин
• сохранение на прежнем уровне
• снижение

23. При мерцательной аритмии у больных с синдромом вольфа - паркинсона - уайта противопоказано внутривенное введение

• прокаинамида
• верапамила
• дизопирамида
• амиодарона

24. О патологической реакции почек свидетельствует

• превышение ночного диуреза над дневным
• превышение дневного диуреза над ночным
• выведение почками не менее 80% введенной жидкости
• усиление мочеотделения после приема жидкости

25. Нормальные сроки рубцевания язвы дпк составляют

• 6 месяцев
• 1,5 месяца
• 3 месяца
• 1,5 недели

26. При аускультации сердца у пациента с аортальным стенозом можно выявить

• ослабление I тона и систолический шум на верхушке
• грубый систолический шум над аортой
• нежный диастолическии шум во втором межреберье справа
• усиление I тона на верхушке, ритм перепела

27. Какой механизм лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита?

• дистрофические изменения
• иммунокомплексный
• токсическое повреждение почек
• антительный (антитела к базальной мембране клубочков)

28. Ранним признаком ревматической лихорадки является

• малая хорея
• систолический шум на аорте
• артрит
• диастолический шум на верхушке сердца

29. У больных с wpw для купирования приступов наджелудочковой тахикардии целесообразно использовать

• финоптин
• лидокаин
• дигоксин
• кордарон

30. Амфифильным бета-адреноблокатором, растворимым в воде и жирах, является

• метопролол
• бетаксолол
• соталол
• атенолол

31. Нормальная базальная концентрация глюкозы цельной капиллярной крови составляет (в ммоль/л)

• 6,2-9,3
• 3,3-5,5
• 3,8-6,7
• 2,7-5,5

32. Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

• депрессия сегмента ST в нескольких отведениях
• подъем сегмента ST в 1 отведении
• блокада левой ножки пучка Гиса
• появление комплекса QS в двух и более отведениях

33. Для диареи толстокишечного типа характерно

• наличие каловых масс значительных по объему (полифекалия)
• наличие слизи, крови в испражнениях
• отсутствие тенезмов
• увеличение частоты стула до 2-4 раз в день

34. Методом наиболее информативным для диагностики тромбоэмболии легочной артерии является

• рентгенологическое исследование
• ЭХО-кардиография
• селективная ангиопульмонография
• ЭКГ

35. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком

• хронической недостаточности кровообращения
• туберкулеза легких
• аденокарциномы бронха
• опухоли плевры

36. Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать с

• нефрэктомией
• резекцией желудка
• гипосекреторным гастритом
• большим количеством детей (родов)

37. Проведение тромболитической терапии при острой венозной тромбоэмболии (втэ) показано при

• повторной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
• двусторонней ТЭЛА
• илиофеморальном тромбозе
• кардиогенном шоке

38. Для ранней диагностики диабетической нефропатии рекомендуется

• определение содержания креатинина в крови
• пункционная биопсия почки
• определение микроальбуминурии
• проба Зимницкого

39. Нормальным типом кривой при суточном мониторировании артериального давления считается

• Non dipper
• Dipper
• Over dipper
• Night picker

40. К позиционным изменениям следует отнести

• подъем сегмента ST в отведениях V5-V6
• снижение амплитуды R между любой из пар отведен и й: V2-V3, V3-V4, V4- V5, V5-V6
• отрицательный Т в отведениях V1-2
• уширение комплекса QRS до 0,10 сек

41. Пиелонефрит чаще всего вызывается

• стрептококком
• синегнойной палочкой
• стафилококком
• кишечной палочкой

42. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, является

• неотложной
• плановой
• реабилитационной
• экстренной

43. Нормальный базальный уровень глюкозы в капиллярной крови составляет (в ммоль/л)

• 3,8-6,7
• 6,2-9,3
• 8,3-10,1
• 3,3-5,5

44. У мужчин старше 40 лет с бессимптомным фокусным затемнением в легких, имеющим четкие или нечеткие контуры, в первую очередь необходимо исключить

• очаговую пневмонию
• альвеококкоз легкого
• периферический рак
• туберкулому легкого

45. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии при диабетической нефропатии можно считать

• ренитек
• капозид
• адельфан
• атенолол

46. Обязанность медицинских работников по формированию здорового образа жизни у населения закреплена в

• территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
• Федеральном законе № 323 от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• программе добровольного медицинского страхования
• Трудовом кодексе РФ от 30.12.2001 г. №197 ФЗ

47. При повороте сердца верхушкой вперед на экг появляется

• электрическая ось типа QI- QII-QIII
• блокада левой передней ветви
• отклонение электрической оси вправо
• отклонение электрической оси влево

48. Проведение тромболитической терапии при инфаркте миокарда нацелено на

• профилактику тромбоэмболий
• уменьшение интенсивности боли
• нормализацию гемодинамики
• ограничение зоны некроза

49. Для хобл средней степени тяжести (gold) характерны

• ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 < 30%
• ОФВ1/ФЖЕЛ 80%
• ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 30-50%
• ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 50- 80%

50. Определить состояние внешней секреции поджелудочной железы позволяет исследование уровня

• эластазы сыворотки
• липазы сыворотки
• ингибитора трипсина сыворотки
• фекальной эластазы-1

51. Специфичность экг- проб с физической нагрузкой (тредмил- тест или велоэргометрия) для диагностики ибс составляет около 85 %, это означает, что у 85 % ____ ибс стресс-тест

• пациентов с; отрицательный
• лиц без; положительный
• пациентов с; положительный
• лиц без; отрицательный

52. Оральный глюкозотолерантный тест на 24-28 неделях беременности проводится

• всем беременным при отсутствии ранее выявленных нарушений углеводного обмена и противопоказаний
• всем женщинам, у которых было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности
• только при наличии ожирения
• только при выявлении кетонурии

53. Рекомендуемые начальные суточные дозы преднизолона при лечении хронического гломерулонефрита составляют (в (мг)

• 40
• 20
• 60-80
• 120-150

54. К препаратам выбора при умеренной гипергликемии у больных сахарным диабетом второго типа с избыточной массой тела относят

• глибенкламид
• метформин
• репаглинид
• инсулин

55. Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной схеме является

• нефротический синдром при амилоидозе почек
• впервые возникший нефротический синдром
• остронефритический синдром
• злокачественная артериальная гипертензия

56. Одним из ограничений на осуществление медицинскими работниками своей профессиональной деятельности при взаимодействии с различными фармацевтическими компаниями является запрет на

• оплату отдыха, проезда к месту отдыха за счет организаций, занимающихся разработкой, производством и(или) реализацией лекарственных препаратов
• заключение договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов
• участие в работе некоммерческих профессиональных медицинских ассоциаций
• участие в научно-практических конференциях

57. Характерными клиническими симптомами бактериального пищевого отравления являются

• тенезмы, ложные позывы
• боли в правом подреберье, лихорадка
• боли в эпигастрии, тошнота, рвота
• постоянные боли в правой подвздошной области

58. Для лечения диабетической полинейропатии используют

• тиоктовую кислоту
• никотиновую кислоту
• антиагреганты
• препараты простагландина Е1

59. Крупная сделка для бюджетного учреждения совершается с предварительного согласия

• страховой медицинской организации
• наблюдательного совета
• органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя бюджетного учреждения
• Территориального фонда ОМС

60. Наибольшей калорийностью в расчете на 1 г обладают

• клетчатка
• спирты
• углеводы
• белки

61. Признаком дефицита железа в организме является

• повышение аппетита
• кольцевидная эритема
• койлонихия
• ангулярный стоматит

62. При ишемическом колите язвенное поражение локализуется в кишке

• подвздошной
• слепой
• прямой
• сигмовидной

63. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным проявлением является

• увеличение щитовидной железы
• тахикардия
• снижение массы тела
• брадикардия

64. При гистологическом исследовании печени при синдроме жильбера обнаруживается

• жировая дистрофия
• нормальная печеночная ткань
• избыток гликогена
• липофусциновый пигмент в центролобулярных областях

65. Предшественниками тромбоцитов являются

• мегакариобласты
• миелокариоциты
• миелоциты
• плазмобласты

66. Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы

• цефалоспоринов
• пенициллинов
• аминогликозидов
• макролидов

67. Комбинацию двух сахароснижающих препаратов у больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа следует назначить при

• исходном уровне гликированного гемоглобина >7,5%
• наличии микроальбуминурии
• исходном уровне гликированного гемоглобина >9,0%
• исходном уровне гликированного гемоглобина 6,5-7,5%

68. К селективным бета-адреноблокаторам относится

• надолол
• карведилол
• пропранолол
• бисопролол

69. Бронхолитический эффект фенотерола наступает через (в минутах)

• 3-5
• 6-7
• 1-2
• 2-3

70. Клиниколабораторным признаком, характерным для хронического аутоиммунного тиреоидита, является

• увеличение СОЭ
• значительное повышение титра антител к микросомальной фракции клеток щитовидной железы
• лихорадка
• увеличение шейных лимфатических узлов

71. При перкуссии сердца у пациента с аортальной недостаточностью выявляется

• увеличение границы относительной тупости в III межреберье справа
• изолированное увеличение границы относительной тупости в IV межреберье справа
• сглаженная талия сердца
• подчеркнутая талия сердца

