Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 1601 по 2000 вопрос

1. Согласно определению всемирной организации здравоохранения под здоровьем понимается

• состояние полного физического и психического здоровья, определяемое врачом
• целевой показатель эффективности системы общественного здоровья и здравоохранения
• состояние социального и психического равновесия, определяемое самим пациентом
• состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов

2. К признакам атриовентрикулярной блокады 2 степени 2 типа относят

• выпадение одного из комплексов QRS без предшествующего постепенного нарастания интервалов PQ
• удлинение интервала PQ более 0,2 с
• постепенное нарастание интервала PQ с выпадением одного из комплексов QRS
• нерегулярный интервал PQ, регулярный ритм в желудочках

3. Ацетазоламид оказывает действие в почечных нефронах

• восходящей части петли Генле
• проксимального извитого канальца
• дистального извитого канальца
• собирательных трубочек

4. Максимальный срок, на который может выдать листок нетрудоспособности семейный врач, составляет (в днях)

• 10
• 5
• 15
• 20

5. Под качественной репрезентативностью понимается

• соответствие признаков единиц наблюдения в выборочной и генеральной совокупностях
• изучение качественных признаков
• наличие качественных признаков в выборочной совокупности
• качественная полноценность выборочной совокупности

6. Пролактин вырабатывается клетками

• вентромедиальных ядер гипоталамуса
• задней доли гипофиза
• промежуточной доли гипофиза
• передней доли гипофиза

7. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является

• кишечная палочка
• стрептококк
• стафилококк
• пневмококк

8. Заболеванием, сопровождающимся вероятным дефицитом соматотропного гормона, является

• гипопитуитаризм
• первичный гипотиреоз
• первичный гипокортицизм
• первичный гипогонадизм

9. При инфаркте миокарда нижней локализации изменения на экг регистрируются в отведениях

• II, III,aVF,V1-V2
• II, III, aVF
• I, aVL, V1-V2
• I, aVL,V5-V6

10. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют

• левомицетин
• трихопол
• невиграмон
• канамицин

11. Наиболее частой причиной констриктивного (сдавливающего) перикардита является

• туберкулез
• гипертрофическая кардиомиопатия
• острый идиопатический перикардит
• опухоль

12. К критериям ишемии при велоэргометрии относят

• депрессию сегмента ST более 1 мм
• зубцы Т в грудных отделениях
• появление А-V блокады
• экстрасистолию

13. Для диагностики свинцового отравления необходимо знать

• картину глазного дна
• количество сахара в моче
• уровень дельта- аминолевулиновой кислоты в моче
• данные ЭКГ

14. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее процентов почечной паренхимы

• 20
• 75
• 50
• 90

15. Больной 62 лет с субфебрилитетом, слабостью, головокружением, субиктеричностью склер, нв 50=г/л, эр=1,09 млн/мкл, мсн=37, ретикулоцитами=0,1 %, л=4,2 тыс/мкл можно предполагать ____ анемию

• гипо и апластическую
• В12-дефицитную
• острую постгеморрагическую
• гемолитическую

16. Эпидемиологический регистр включает перечень лиц

• проживающих на определенной территории, привитых от определенного инфекционного заболевания
• обратившихся в поликлинику по поводу вирусной инфекции в течение года
• состоящих на учете по поводу определенного заболевания
• проживающих на определенной территории, у которых выявлено определенное заболевание

17. К управляемым факторам риска возникновения неинфекционных заболеваний относят

• климат, образование, возраст, наследственность, семейное положение
• возраст, наследственную предрасположенность, ожирение
• пол, возраст, наследственную предрасположенность, экологическую ситуацию
• курение, низкую физическую активность, s высокий уровень холестерина в крови, артериальную гипертензию

18. Документы (электронные сообщения), содержащие сведения, составляющие врачебную тайну могут быть переданы по открытым каналам связи, в том числе по электронной почте, по запросу

• органов дознания, следствия или суда, органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора
• пациента или его законного представителя в письменной форме, в котором указан адрес его электронной почты, с предварительным предупреждением его о невозможности при этом гарантировать конфиденциальность указанных сведений
• пациента или его законного представителя полученному по электронной почте, в котором указан адрес его электронной почты
• другой медицинской организации, участвующей в оказании медицинской помощи данному пациенту

19. У пациентов с первичным гиперальдос теронизмом на фоне гиперплазии коры надпочечников препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии является

• спиронолактон
• лизиноприл
• валсартан
• алискирен

20. Основным признаком, отличающим пароксизм суправентрикулярной тахикардии от желудочковой, является