72. К одним из основных критериев эффективности контроля гликемии при сахарном диабете относят

• альбуминурию
• наличие и выраженность микроангиопатии
• С-пептид
• гликированный гемоглобин

73. Применение препаратов железа в случае развития анемии может быть патогенетически оправдано при

• поликистозе почек с начальными признаками почечной недостаточности
• хроническом гломерулонефрите с периодической макрогематурией
• гипернефроме без отдаленных метастазов
• волчаночном нефрите с наличием тромбоцитопении, суставного синдрома, плеврального выпота

74. Острое почечное повреждение может вызвать применение

• макролидов
• пенициллинов
• аминогликозидов
• тетрациклина

75. Страховщиком в сфере обязательного медицинского страхования является

• Федеральный фонд
• страховая медицинская организация
• работодатель
• Территориальный фонд

76. Лечение острого приступа подагры необходимо начинать с назначения

• аллопуринола
• диклофенака
• преднизолона
• циклофосфамида

77. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать

• эритромицин
• стрептомицин
• левомицетин
• пенициллины

78. Естественный прирост определяется по формуле

• число родившихся - число умерших в данном календарном году х 1000 среднегодовая численность населения
• число умерших в данном календарном году х 1000/ число родившихся в данном календарном году
• число родившихся - число умерших в данном календарном году х 100/ среднегодовая численность населения
• число родившихся в данном календарном году х 100/ число умерших в данном календарном году

79. Астматический статус может развиться вследствие бесконтрольного применения

• отхаркивающих препаратов
• метилксантинов
• глюкокортикостероидов
• бета-адреномиметиков

80. При прочих равных условиях уменьшение ___ ведет к увеличению ударного объема

• фракции выброса
• частоты сердечных сокращений
• преднагрузки
• конечного диастолического объёма

81. Доза сухой глюкозы для проведения глюкозотолерантного теста в детском возрасте составляет

• 75 г
• 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г
• 1,55 г/кг массы тела, но не более 50 г
• 50 г

82. Инсулин, в качестве терапии первой линии у больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, следует назначить для срочного устранения глюкозотоксичности при

• уровне гликированного гемоглобина выше индивидуального целевого значения
• исходном уровне гликированного гемоглобина >9,0%
• наличии микроальбуминурии
• исходном уровне гликированного гемоглобина >7,5%

83. Обмороки при физической нагрузке характерны для больных с

• аортальной недостаточностью
• аортальным стенозом
• митральным стенозом
• митральной недостаточностью

84. При сниженной фракции выброса левого желудочка противопоказаны

• ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента
• блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда
• бета-адреноблокаторы
• верапамил, дилтиазем

85. Допустимое количество белка в суточной моче составляет (в мг)

• 150
• 500
• 5
• 50

86. Оптимальная частота определения уровня тиреотропного гормона у пациентов с компенсированным гипотиреозом на фоне заместительной терапии составляет один раз в

• год
• полгода
• 2-3 месяца
• 1 месяц

87. Первичная заболеваемость (incidence) включает совокупность

• всех заболеваний, как впервые зарегистрированных в данном году, так и ранее установленных хронических заболеваний, по поводу которых больные обращались в изучаемый период времени
• всех впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний среди населения за определенный период времени
• всех случаев заболеваний, зарегистрированных в течении первого месяца каждого квартала года
• случаев заболеваний, по поводу которых больные впервые обратились в центр здоровья

88. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью ____ помощи

• скорой
• специализированной
• первичной медико- санитарной
• паллиативной

89. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеют право формировать (выдавать) листок нетрудоспособности при наличии лицензии на медицинскую деятельность, в т.ч. работы (услуги) по

• медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции
• медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)
• медицинской статистике
• экспертизе временной нетрудоспособности

90. Портальная гипертензия при заболеваниях печени приводит к варикозному расширению вен

• ротоглотки
• корня языка
• верхней трети пищевода
• нижней трети пищевода

91. Скрининг на альбуминурию у больных с сахарным диабетом 2 типа необходимо начать

• при установлении диагноза "сахарный диабет"
• через 1 год после установления диагноза "сахарный диабет"
• через 5 лет после установления диагноза "сахарный диабет"
• через 10 лет после установления диагноза "сахарный диабет"

92. Заражение н. pylori происходит

• воздушно-капельным путем
• половым путем
• при трансфузии крови и ее компонентов
• орально-оральным путем

93. Для диффузного токсического зоба характерно ____ тз, т4 и ___ттг в сыворотке крови

• снижение; снижение
• повышение; снижение
• снижение; повышение
• повышение; повышение

94. Дополнительные пути проведения при синдроме wpw проходят между

• двумя предсердиями
• двумя желудочками
• предсердиями и желудочками
• двумя участками миокарда в пределах одной камеры сердца

95. К основной причине анемии при ревматоидном артрите относят

• нарушения всасывания железа
• нарушение утилизации железа
• активность ревматоидного процесса
• аутоиммунный гемолиз

96. Основным противопоказанием для направления больных с хроническим гломерулонефритом на санаторно-курортное лечение является

• лейкоцитурия
• азотемия
• гиперстенурия
• протеинурия

97. Выявленная при рентгенографии плоская ниша в антральном отделе желудка диаметром 2,5 см неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг характерна для

• язвы-рака
• неосложненной язвы антрального отдела
• острой язвы желудка
• пенетрирующей язвы

98. К наиболее типичным изменениям экг при приступе стенокардии относят

• суправентрикулярную экстрасистолию в покое, отклонение электрической оси сердца влево
• желудочковую экстрасистолию в покое, отклонение электрической оси сердца вправо
• подъем сегмента ST и появление патологического зубца Q
• горизонтальную депрессию сегмента ST на 1 мм и более

99. У больного 45 лет с хроническим остеомиелитом правой бедренной кости появление в моче белка - 1,66 г/л и единичных эритроцитов в п/зр позволяет предположить

• хронический пиелонефрит хронический
• интерстициальный нефрит
• амилоидоз почек
• хронический гломерулонефрит

100. При заболеваниях щитовидной железы с нарушением её функции нецелесообразно назначение

• хинидина
• лидокаина
• верапамила
• амиодарона

101. При выборе мочегонного препарата больному гломерулонефритом, у которого уровень калия в плазме 6 мэкв/л, предпочтение следует отдать

• фуросемиду
• триамтерену
• арифону
• верошпирону

102. Показанием для назначения бета- адреноблокаторов является

• бронхиальная астма
• артериальная гипертензия
• атриовентрикулярная блокада I степени
• облитерирующий атеросклероз периферических артерий

103. Нейтрофилез со сдвигом влево наблюдается при

• гельминтозах (аскаридозе, эхинококкозе)
• аллергических и анафилактических реакциях
• бактериальном воспалении
• острых респираторных вирусных инфекциях

104. При лечении инфекции мочевых путей препаратом выбора в группе нитрофурановых является

• фуразолидон
• фурадонин
• нифуроксазид
• фурагин

105. О состоянии клубочковой фильтрации можно косвенно судить по величине в плазме

• креатинина
• азота мочевины
• остаточного азота
• мочевины

106. Терапия первой линии у пациентов хобл группы "в" стабильного течения включает назначение

• ингаляционных глюкокортикостероидов
• комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов и бета2-агонистов длительного действия
• М-холинолитиков и/или бета2- агонистов длительного действия
• М-холинолитиков короткого действия по потребности

107. Публикация фотографии медицинского работника на сайте медицинской организации с указанием его фамилии, имени, отчества и должности допускается

• по его желанию (просьбе) на основании личного заявления, оформленного в письменном виде
• только при наличии его письменного согласия на это
• в обязательном порядке в случае его участия в оказании платных медицинских услуг, в том числе по программе добровольного медицинского страхования, без оформления его специального согласия на публикацию фотографий
• без оформления согласия работника на публикацию в соответствии с нормативными требованиями к сайту медицинской организации

108. Прогноз заболевания у больных ишемической болезнью сердца является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в

• передней нисходящей коронарной артерии
• общем стволе левой коронарной артерии
• правой коронарной артерии
• огибающей коронарной артерии

109. Антитела к рецептору ттг являются специфическим маркером

• диффузного токсического зоба
• хронического аутоиммунного тиреоидита
• цитокин-индуцированного тиреоидита
• послеродового тиреоидита

110. Частота дыхания в минуту при тяжелом течении пневмонии составляет

• 21-25
• 16-20
• 26-30
• более 30

111. Лабораторными признаками гнойного экссудата является

• количество лейкоцитов в 1 мл плевральной жидкости более 25000
• количество лейкоцитов в 1 мл плевральной жидкости менее 10000
• количество лейкоцитов в 1 мл плевральной жидкости менее 15000
• отсутствие микроорганизмов в плевральной жидкости при бактериоскопии и/или посеве

112. Длительность заместительной терапии при хроническом панкреатите

• составляет 4 недели
• составляет полгода
• пожизненная
• составляет 3 месяца

113. Основными категориями оценки глобального бремени болезней являются

• демографические показатели, показатели заболеваемости, показатели инвалидности, интегральные индикаторы здоровья
• возрастно-половой состав населения, прогноз численности популяции
• фактический, возможный и предотвращенный экономический ущерб в результате заболеваний
• больничная летальность

114. Контрольным тестом при лечении варфарином является

• международное нормализованное отношение (МНО)
• время свертывания крови
• уровень протромбина
• активированное частичное тромбопластиновое время

115. При угрозе возникновения печеночной комы в диете следует ограничить

• растительные жиры
• белки
• жидкость
• углеводы

116. Болевой синдром при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки соответствует

• давящей боли в левом подреберье, усиливающейся после приема пищи и иррадиирующей в спину
• схваткообразной боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающей чаще при приеме жирной пищи
• боли в эпигастральной области, возникающей натощак или через 2-3 часа после приема пищи
• тупой давящей боли в эпигастральной области, усиливающейся после приема пищи

117. Полное разобщение предсердного и желудочкового ритма характерно для

• атриовентрикулярной блокады II степени с проведением 2:1
• атриовентрикулярной блокады III степени
• синоатриальной блокады II степени
• атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II

118. К противопоказаниям для эгдс относят

• острый бронхообструктивный синдром
• дивертикул пищевода
• варикозное расширение вен пищевода
• кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта

119. Для лечения острого коронарного синдрома с подъемом сегмента st в первые 2 часа применяют

• дипиридамол
• варфарин
• тромболитическую терапию
• пентоксифиллин

120. Нормальный объем щитовидной железы для взрослых женщин составляет до (в мл)

• 20
• 25
• 27
• 18

121. Рентгенологическим признаком легочного сердца является

• повышение прозрачности легочных полей
• сдвиг правого сердечно-сосудистого угла вниз на прямой рентгенограмме
• выбухание второй дуги по левому контуру в прямой проекции
• понижение прозрачности легочных полей

122. Беременной с острым пиелонефритом наиболее целесообразно назначение

• аминогликозидов
• полусинтетических пенициллинов
• нитрофурановых препаратов
• препаратов тетрациклинового ряда

123. Обмен данными между медицинскими организациями в электронном виде обеспечивает

• портал государственных услуг
• электронное Правительство
• единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)
• федеральный регистр медицинских работников

124. Старение населения характеризуется

• соотношением численности пожилого населения к трудоспособному населению 2:1
• преобладанием в популяции лиц старше 90 лет
• увеличением среднего возраста населения вследствие роста продолжительности жизни и снижения рождаемости
• преобладанием в популяции лиц старше 70 лет

125. Узелки гебердена являются проявлением

• ревматоидного артрита
• подагрического артрита
• остеоартроза
• реактивного артрита

126. К ятрогенным относят заболевания

• наследственного генеза
• с неблагоприятным прогнозом
• обусловленные неосторожными действиями или высказываниями медицинских работников
• обусловленные вредными факторами производства

127. Жалобы на покраснение, припухлость, скованность дистальных межфаланговых суставов характерны для

• системной красной волчанки
• склеродермии
• эрозивного остеоартрита
• ревматоидного артрита

128. Листок нетрудоспособности имеет право формировать

• судебно-медицинский эксперт
• врач приёмного покоя больницы
• врач скорой помощи
• лечащий врач

129. Основной причиной нарушения гемодинамики при гипертрофической кардиомиопатии является

• митральный стеноз
• высокое общее периферическое сопротивление
• обструкция выносящего тракта левого желудочка
• снижение сократительной функции левого желудочка

130. Причиной обратимой обструкции бронхов является

• склероз и фиброз дистальных бронхов
• облитерация дистальных бронхов
• бронхоспазм
• коллапс крупных бронхов на выдохе

131. Характерным для гаптенового агранулоцитоза гематологическим признаком является

• тромбоцитопения
• панцитопения
• абсолютная нейтропения
• ретикулоцитопения

132. Полис обязательного медицинского страхования имеет силу

• только на территории того субъекта Российской Федерации, где выдан страховой полис
• на всей территории Российской Федерации
• только на территории того субъекта Российской Федерации, где проживает застрахованный
• только на территории других государств, с которыми Российская Федерация имеет дипломатические отношения

133. Для характеристики функции щитовидной железы наиболее информативно

• ультразвуковое исследование щитовидной железы
• определение в крови антител к тиреоглобулину
• определение в крови ТЗ, Т4, ТТГ
• сканирование щитовидной железы

134. Для лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента st применяют

• варфарин
• ацетилсалициловую кислоту и клопидогрель
• тромболитическую терапию
• пентоксифиллин

135. К патогенетической терапии глютеновой болезни относят

• ферменты поджелудочной железы
• аглютеновую диету
• антибиотики
• препараты 5-аминосалициловой кислоты

136. Для этиологического лечения вирусного хронического гепатита используют

• метотрексат
• интерферон
• урсодезоксихолевую кислоту
• преднизолон

137. Наибольшей тропностью к миокарду обладает вирус

• гепатита С
• Эпштейн-Барр
• гепатита В
• Коксаки

138. Приоритетным направлением структурных преобразований в здравоохранении российской федерации является развитие ____ помощи

• первичной медико- санитарной
• паллиативной
• скорой медицинской
• специализированной медицинской

139. Увеличение высоты и ширины зубца r в отведениях vi-v2 в сочетании с депрессией сегмента st и положительным зубцом т является признаком

• мелкоочагового инфаркта миокарда
• инфаркта миокарда правого желудочка
• заднего инфаркта миокарда (заднее-базального)
• передне-перегородочного инфаркта миокарда

140. Анемия является нормохромной, если мсн ___ пг

• 29
• 36.8
• 20.2
• 35.5

141. Поступление жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи является основанием для

• проведения общего собрания
• проведения целевой (внеплановой) проверки внутреннего контроля качества
• приобретения нового оборудования
• увольнения заведующего отделением, на которое поступают жалобы

142. Остеолиз ногтевых фаланг пальцев кисти является симптомом

• подагрической артропатии
• склеродермии
• костно-суставного туберкулеза
• саркоидоза

143. Среди причин инвалидности взрослого населения в рф первое место занимают

• травмы и отравления
• злокачественные новообразования
• болезни органов дыхания
• болезни системы кровообращения

144. Признаком стеноза устья аорты, выявляемым при катетеризации левых отделов сердца, является

• значительное увеличение давления в левом предсердии
• увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путем оттока из левого желудочка
• значительное увеличение давления в легочной артерии
• отсутствие градиента систолического давления между левым желудочком и аортой

145. Диуретиком, выбор которого предпочтителен при острой левожелудочковой недостаточности, является

• ацетазоламид
• спиронолактон
• фуросемид
• маннитол

146. Работодатель отчисляет в федеральный фонд обязательного медицинского страхования российской федерации ____ % по отношению к фонду оплаты труда

• 4.6
• 3.6
• 2.8
• 5.1

147. Противопоказанием для назначения ингибиторов апф пациенту с хронической болезнью почек 4 стадии является

• гипокалиемия
• ренин-зависимая гипертензия
• гиперкалиемия
• объем-натрий-зависимая гипертензия

148. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при

• билиарном циррозе
• терминальном илеите (болезни Крона)
• гемолитической анемии
• бескаменном холецистите

149. Оптимальной для разрешения конфликта является стадия

• спада
• эскалации
• начальная
• пика

150. Для оценки скрытой энтеральной кровопотери применяют изотоп

• Сг51
• Ва39
• Со50
• р32

151. Средние суточные дозы амиодарона при длительном приёме (после периода насыщения) составляют (в мг)

• 600-800
• 1400-1600
• 1000-1200
• 200-400

152. Первое место в структуре инвалидности занимают

• болезни органов дыхания
• болезни системы кровообращения
• болезни нервной системы и органов чувств
• несчастные случаи, отравления и травмы

153. Нейтрофильный лейкоцитоз может быть проявлением

• вирусного гепатита
• бронхиальной астмы
• пневмонии
• стенокардии напряжения

154. Максимальная суточная доза фуросемида у больных сердечной недостаточностью достигает (в мг)

• 600
• 100
• 200
• 300

155. Антигенами групп крови называют

• систему комплемента
• любые молекулы на поверхности эритроцитов
• иммуногенные вещества на поверхности эритроцитов, генетически детерминированные
• иммуногенные вещества, образующиеся на поверхности эритроцитов под влиянием окружающих условий

156. Абсцесс легкого гнилостного характера является осложнением

• сепсиса с поражением легких
• аспирационной пневмонии
• туберкулеза
• бронхогенного рака

157. К средствам, подавляющим кашель, относится

• ацетилцистеин
• иодид кальция
• бромгексин
• кодеина фосфат

158. Необратимым изменением миокарда в результате нарушения кровоснабжения является

• оглушение
• некроз
• гибернация
• ишемия

159. К клиническим симптомам аортальной недостаточности, обусловленным недостаточным кровоснабжением органов и тканей, относят

• сердечную астму
• акроцианоз, цианоз губ
• обморок
• экспираторную одышку

160. У больного с острым инфарктом миокарда при развитии бурного отека легких с падением ад и появлением выраженного систолического шума на верхушке наблюдают

• разрыв межжелудочковой перегородки
• отрыв сосочковой мышцы
• распространении инфаркта на правый желудочек
• разрыв свободной стенки

161. Наиболее характерным признаком блокады задней ветви левой ножки пучка гиса является