• регулярность ритма
• ширина желудочкового комплекса не более 0,1 с
• частота сердечных сокращений
• ширина желудочкового комплекса более 0,1 с

21. Гипокалиемия может наблюдаться при

• ренопаренхиматозной гипертензии
• феохромоцитоме
• синдроме Кона
• реноваскулярной гипертензии

22. Для оценки скорости клубочковой фильтрации в клинической практике у большинства взрослых пациентов рекомендуется использовать метод расчета по

• формуле CKD-EPI
• клиренсу инулина
• пробе Реберга - Тареева
• клиренсу креатинина (Кокрофта - Гаулта)

23. У пациента с сахарным диабетом 2 типа и стенокардией напряжения 3 фк, у которого при коронарографии выявлено многососудистое поражение, наиболее оправдано для улучшения прогноза проведение

• чрескожного коронарного вмешательства с установкой покрытых стентов нового поколения
• чрескожного коронарного вмешательства с установкой голометаллических стентов
• аортокоронарного шунтирования
• оптимальный медикаментозной терапии

24. Низкий рост, короткая шея с крыловидными кожными складками с низкой линией роста волос на затылке и наличие дисгинезии гонад характерны для синдрома _____ с наиболее вероятным кариотипом ___

• Шерешевского-Тернера; 45 ХО
• Клайнфельтера; 47 XXY
• Дауна; 47 XX или XY, 21 +
• Патау; 47 XX или XY, 13 +

25. Для оценки класса цирроза печени по шкале чайлда-пью используют определение уровня

• тромбоцитов
• холестерина
• креатинина
• альбумина

26. Гидрофильным (водорастворимым) бета-адреноблокатором является

• бисопролол
• карведилол
• метопролол
• атенолол

27. Характерным побочным эффектом иапф является

• головная боль
• мышечная слабость
• кашель
• запор

28. С момента поступления пациента в стационар в экстренной форме должен быть установлен клинический диагноз в течение (в часах)

• 72
• 48
• 24
• 2

29. В структуре смертности населения россии эндокринные заболевания занимают ___ место

• третье
• первое
• второе
• четвертое

30. Максимальный срок начала тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда составляет (в часах)

• 12
• 3
• 6
• 1

31. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при

• гемолитическом синдроме
• апластической анемии
• метастазах рака в кость
• гипопластической анемии

32. Основной эхокардиографический критерий дилатационной кардиомиопатии характеризуется

• дилатацией камер сердца при отсутствии выраженной гипертрофии
• снижением систолической и диастолической функций сердца
• дилатацией левого желудочка, гипертрофией его стенок
• фракцией выброса < 40%

33. Ориентировочный срок временной нетрудоспособности при железодефицитной анемии легкой степени составляет (в днях)

• 14-17
• 30-35
• 5-9
• 10-12

34. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение

• гепарином
• диклофенаком
• дипиридамолом
• преднизолоном

35. Для первичного инфекционного эндокардита у наркоманов характерно

• поражение трехстворчатого клапана
• тромбэмболия в мозг
• тромбэмболия в артерии нижних конечностей
• наличие грибковой и стафилококковой этиологии

36. Причиной двс- синдрома является

• попадание в кровоток активаторов фибринообразования
• снижение продукции плазминогена
• тромбоцитопатия
• гиперпродукция простациклина

37. Фактором риска возникновения бронхиальной астмы является

• экссудативный плеврит
• аллергический ринит
• бронхоэктатическая болезнь
• искривление носовой перегородки

38. Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является

• повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л
• анурия
• высокая гипертензия
• повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л

39. Для профилактики рецидивов хронического пиелонефрита показано

• ограничение поваренной соли
• проведение курсов уросептиков
• проведение курсов глюкокортикостероидов
• ограничение жидкости

40. Для пациентов с тиреотоксикозом характерны жалобы на

• утолщение пальцев рук, увеличение нижней челюсти, увеличение размера стопы
• тремор рук и век, потливость, снижение веса, сердцебиение
• сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела
• гиперемию лица, истончение кожи, отложение жира в области живота, багровые стрии

41. Больному с пернициозной анемией необходимо назначать

• фолиевую кислоту
• препараты железа
• витамин В12
• гемотрансфузии

42. Багрово-синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для

• множественной миеломы
• геморрагического васкулита
• эритремии
• лимфогрануломатоза