• деформация комплекса QRS
• отклонение электрической оси вправо
• резкое отклонение электрической оси вправо
• расширение комплекса QRS >0,10

162. Для аортальной недостаточности характерно

• ослабление II тона на аорте
• пресистолический шум на верхушке
• усиление I тона на верхушке
• щелчок открытия митрального клапана

163. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, является

• реабилитационной
• неотложной
• экстренной
• плановой

164. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) наиболее характерна для

• декомпенсации сахарного диабета
• обострения хронического пиелонефрита
• обострения хронического гломерулонефрита
• декомпенсации несахарного диабета

165. Наиболее характерным клиническим симптомом для центрального рака легких является

• ослабление голосового дрожания
• кровохарканье
• коробочный звук
• зловонная мокрота

166. Тактикой при бессимптомной бактериурии у беременных является

• назначение курса растительных препаратов
• назначение курса антибактериальной терапии
• повторное исследование мочи через 3-5 дней
• наблюдение

167. Для получения первичной медико- санитарной помощи гражданин может выбирать медицинскую организацию ___ в год

• 1 раз
• 4 раза
• 2 раза
• 3 раза

168. На переход хронического гепатита в цирроз печени указывает

• гипоальбуминемия
• желтуха
• асцит
• гепатомегалия

169. Гиперемия кожи и слизистых, гепатоспленомегалия, сердечно-сосудистые осложнения являются проявлением

• хронического лейкоза
• полицитемии
• миелофиброза
• острого лейкоза

170. Наиболее вероятным возбудителем спонтанного бактериального перитонита у больного циррозом печени является

• Pseudomonas aeruginosa
• Enterococcus fecalis
• Escherichia coli
• Staph, aureus

171. Наиболее часто заболевают ревматоидным артритом в возрасте (лет)

• старше 65
• 10-20
• 20-50
• 50-65

172. К основным препаратам для лечения хронической сердечной недостаточности относят

• периферические вазодилататоры
• антагонисты кальция
• ингибиторы АПФ
• w-полиненасыщенные жирные кислоты

173. К наиболее вероятной причине глубокой гиперхромной анемии относят

• цирроз печени
• алкоголизм и недоедание
• злоупотребление табаком
• кровопотери

174. Внезапное начало приступа с неприятных ощущений в сердце, сердцебиения с частотой сердечных сокращений 180 в 1 минуту головокружения, потливости; обнаружение на экг частого правильного ритма, неизмененного комплекса qrs, отсутствие зубца р и внезапное окончание приступа характерно для

• синусовой тахикардии
• частой экстрасистолии
• пароксизмальной мерцательной аритмии
• наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

175. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением крупных бронхов является

• сильный сухой кашель
• постоянная одышка
• приступообразный сухой кашель
• кашель с мокротой

176. Экспираторный стеноз трахеи и крупных бронхов позволяет диагностировать

• исследование lg Е
• пикфлоуметрия
• томограмма средостения
• фибробронхоскопия

177. Допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну без согласия 17-летнего пациента, одному из родителей или законному представителю при

• оказании наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения
• выявлении заболевания, передающегося преимущественно половым путемоказании медицинской помощи и наличии достаточных оснований для предположения причинения вреда здоровью в результате противоправных действий
• оказании медицинской помощи в результате несчастного случая при прохождении им спортивной подготовки в спортивно-физкультурной организации
• выявлении заболевания, передающегося преимущественно половым путем

178. Наиболее характерным признаком нарушения липидного обмена при сахарном диабете является повышение уровня

• липопротеидов низкой плотности
• общего холестерина
• липопротеидов высокое плотности
• триглицеридов

179. Гипохромная анемия с мишеневидными эритроцитами, ретикулоцитозом и повышением а2- фракции гемоглобина является характерным признаком

• свинцового отравления
• бета-талассемии
• железодефицитной анемии
• аутоиммунной гемолитической анемии

180. Для лиц с гиперхолестеринемией и умеренным суммарным риском развития сердечнососудистых осложнений целевые уровни достижения общего холестерина составляют <= ____ ммоль/л

• 4
• 5
• 5,5
• 4,5

181. Достоверно свидетельствует о деструкции ткани легкого обнаружение в мокроте

• эластических волокон
• кристаллов Шарко - Лейдена
• спиралей Куршмана
• лейкоцитов и бактерий

182. Наиболее активным салуретическим препаратом является

• верошпирон
• индапамид
• гипотиазид
• фуросемид

183. Сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких характерны для

• наличия полости в легком
• уплотнения легочной ткани
• нарушения бронхиальной проходимости
• повышения воздушности легких

184. Антиаритмическим препаратом, уменьшающим летальность среди больных, перенёсших инфаркт миокарда, является

• аймалин
• амиодарон
• дофетилид
• соталол

185. Гипостенурия наблюдается при

• тубулоинтерстициальных нефропатиях
• сахарном диабете
• отеках
• остром гломерулонефрите

186. Основной функцией желчи является

• лизис белков
• гидролиз углеводов
• эмульгация жиров
• лизис жиров

187. После ингаляции бронхоспазмолитическ ого средства из баллончика-ингалятора следует

• задержать дыхание на 10 секунд
• медленно выдохнуть и задержать дыхание на 10 секунд
• не изменять ритм дыхания
• резко выдохнуть и задержать дыхание на 5 секунд

188. Наиболее часто центры здоровья расположены

• на базе федеральных медицинских центров
• на базе стационаров
• самостоятельно
• на базе амбулаторно- поликлинических учреждений

189. Наиболее частым возбудителем пневмонии, который приводит к деструкции легочной ткани, является

• гемофильная палочка
• пневмококк
• стафилококк
• синегнойная палочка

190. Метод минимизации затрат проводится при

• учете прямых медицинских затрат
• анализе вмешательства, обладающего доказанной идентичной эффективностью и безопасностью
• определении технологии, применение которой требует наименьших затрат
• клинико-экономическом исследовании

191. Основным документом, регулирующим порядок оказания медицинской помощи взрослому населению. является

• Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
• Конституция Российской Федерации
• Гражданский кодекс Российской Федерации
• Федеральный закон № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

192. Большое пульсовое давление наблюдается при

• митральной недостаточности
• декомпенсированном аортальном стенозе
• аортальной недостаточности
• декомпенсированном митральном стенозе

193. Наиболее информативным в диагностике рака щитовидной железы является

• сцинтиграфия с радиоизотопами йода 131
• ультразвуковое исследование
• пальпаторное исследование
• тонкоигольная аспирационная биопсия

194. Увеличение скорости оседания эритроцитов может быть обусловлено низким уровнем

• фибриногена
• С-реактивного белка
• гемоглобина
• билирубина и жёлчных кислот

195. Лабораторными признаками транссудата в плевральной полости является содержание белка ___ проба ривальта

• менее 20 г/л, положительная
• более 30 г/л, положительная
• более 30 г/л, отрицательная
• менее 20 г/л, отрицательная

196. Наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью при

• прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора альфа-1- антитрипсина
• хроническом гнойном бронхите с бронхоэктазами
• экзогенном фиброзирующем альвеолите
• бронхиальной астме с высоким уровнем IGE в крови

197. Диагностическим критерием сахарного диабета является гликемия в плазме венозной крови натощак >= (в ммоль/л)

• 6
• 7.79999999999999982236431605997495353221893310546875
• 7
• 11

198. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности по решению врачебной комиссии, но на срок не более ___ месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза - не более ___ месяцев

• 10; 12
• 8; 10
• 6; 8
• 4; 6

199. К необратимым компонентам бронхиальной обструкции относят

• облитерацию просвета бронхов
• воспалительный отек слизистой оболочки бронхов
• спазм бронхов
• нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов

200. Наиболее частой причиной митрального стеноза является

• гипертоническая болезнь
• ревматический эндокардит
• сифилитический мезаортит
• трансмуральный инфаркт миокарда

201. Сочетание артериальной гипертонии и анемии характерно для

• гипертонической болезни
• хронической почечной недостаточности
• синдрома Конна
• синдрома Иценко - Кушинга

202. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение

• индометацином
• курантилом
• преднизолоном
• цитостатиками

203. Средние суточные дозы финоптина составляют (в мг)

• 80-120
• 40-80
• 120-200
• 240-320

204. Ревматоидный артрит относится к ___ заболеваниям суставов

• дегенеративным
• метаболическим
• воспалительным
• реактивным

205. Альбумин сыворотки крови составляет в норме (г/л)

• 50-60
• 35-50
• 20-35
• 60-70

206. Заменить изокет, в случае развития толерантности к нему можно

• кардикетом
• нитросорбидом
• нитроминтом
• молсидомином

207. К группе препаратов, улучшающих сократительную способность желчного пузыря, относят

• НПВП
• ингибиторы протонной помпы
• М-холинолитики
• препараты УДХК

208. Перечень технических средств реабилитации инвалидов утверждает

• Пенсионный фонд Российской Федерации
• Росздравнадзор
• Правительство Российской Федерации
• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

209. Специфичность диагностического теста показывает вероятность того, что

• человек с отрицательным тестом на самом деле здоров
• здоровый человек будет иметь отрицательный тест
• больной человек будет иметь положительный тест
• человек с положительным тестом на самом деле болен

210. Синусовый узел находится в

• правом предсердии рядом с местом впадения верхней полой вены
• базальной части межпредсердной перегородки
• правом предсердии субэндокардиально в месте впадения коронарного синуса
• левом предсердии в устье легочной вены

211. По рекомендации воз 1997 года диагностика ожирения основывается на оценке

• окружности талии
• массы тела
• соотношения окружности талии к окружности бедер
• индекса массы тела

212. Наиболее часто заболевают ревматоидным артритом в возрасте (в годах)

• 5-20
• 50-60
• 20-50
• 60-80

213. Печеночная кома может провоцироваться

• кровотечением из варикозных вен пищевода
• антигистаминными препаратами
• приемом бета-блокаторов
• сердечными гликозидами

214. Для лечения аутоиммунной гемолитической анемии применяют

• спленэктомию
• иммунодепрессанты
• плазмоферез
• глюкокортикостероиды

215. Противопоказанием для применения бета- адреноблокаторов при инфаркте миокарда является

• фибрилляция предсердий
• АВ-блокада II-III степени
• наджелудочковая экстрасистолия
• сахарный диабет

216. Профилактика заболеваний характеризуется

• совершенствованием функционирования социальных институтов
• потенциалом здоровья, вовлечением человека в его сохранение, улучшением качества жизни
• подходом через здоровые условия на рабочих местах, в учебных учреждениях, в городах и поселках
• выявлением и коррекцией факторов риска развития заболеваний

217. Нефротический синдром осложняет течение

• диабетической нефропатии
• хронического пиелонефрита
• подагрической нефропатии
• узелкового полиартериита

218. Выделение из мокроты возбудителя ___ свидетельствует о контаминации материала

• staphylococcus epidermidis
• escherichia coli
• streptococcus pneumoniae
• chlamidia pneumoniae

219. Опухолевый эритроцитоз может отмечаться у больных

• раком околоушной железы
• лимфомой
• гепатоцеллюлярным раком
• раком молочной железы

220. Постренальная острая почечная недостаточность развивается при

• поражении сосудов почек
• обструкции мочевых путей
• травматическом шоке действии
• нефротоксических веществ

221. Нефропротективный эффект при лечении артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом дают

• бета-адреноблокаторы
• ингибиторы АПФ и БРА
• антагонисты кальция
• центральные симпатолитики

222. Препаратами, снижающими внутриклубочковую гипертензию, являются

• тиазидовые диуретики
• антикоагулянты непрямого действия
• антагонисты кальция
• ингибиторы АПФ

223. Желчные камни чаще всего состоят из

• холестерина
• оксалатов
• | солей желчных кислот
• мочевой кислоты

224. Социально значимым заболеванием является

• туберкулез
• дерматофития
• эпидемический паротит
• краснуха

225. Под эндокардитом либмана - сакса понимают

• эндокардит при системной красной волчанке
• инфекционный вальвулит
• ревматический эндокардит
• асептический тромбэндокардит

226. Порошковым ингалятором является

• беродуал
• беротек
• вентолин
• серетид

227. К клиническим проявлениям печеночно-клеточной недостаточности относят

• геморрагический синдром
• варикозное расширение вен пищевода
• тромбоз портальной вены
• спленомегалию

228. При пневмонии, вызванной микоплазмой, предпочтительным является назначение

• макролидов
• пенициллинов
• цефалоспоринов
• тетрациклинов

229. Наиболее информативным методом для диагностики эритремии является

• исследование гемостаза
• трепанобиопсия
• стернальная пункция
• общий анализ крови

230. В патогенезе ревматической лихорадки ведущим механизмом является

• тромбообразование
• иммунный
• склерозирование
• инфекционно-воспалительный

231. При стенозе устья аорты происходит

• повышение систолического и снижение диастолического давления
• снижение давления в левом предсердии
• повышение давления в левом желудочке
• повышение давления в легочной артерии

232. Для лечения острого пиелонефрита, вызванного синегнойной палочкой, наиболее эффективны

• цефалоспорины
• хинолоны 1 поколения
• полусинтетические пенициллины
• карбенициллины

233. Комплексом медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий, является

• медицинская помощь
• лечение
• медицинская услуга
• диагностика

234. "Штампованные" кисты при рентгенографии сустава характерны для

• подагры
• остеоартроза
• ревматоидного артрита
• артрита при СКВ

235. Абдоминальное ожирение у женщин белой расы диагностируется при окружности талии более (пороговое значение в см)

• 92
• 80
• 94
• 90

236. Спленомегалия, изменение числа эритроцитов, высокое содержание уробилиногена в кале у больного с желтухой характерно для

• внутрипеченочного холестаза
• сепсиса
• внепеченочного холестаза
• гемолитической желтухи

237. Гемофилия а характеризуется

• аутосомно-доминантным типом наследования
• снижением значений МНО менее 1
• удлинением времени кровотечения при уколочной пробе
• низким Фактором VIII в крови

238. Витамин в6-зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма

• глицина
• метионина
• триптофана
• простогландина Е

239. Если у пациента выраженные застойные явления в легких и отеки нижних конечностей сохраняются в покое и усиливаются при физической нагрузке, ему следует выставить ___ фк хсн

• IV
• II
• I
• III

240. При остром алкогольном гепатите тяжелого течения показано назначение

• альфа-интерферона
• азатиоприна
• преднизолона
• урсодезоксихолевой кислоты

241. Анемии аддисона- бирмера соответствует характеристика

• гиперхромная макроцитарная
• гипохромная макроцитарная
• гипохромная микроцитарная
• гиперхромная микроцитарная

242. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает проба

• холодовая
• дипиридамоловая
• с нагрузкой на велоэргометре
• со статической нагрузкой

243. Принципиальное отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в

• выраженности интоксикации
• темпе увеличения массы опухоли
• наличии опухолевой прогрессии
• секреции аномальных белков

244. У пациента с аортальной недостаточностью выслушивается

• щелчок открытия митрального клапана, пресистолический шум
• диастолический шум в зоне Боткина-Эрба
• усиление I тона на верхушке, диастолический шум
• ритм перепела, диастолический шум на верхушке

245. Согласно номенклатуре к лечебнопрофилактическим медицинским организациям относят

• бюро медицинской статистики
• медико-санитарную часть
• центр мобилизационных резервов
• центр военно-врачебной экспертизы

246. Положительный симптом мерфи патогномотичен для

• панкреатита
• холецистита
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
• гастрита

247. Методом скрининга для рака толстой кишки является

• ректороманоскопия
• ультразвуковое исследование брюшной полости
• фиброколоноскопия
• гемокульт-тест для определения в кале скрытой крови

248. Обязанность неразглашения медицинским работником сведений, составляющих врачебную тайну действует

• бессрочно
• в течение времени (периода)работы медицинского работника в медицинской организации
• в течение периода времени, указанного в трудовом договоре работника с медицинской организацией
• в течение трех лет после расторжения трудовых отношений работника с медицинской организацией в период работы, в которой они были получены

249. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются

• на основании показателей спирографии
• на основании предшествующего лечения
• путем пробного 2-3- дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания
• путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата

250. Критериями контролируемого течения бронхиальной астмы являются

• ОФВ1 и ПСВ 60-80% от должной
• ОФВ1 и ПСВ <80% от должной
• дневные симптомы (< =2 раза в неделю)
• редкие ночные пробуждения из-за симптомов астмы

251. У пациента без признаков ожирения, с выявленной артериальной гипертензией, резистентной к лечению, слабостью, парестезией, приступами миоплегии, гипокалиемией, прежде всего следует исключить

• болезнь Иценко - Кушинга
• синдром тиреотоксикоза
• синдром Конна
• болезнь Аддисона

252. Наиболее часто поражается при двс- синдроме функция

• желудка
• костного мозга
• кишечника
• почек

253. Вправе открывать счета в кредитных организациях имеют государственные

• казенные предприятия
• (муниципальные) бюджетные учреждения
• (муниципальные) автономные учреждения
• (муниципальные) казенные учреждения

254. Под болезнью аддисона понимают

• гиперкортицизм вследствие избыточной секреции АКТГ гипофизом
• врожденную гипоплазию надпочечников
• первичную хроническую недостаточность коры надпочечников
• вторичный (гиперренинемический) гиперальдостеронизм

255. Характерным признаком апластической анемии является

• гипохромия эритроцитов
• анизо-пойкилоцитоз
• макроцитоз эритроцитов
• панцитопения

256. Определение прогноза выживаемости больного с хроническим заболеванием по шкале meld-scor требует измерения уровня

• мочевой кислоты
• креатинина
• гамма-глобулина
• прокальцитонина

257. Оценка гормональной активности инциденталомы гипофиза показана

• только при наличии клинической картины гиперпродукции гормонов
• только при наличии симптомов компрессии
• во всех случаях выявления инциденталомы
• при диаметре образования более 1,0 см

258. Антибактериальным препаратом первой линии влечении поздней внутрибольничной пневмонии является

• меропенем
• левофлоксацин
• ципрофлоксацин
• кларитромицин

259. Биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ниже связки трейца является важным диагностическим методом при

• глютеновой энтеропатии
• язвенном колите
• дивертикулярной болезни
• болезни Крона

260. Согласно классификации к мегалобластным относятся ____ анемии

• железодефицитные и гемолитические
• только гемолитические
• гемолитические и геморрагические
• В12-и фолиеводефицитные

261. Какая форма хронического гастрита характеризуется первичным поражением слизистой оболочки тела и дна желудка?