43. Побочным эффектом производных сульфонилмочевины является

• снижение массы тела
• гипогликемия
• повышение уровня лейкоцитов
• повышение уровня тромбоцитов

44. Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда приводит к

• повышению АД
• брадикардии
• сердечной недостаточности
• тромбоэмболическим осложнениям

45. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для /

• недостаточности трехстворчатого клапана
• митрального стеноза
• стеноза устья аорты
• митральной недостаточности

46. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов рф оказывается медицинская помощь по таким заболеваниям, как

• инфекционные и паразитарные болезни, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ- инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита
• болезни эндокринной системы, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
• болезни системы кровообращения
• злокачественные и доброкачественные новобразования

47. Нормальный объем щитовидной железы у мужчин и женщин по данным узи составляет менее ___ мл у мужчин и ___ мл у женщин

• 25; 18
• 40; 25
• 20; 18
• 30; 20

48. Основным фактором нефропротективного действия ингибиторов апф является

• повышение реабсорбции натрия и воды в канальцах
• снижение внутриклубочковой гипертензии
• повышение активности депрессорной системы почек
• снижение активности системы ренин- ангиотензин-альдостерон

49. Показательтеста шестиминутной ходьбы при хронической сердечной недостаточности 1 функционального класса составляет (в метрах)

• 650-800
• 426-550
• 150-300
• 301-426

50. Зубец q на экг здорового человека отражает

• возбуждение основания правого желудочка
• время активации желудочков
• электрическую систолу желудочков
• возбуждение межжелудочковой перегородки

51. Для сравнения двух мероприятий по охране здоровья, результаты которых можно представить в денежном выражении, используется метод клиникоэкономического анализа в такой форме, как

• минимизация затрат
• затраты-выгода
• затраты-полезность
• затраты-эффективность

52. Кроме мегалобластной анемии при синдроме иммерслунд-гресбека выявляется

• гиперпротеинемия
• гипергликемия
• гематурия
• протеинурия

53. В диагностике внутрисердечной гемодинамики при митральном стенозе имеетзначение

• давление в легочной артерии
• градиент систолического давления между левым желудочком и аортой
• градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке
• давление в левом предсердии

54. Лечение больного со стенокардией напряжения 2 функционального класса начинают с назначения

• мочегонных препаратов
• нитратов пролонгированного действия
• препаратов метаболического действия
• бета-адреноблокаторов

55. Цена крупной сделки, совершаемой бюджетным учреждением здравоохранения, должна превышать ___ % балансовой стоимости его активов

• 30
• 10
• 25
• 20

56. К профилактическим услугам, доступным гражданам на уровне амбулаторного звена в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, относят

• предварительные медицинские осмотры
• предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры
• периодические медицинские осмотры
• диспансеризацию, профилактический медицинский осмотр, комплексное обследование в центре здоровья, вакцинацию

57. Нормохромной можно считать анемию при среднем содержании гемоглобина в эритроците (мсн) (в пг)

• меньше 27
• 27-31
• больше 35
• 31-35

58. Обработка персональных данных пациента при записи на прием к врачу через сайт (портал) в сети интернет может осуществляться

• только при наличии письменного согласия пациента или его законного представителя на обработку персональных данных и их передачу по открытым каналам связи сети Интернет при записи на прием к врачу
• только после его предварительного предупреждения о том, что оператор(владелец) сайта не гарантирует сохранение конфиденциальности персональных данных пациента и подтверждения согласия на их обработку на этих условиях
• только после его предварительной регистрации непосредственно в медицинской организации или в уполномоченном многофункциональном центре оказания государственных услуг
• только после регистрации на портале государственных и (или) муниципальных услуг

59. Для деформирующего остеоартроза типично

• развитие амилоидоза почек
• наличие остеофитов
• наличие синдрома Рейно
• наличие паннуса

60. Основным методом диагностики хронической обструктивной болезни легких является

• спирография
• рентгенография легких
• цитология мокроты
• бронхоскопия

61. Под рефлексом китаева понимают повышение

• сократительной способности миокарда в ответ на растяжение мышечных волокон
• тонуса артериол малого круга в ответ на повышение давления в венах малого круга
• числа сердечных сокращений в ответ на повышение давления в устьях полых вен
• давления в артериях малого круга в ответ на недостаточную вентиляцию легких

62. Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кп нормальной температуре, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сутки можно вводить жидкость в количестве до (в мл)

• 700
• 200
• 2000
• 1700

63. К причине появления на экг р- mitrale относят

• гипертрофию правого желудочка
• дилятацию левого предсердия
• дилятацию правого предсердия
• гипертрофию левого желудочка