• аутоиммунная
• рефлюкс-гастрит
• Helicobacter pylori- ассоциированная
• лимфоцитарная

262. Молсидомин относится к

• блокаторам медленных кальциевых каналов
• антитромбоцитарным препаратам
• блокаторам бета- адренорецепторов
• периферическим вазодилататорам

263. Уровень инсулина в сыворотке крови чаще бывает повышен

• после стимуляции глюкозой при сахарном диабете 2 типа
• после стимуляции глюкозой при сахарном диабете 1 типа
• при сахарном диабете 1 типа
• при сахарном диабете 2 типа

264. К наиболее информативным методам диагностики гипертрофической кардиомиопатии относят

• ЭХО-КГ
• рентгенографию органов грудной клетки
• сцинтиграфию миокарда
• коронароангиографию

265. Причиной развития болезни кушинга является опухоль

• клубочковой зоны коры надпочечников
• гипофиза
• пучковой зоны коры надпочечников
• мозгового вещества надпочечников

266. Ингибитором ангиотензин-превращающего фермента с самым коротким периодом полувыведения является

• лизиноприл
• фозиноприл
• периндоприл
• каптоприл

267. Раньше всех при ревматоидном артрите поражаются ____ суставы

• проксимальные межфаланговые
• коленные и тазобедренные
• локтевые и плечевые
• крестцово-подвздошные

268. К наиболее частому этиологическому фактору инфекционного эндокардита относят

• синегнойную палочку
• грибы
• стафилококк
• вирусы

269. Механизм действия ситаглиптина включает

• увеличение внутриклеточного синтеза глюкагона
• повышение утилизации глюкозы мышечной тканью
• подавление активности фермента дипептидилпептидазы-4
• торможение глюконеогенеза в печени

270. Начало заболевания в пожилом возрасте свойственно

• болезни Такаясу
• темпоральному артерииту
• узелковому периартриту
• системной красной волчанке

271. Эзофагоспазм характеризуется

• регургитацией
• дисфагией непостоянной, болями за грудиной
• изжогой
• тошнотой

272. Для базисной терапии ревматоидного артрита применяют

• нестероидные противовоспалительные средства
• аллопуринол
• метотрексат
• преднизолон

273. Прямые затраты на применение медицинских технологий включают

• затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи
• затраты, которые несет лично пациент
• потери производительности в денежном выражении, связанные с временной нетрудоспособностью, инвалидностью и смертностью
• затраты на лекарственные средства и расходные материалы

274. Признаком заболевания сердца во время беременности является

• отек голеней и стоп
• повышенная дыхательная активность
• функциональный систолический шум
• аритмия

275. При болезни крона антибиотикотерапия показана

• для профилактики рецидивов болезни
• при частых рецидивах и длительном течении заболевания
• обязательно в каждом случае заболевания
• при инфекционных осложнениях

276. Для стимуляции эритропоэза при макроцитарных анемиях применяют

• липоевую кислоту
• никотинамид
• пиридоксин
• фолиевую кислоту

277. Характерным лабораторным признаком в12- дефицита является

• ускорение СОЭ
• лейкоцитоз
• высокий цветовой показатель
• гипертромбоцитоз

278. Полипотентные клетки можно исследовать методом

• фенотипирования
• культивирования в агаре
• микроскопии мазка лейкоконцентрата
• микроскопии мазка костного мозга

279. Наиболее информативным исследованием для диагностики апластической анемии является

• положительная проба Кумбса
• повышенная осмотическая стойкость эритроцитов
• трепанобиопсия
• стернальная пункция

280. Школы здоровья чаще организуют по ___ пациентов

• половому составу
• уровню образования
• возрасту
• профилю заболевания

281. Значения суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых осложнений по шкале score для категории низкого риска составляет(в процентах)

• >=10
• >=5 до 10
• >=1 до 5

282. К органам управления автономного учреждения здравоохранения относят

• Департамент здравоохранения
• исполнительные органы власти субъекта РФ
• наблюдательный совет, руководителя (главного врача)
• Территориальный фонд ОМС

283. Основным методом диагностики рака желудка является

• иммуноферментный
• ФГС с биопсией
• рентгеноскопия желудка
• УЗИ органов брюшной полости

284. Продолжительность зубца р в норме составляет

• более 0,13 сек
• до 0,12 сек
• до 0,13 сек
• до 0,10 сек

285. Протеинурию, при которой в плазме появляются патологические белки, отсутствующие в норме, называют

• физиологической
• постренальной
• ренальной
• преренальной

286. Для уменьшения функциональной активности поджелудочной железы необходимо использовать

• спазмолитики
• ферменты, содержащие желчные кислоты
• прокинетики
• ингибиторы протонной помпы

287. При заболевании почек с преимущественным поражением клубочков отмечается нарушение

• концентрационной способности
• секреции
• фильтрации
• реабсорбции

288. Об активности ревматоидного артрита свидетельствует

• повышение АлАт
• узелки Гебердена
• ускорение СОЭ
• высокий титр АСЛ0

289. У матери можно сохранить грудное вскармливание при

• туберкулезе почек
• туберкулезе легких в фазе кальцинации
• диссеминированном туберкулезе
• активном туберкулезе легких при наличии бактериовыделения

290. Повышению биодоступности железа при лечении анемии не способствует присутствие в диете

• янтарной кислоты
• молока
• аскорбиновой кислоты
• цистеина и фруктозы

291. Если у пациента одышка и умеренные застойные явления в легких появляются при физической нагрузке (300-400 метров за 6 минут) и исчезают в покое, то ему следует выставить ____ фк хсн

• I
• II
• III
• IV

292. Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью

• бюджета субъекта РФ
• федерального бюджета РФ
• программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи
• муниципального бюджета

293. Основным отличием сахарного диабета второго типа от сахарного диабета первого типа является

• абсолютный дефицит инсулина
• склонность к кетоацидозу
• деструкция бета-клеток
• высокий уровень С-пептида

294. Ограниченная подвижность суставов или хайропатия у подростков с плохо компенсированным сахарным диабетом 1 типа связана с

• недоразвитием эпифизарной хрящевой ткани
• дефицитом мышечной массы
• избыточным гликированием коллагена
• отставанием в линейном росте

295. Для усвоения пищевого витамина в12 требуется

• нормальная кишечная флора
• повышенная секреция желудочного сока
• нормальное содержание сахара в крови
• внутренний фактор фундального отдела желудка

296. При полной поперечной блокаде интервалы рр ___ rr

• меньше интервалов
• кратны интервалам
• больше интервалов
• равны интервалам

297. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимается на (в годах)

• 1
• 2
• 3
• 4

298. К видам медицинской помощи относят первичную медико-санитарную, специализированную, скорую и

• паллиативную
• неотложную
• стационарную
• экстренную

299. Основным методом исследования для диагностики апластической анемии является

• стернальная пункция
• биопсия лимфоузла
• биопсия селезенки
• клинический анализ крови в динамике

300. Под ожидаемой продолжительностью здоровой жизни понимают

• сколько лет при рождении предстоит прожить человеку без каких-либо серьезных проблем со здоровьем, ограничивающих повседневную жизнедеятельность человека
• сколько лет новорожденным предстоит прожить в данной стране при условии сохранения повозрастных показателей смертности
• сколько дополнительных лет качественной жизни получает больной в результате проведенного лечения
• сумму потенциальных лет здоровой жизни, утраченных из-за преждевременной смерти и нетрудоспособности

301. Пациентам с диабетической нефропатией целесообразно снижать уровень сад до уровня (в мм рт.ст.)

• ниже 140
• 120
• ниже 120
• ниже 130

302. Для хобл крайне тяжелой степени (gold) характерны

• ОФВ1/ФЖЕЛ 80%
• ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, постбронходилатационный ОФВ1 < 30%
• ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, постбронходилатационный ОФВ1 50- 80%
• ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, постбронходилатационный ОФВ1 30-50%

303. Нарушению толерантности к глюкозе соответствуют концентрации глюкозы в капиллярной крови натощак ___и через 2 часа после перорального приема 75г глюкозы ___ (в ммоль/л)

• менее 6,1; 7,8-11,1
• менее 6,7; 7,8-11,1
• 5,6-6,1; менее 7,8
• более 5,6; 7,8-11,1

304. Проявлением левожелудочковой недостаточности являются

• тахикардия, набухание шейных вен
• одышка, отек легких
• периферические отеки
• гепатомегалия, асцит

305. Причиной развития легочного сердца является

• легочная артериальная гипертензия
• венозный застой в малом круге кровообращения
• повышение легочно-капиллярного давления
• повышение внутригрудного давления

306. Целью применения бета-блокатора при ишемической болезни сердца является

• увеличение потребности миокарда в кислороде
• увеличение сократительной способности миокарда
• снижение потребности миокарда в кислороде
• расширение коронарных сосудов

307. Абсолютным противопоказанием к применению бета- блокаторов у пациентов с артериальной гипертензией является

• атриовентрикулярная блокада 1 степени
• хроническая обструктивная болезнь легких
• хроническая болезнь почек
• атриовентрикулярная блокада 2 степени

308. Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является

• пневмококк
• стафилококк
• клебсиелла
• микоплазма

309. Терапия анемии при хронической почечной недостаточности, в первую очередь, включает назначение

• фолиевой кислоты
• ферропрепарата
• анаболического гормона
• эритропоэтина

310. Показанием к назначению глюкокорт икостероидов при остром гломерулонефрите является

• артериальная гипертония
• патологическая лейкоцитурия
• нарушение азотовыделительной функции
• нефротический синдром

311. Сахарный диабет 2 типа развивается вследствие

• опухоли или травмы поджелудочной железы
• генетически обусловленных дефектов функции эпсилон-клеток поджелудочной железы
• инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток
• аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы

312. Под реабилитацией понимают

• систему медицинских, социальных, психологических, педагогических, профессиональных мероприятий
• реализацию профилактических мероприятий
• комплекс мероприятий, направленных на восстановление способности к занятиям спортом
• деятельность коллектива медицинских, социальных работников и педагогов

313. Паращитовидными железами секретируется

• тироксин
• кортизол
• паратгормон
• кальцитонин

314. Назначение блокаторов протонной помпы для профилактики кровотечений из варикозных вен больным циррозом печени рекомендуется

• если варикозные вены пищевода расширены более, чем до 2 степени
• вне зависимости от данных эндоскопического исследования при повышении давления в воротной вены по данным допплерогорафии
• вне зависимости от данных эндоскопического исследования всем больным, имевшим в анамнезе язвенную болезнь желудка
• если варикозные вены имеются в желудке

315. Показателем устойчивости профилактических программ является сохранение результатов программы

• в период ее финансирования
• сразу после ее завершения
• длительно за счет ее перепрофилирования
• спустя годы после ее завершения

316. Для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда рекомендовано назначение

• фентанила с дроперидолом
• анальгина
• ацетилсалициловой кислоты
• верапамила

317. К клиническим симптомам аортальной недостаточности, обусловленным перепадами давления в артериях, относят

• цианоз губ, акроцианоз
• инспираторную одышку и периферические отеки
• сердцебиение в положении на левом боку
• пульсацию сосудов шеи

318. Работодатель обязан ознакомить работника под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника, коллективным договором при приеме на работу

• в течение первых трех дней работы
• в присутствии двух свидетелей
• непосредственно на рабочем месте работника
• до подписания трудового договора

319. Увеличение концентрации эозинофилов в крови может наблюдаться при

• стенокардии напряжения
• ревматоидном артрите
• циррозе печени
• бронхиальной астме

320. К эндокринопатиям, которые могут сопровождаться повышением уровня гликемии, относят

• надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз, инслиному
• инсулиному, гипотиреоз
• акромегалию, глюкагоному, гиперкортицизм
• гипотиреоз, альдостерому

321. Для контроля качества лечебно-диагностического процесса в структурных подразделениях медицинской организации используют

• правила внутреннего распорядка
• клинические рекомендации
• требования техники безопасности
• показатели фондооснащенности и фондовооруженности

322. Острый нефритический синдром характеризуют

• протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия
• артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия
• отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия
• азотемия, анемия, гиперхолестеринемия

323. К проксимальным социальным детерминантам относят

• общественные транспортные услуги
• системы здравоохранения
• экологические условия
• досуговые и физкультурно- оздоровительные учреждения вблизи дома

324. К группе гипохромных относится ___ анемия

• В12-дефицитная
• микросфероцитарная
• апластическая
• сидероахрестическая

325. К препаратам, ингибирующим гмг- коа редуктазу относят

• эзетимиб
• статины
• фибраты
• никотиновую кислоту

326. Причиной отказа для формирования (выдачи) листка нетрудоспособности может быть

• острое заболевание
• травма
• обострение хронического заболевания
• хроническое заболевание в период ремиссии

327. Блокаторы н2- рецепторов гистамина следует принимать ___ еды

• через 1-2 часа после
• до
• во время
• сразу после

328. Для острого алкогольного гепатита характерен

• лимфоцитоз
• тромбоцитоз
• нейтрофилез
• агранулоцитоз

329. Ведущим механизмом в патогенезе синдрома гудпасчера является

• иммунокомплексный механизм
• инфекционно-токсический механизм
• аутоиммунный механизм
• неспецифический инфекционно-воспалительный процесс

330. Для коррекции гиперкалиемии необходимо назначить

• глюконат кальция
• петлевой диуретик
• гидрокарбонат натрия
• карбонат кальция

331. Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в статье ___ конституции российской федерации

• 41
• 7
• 39
• 65

332. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности формируется и продлевается на срок не более ___ месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более ____ месяцев при лечении туберкулеза

• 4; 5
• 6; 8
• 10; 12
• 12; 14

333. Количественной характеристикой конкретной информации в здравоохранении является

• вариация
• показатель
• модуль
• медиана

334. Тестом первого уровня при подозрении на акромегалию является определение в крови уровня

• инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1)
• белков, связывающих инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1)
• соматотропного гормона (СТГ)
• пролактина

335. При направлении гражданина на лечение в санаторно-курортную организацию, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии санаторно- курортной организации на весь период лечения, но не более чем на (в днях)

• 10
• 15
• 20
• 24

336. Документом, который необходимо оформить перед медицинским вмешательством в качестве предварительного условия, является

• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
• листок нетрудоспособности
• согласие на обработку персональных данных
• договор на оказание медицинских услуг

337. Для лечения гипотиреоза применяют

• тироксин
• пропилтиоурацил
• мерказолил
• препараты йода

338. Эозинофилия является характерным признаком

• остеомиелита
• крупозной пневмонии
• аллергических заболеваний
• абсцесса лёгкого

339. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод

• эхокардиографии
• рентгенографии
• аускультации
• электрокардиографии

340. Под корнельским произведением понимают произведение

• количества пачек выкуренных сигарет в день и стажа курения (в годах)
• ударного объема на частоту сердечных сокращений
• ЧСС и систолического АД
• суммы амплитуд RavL и SV3 на длительность QRSII

341. При выявлении в общем анализе крови мишеневидных эритроцитов можно предполагать ____ анемию

• В12-дефицитную
• железодефицитную
• апластическую
• талассемию

342. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи утверждаются на уровне

• федерального органа исполнительной власти - Министерства здравоохранения РФ
• заведующего отделением медицинской организации
• главного врача медицинской организации
• территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов РФ

343. В российской федерации в структуре заболеваемости детского населения болезни органов дыхания занимают ___ место

• четвертое
• второе
• третье
• первое

344. Проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью неэффективно при

• бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови
• хроническом абсцессе легкого
• хроническом гнойном бронхите
• бронхоэктатической болезни с высоким уровнем лейкоцитов в крови

345. Печеночная недостаточность у больных хроническим гепатитом диагностируется на основании снижения

• гамма- глобулина
• альфа1-глобулина
• бета-глобулина
• альбумина

346. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить

• через 1 неделю после начала лечения
• после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
• через 2 дня после нормализации температуры тела
• после исчезновения хрипов в легких

347. Лабораторным показателем, характеризующим синдром жильбера, является

• увеличенное содержание в крови трансаминаз
• билирубинурия
• гиперретикулоцитоз
• увеличение в крови неконъюгированного билирубина

348. Для лечения инфекции мочевых путей можно использовать

• мофетила микофенолат
• ципрофлоксацин
• колхицин
• метилпреднизолон

349. Размер выплат по листку нетрудоспособности при страховом стаже работника более 8 лет составляет ___ % средней заработной платы работника

• 80
• 60
• 40
• 100

350. Хронический бронхит можно диагностировать при продолжительности кашля в течение

• 2 месяцев за последний год
• 3 месяцев на протяжении 2 лет
• 1 месяца в год в течение 2 лет
• 1 месяца за последний год

351. Сообщение (передача) кому-либо своего личного пароля для доступа в медицинскую информационную систему может быть квалифицировано как

• неправомерный доступ к компьютерной информации (ст. 272 УК РФ)
• разглашение информации с ограниченным доступом (ст. 13.14 КоАП РФ)
• халатность (ст. 293 УК РФ)
• нарушение правил защиты информации (ст. 13.12 КоАП РФ)

352. К наиболее информативным методам дооперационной диагностики рака щитовидной железы относят

• УЗИ щитовидной железы
• тонкоигольную аспирационную биопсию узла с цитологическим исследованием
• исследование уровня тиреоидных гормонов
• исследование уровня тиреоглобулина

353. Для выполнения общего анализа мочи следует использовать

• пробу, собранную за определенный промежуток времени
• первую утреннюю порцию мочи
• суточную мочу
• случайную пробу мочи (разовая порция)

354. В диагностике феохромоцитомы лучше всего использовать анализ

• крови на электролиты, активность ренина плазмы
• крови на ренин и альдостерон с определением альдостерон-ренинового соотношения
• суточной мочи на ванилилминдальную кислоту (ВМК)
• суточной мочи на метанефрин и норметанефрин

355. Антительную специфичность молекулы иммуноглобулина определяет

• j фрагмент Fab
• j фрагмент Fc
• вариабельный район - V
• константный район - С

356. Причиной вторичной подагры является

• хроническая печеночная недостаточность
• псориаз
• терапия нестероидными противовоспалительными препаратами
• терапия глюкокортикостероидами

357. Сидеропенический синдром может сопровождаться _____ значением уровня гемоглобина

• незначительно повышенным
• нормальным или сниженным
• только нормальным
• резко сниженным

358. Развитием двс-синдрома характеризуется ____ вариант острого лейкоза

• лимфобластный
• промиелоцитарный
• миелобластный
• плазмобластный

359. Для хобл тяжелой степени (gold) характерны

• ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 50- 80%
• ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 30-50%
• ОФВ1/ФЖЕЛ 80%
• ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 < 30%

360. К неадсорбируемым из кишечника антибиотикам относят амоксициллин

• рифаксимин
• норфлоксацин
• кларитромицин
• амоксициллин

361. Разглашением медицинским работником сведений, составляющих врачебную тайну является

• предоставление (передача) указанных сведений в центры гигиены и эпидемиологии при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений
• действие или бездействие, в результате которого документированные сведения, составляющие врачебную тайну, стали известны в любой форме (устной, письменной или иной, в том числе спомощью технических средств) лицам, не имеющим прав на получение этих сведений
• действие, направленное на получение указанных сведений неограниченным кругом лиц с письменного согласия пациента или его законного представителя
• предоставление(передача) указанных сведений должностным лицами органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора

362. При аортальной недостаточности наблюдаются приступы стенокардии из-за

• застойной правожелудочковой недостаточности
• повышения диастолического давления в аорте
• снижения диастолического давления в аорте
• застойной левожелудочковой недостаточности

363. Абсолютным противопоказанием для проведения коронароангиографии является

• развитие кардиогенного шока
• старческий возраст пациента
• непереносимость йода
• острая левожелудочковая недостаточность

364. Стратегия популяционной профилактики неинфекционных заболеваний направлена на

• выявление и коррекцию факторов риска среди населения, формирование здорового образа жизни
• диспансеризацию населения
• повышение приверженности пациентов к лечению
• профилактические осмотры целевых групп населения

365. Показанием к аортокоронарному шунтированию при ибо является

• присоединение хронической почечной недостаточности
• невозможность стентирования
• присоединение хронической абдоминальной ишемии
• развитие острого нарушения мозгового кровообращения

366. Кетоконазол противопоказан при

• ожирении
• сахарном диабете
• надпочечниковой недостаточности
• хроническом аутоиммунном тиреоидите

367. Наиболее эффективным средством для санации инфекции при реактивном артрите являются

• нитрофураны
• аминогликозиды
• макролиды
• пенициллины

368. К немодифицируемым факторам риска атеросклероза относится

• мужской пол
• табакокурение
• сахарный диабет II типа
• алиментарное ожирение

369. Пациент 60 лет без сопутствующих заболеваний с цифрами ад 170/105 мм рт.ст., гипертрофией левого желудочка имеет ____ риск сердечнососудистых осложнений

• очень высокий
• высокий
• низкий
• умеренный

370. Индикатором угнетения синтетической функции печени является

• гиперфибриногенемия
• гиперлактатдегидрогения
• гипоальбуминемия
• гипергликемия

371. К признакам атриовентрикулярной блокады 1 степени относят

• выпадение одного из комплексов QRS без предшествующего постепенного нарастания интервалов PQ
• удлинение интервала PQ более 0,2 с
• постепенное нарастание интервала PQ с выпадением одного из комплексов QRS
• нерегулярный интервал PQ, регулярный ритм в желудочках

372. Повышение общего белка более 80 г/л в биохимическом анализе крови характерно для

• опухоли печени
• гломерулонефрита
• амилоидоза
• коронавирусной инфекции

373. Действие лица, которое передает должностному лицу незаконное денежное вознаграждение за выполнение последним в интересах дающего действий, которые входят в его должностные обязанности, является

• выплатой гонорара
• дачей взятки
• вручением подарка
• оплатой за услугу

374. Документом о временной нетрудоспособности при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения является

• листок нетрудоспособности с указанием кода 21
• листок нетрудоспособности на 3 дня
• выписка из протокола решения врачебной комиссии
• справка на все дни

375. Признаком, характерным для острейшей стадии инфаркта миокарда с патологическим зубцом q, является

• подъем сегмента ST
• отрицательный "коронарный" зубец Т
• депрессия сегмента ST
• патологический зубец Q или QS

376. При проведении клиникоэкономического анализа медицинских технологий выделяют затраты

• прямые
• целевые
• медицинские
• косвенные

377. Поздним ульразвуковым проявлением при пиелонефрите является

• снижение эхогенности паренхимы
• уменьшение размеров почки
• нарушение кортико-медуллярной дифференциации
• деформация чашечно-лоханочных структур

378. Гипотензивным препаратом, повышающим выведение мочевой кислоты с мочой, является

• амлодипин
• гипотиазид
• лозартан
• оамигтоил

379. Наиболее вероятной причиной тракционной отслойки сетчатки у пациентов с сахарным диабетом является

• автономная нейропатия
• терминальная стадия ретинопатии
• глаукома
• макулярный отек и атрофия зрительного нерва

380. Структура общей заболеваемости по обращаемости, характерная для взрослого населения включает

• 1 место - болезни органов дыхания, 2 место - болезни нервной системы и органов чувств, 3 место - болезни органов пищеварения
• 1 место - болезни нервной системы и органов чувств, 2 место - болезни органов дыхания, 3 место - травмы и несчастные случаи
• 1 место - болезни органов дыхания, 2 место - болезни нервной системы и органов чувств, 3 место - инфекционные и паразитарные болезни
• 1 место - болезни органов дыхания, 2 место - болезни системы кровообращения, 3 место - болезни нервной системы и органов чувств

381. При дилатационной кардиомиопатии происходит _____ сократительной способности миокарда

• локально-очаговое повышение
• диффузное снижение
• локально-очаговое снижение
• сохранение прежней

382. Основной целью лечения хронической болезни почек является

• элиминация этиологического фактора и циркулирующих иммунных комплексов (CIC С1g)
• поддержание целевого уровня систолического < 140 и диастолического АД < 90 мм рт.ст. при оптимальной степени альбуминурии (<10 мг/г)
• предупреждение нарушений обмена: фосфорно-кальциевого, пуринового, железа, витамина В12 и фолиевой кислоты
• замедление темпов прогрессирования хронических болезней почек и развития сердечно-сосудистых заболеваний

383. Толщина стенки желчного пузыря по результатам узи в норме составляет (в мм)

• 3-4
• 1-2
• 5-6
• 7-8

384. Частота сокращений предсердий при их трепетании колеблется в пределах ____ в минуту

• 175-200
• 350-500
• 250-300
• 150-175

385. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе гражданин направляется на медико-социальную экспертизу не позднее _____ месяцев даты начала временной нетрудоспособности

• четырех
• двух
• трех
• шести

386. Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих

• хроническим неспецифическим заболеванием легких
• язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
• бронхиальной астмой
• сахарным диабетом

387. В структуре смертности населения россии болезни органов дыхания занимают ____ место

• первое
• третье
• второе
• четвертое

388. Основным критерием для включения в группу случаев в исследовании "случай-контроль", посвященном изучению влияния факторов риска на развитие заболевания, является

• наличие подтвержденного диагноза на начало исследования
• отсутствие факторов риска
• наличие факторов риска
• отсутствие заболевания на начало исследования

389. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать

• эритромицин
• пенициллин
• стрептомицин
• олететрин

390. Сочетание абдоминального ожирения с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, язвенной болезнью и компрессионными переломами тел позвонков требует исключения

• гипотиреоза
• метаболического синдрома
• остеопороза
• гиперкортицизма

391. Врач имеет право (обязан) без согласия 13- летнего пациента предоставить сведения о состоянии его здоровья по запросу

• одного из его родителей или опекуна
• страховой медицинской организации для заключения договора добровольного медицинского страхования
• руководителя спортивно-физкультурной организации, в которой ребенок проходит спортивную подготовку
• администрации школы, в которой учится ребенок

392. В диагностике цирроза печени решающим является

• ирригоскопия
• ультразвуковое исследование
• эластометрия
• рентгенография

393. Под корреляцией понимается

• взаимопроникновение изучаемых признаков
• взаимосвязь между изучаемыми признаками
• изменение явления во времени
• изменение явления при присоединении новых факторов

394. Препаратами выбора при лечении "аспириновой" астмы являются

• глюкокортикостероиды
• бета2-агонисты
• стабилизаторы мембран тучных клеток
• холинолитики

395. Определение уровня гликированного гемоглобина проводится

• натощак и через 2 часа после приема пищи
• через 2 часа после приема пищи
• не зависимо от приема пищи
• натощак

396. К изменению функции внешнего дыхания у больных с эмфиземой и пневмосклерозом относят увеличение

• дыхательного объема
• жизненной емкости легких
• кислорода в альвеолярном воздухе
• остаточного воздуха

397. Шум при разрыве межжелудочковой перегородки является

• диастолическим
• систоло-диастолическим
• мезосистолическим
• пансистолическим