64. Медицинской организации присваивается статус клинической, если на базе организации

• проводятся клинические испытания
• проводится подготовка информационно-аналитических материалов
• осуществляется практическая подготовка медицинских работников
• ведется научно- исследовательская деятельность

65. При хронической почечной недостаточности противопоказаны

• наболические гормоны
• тиазидовые диуретики
• полусинтетические пенициллины
• антагонисты кальция

66. Тромбоцитоз может быть следствием

• эссенциальной тромбоцитемии
• острого лейкоза
• гемолитической анемии
• железодефицитной анемии

67. Лабораторными признаками воспалительного характера плеврального выпота являются содержание белка более ___ проба ривальта

• 30 г/л, отрицательная
• 20 г/л, отрицательная
• 20 г/л, положительная
• 30 г/л, положительная

68. Оптимальным бронхолитиком для профилактики приступов бронхиальной астмы является

• беродуал
• сальметерол
• беротек
• атровент

69. Амилоидоз al может развиваться при

• острой ревматической лихорадке
• ревматоидном артрите
• бронхоэктатической болезни
• миеломной болезни

70. Акарбоза принадлежит к препаратам из группы

• аналогов меглитинида
• ингибиторов альфа- глюкозидазы
• производных сульфонилмочевины
• аналогов глюкагоноподобного пептида-1

71. Для вторичной медикаментозной профилактики повторного инфаркта миокарда или внезапной смерти следует применять

• бета-блокаторы
• нитраты
• сердечные гликозиды
• антикоагулянты

72. В лечении сахарного диабета второго типа из препаратов группы бигуанидов используют

• глимепирид
• ситаглиптин
• репаглинид
• метформин

73. Признание человека инвалидом возможно только при проведении экспертизы

• судебно-медицинской
• военно-врачебной
• медико-социальной
• трудоспособности

74. К объемным слабительным относится

• лактулоза
• пикосульфат натрия
• псиллиум
• полиэтиленгликоль

75. Соотношение дневного и ночного диуреза в норме составляет

• 3:1
• 5:1
• 1:1
• 2:1

76. При выявлении диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии к проводимой терапии необходимо добавить

• антагонисты кальция
• бета-блокаторы
• ингибиторы АПФ
• аспирин

77. Прирост объема форсированного выдоха за 1 с (офв1) более чем на 12% (200мл) после ингаляции 400 мкг в-2-симпатомиметика (сальбутамола) свидетельствует о наличии у пациента

• рестриктивных изменений легочной функции
• обратимой бронхиальной обструкции
• гиперреактивности бронхов
• необратимой бронхиальной обструкции

78. Патологическое бронхиальное дыхание встречается при синдроме

• скопления жидкости в плевральной полости (над областью расположения жидкости)
• уплотнения легочной ткани
• повышенной воздушности легочной ткани
• нарушения бронхиальной проходимости

79. Препаратом с возможным использованием в виде ингаляций через небулайзер является

• сальбутамол
• индакатерол
• салметерол
• формотерол

80. Коронарный синдром x характеризуется наличием болей в грудной клетке

• при физической нагрузке, отсутствием стенотического поражения коронарных артерий при коронарографии, депрессией сегмента ST при проведении стресс- теста
• при физической нагрузке, возникновением депрессий на стресс-тесте, стенотическим поражением коронарных артерий при коронарографии
• без связи с физической нагрузкой, отсутствием стенотического поражения коронарных артерий при коронарографии независимо от результатов
• при физической нагрузке, стенотическим поражением коронарных артерий отсутствием депрессии сегмента ST при проведении стресс- теста

81. Глюкагон вырабатывается

• бета-клетками поджелудочной железы
• альфа-клетками поджелудочной железы
• L-клетками ЖКТ
• сигма-клетками поджелудочной железы

82. Выделение более трех литров мочи в сутки отмечается при

• острой почечной недостаточности
• остром гломерулонефрите
• несахарном диабете
• цистите

83. В основе спонтанной стенокардии лежит

• повышение частоты сердечных сокращений
• повышение вязкости крови
• спазм коронарных артерий
• тромбоз коронарных артерий

84. При локализации язвы в области малой кривизны желудка характерно появление болей через _____ после еды

• 15-20 минут
• 2,5 - 3 часа (характерны ночные боли)
• 40 -50 минут(часто сопровождаются рвотой)
• 1-1,5 часа

85. Для лечения больного стенокардией напряжения 4 функционального класса рекомендовано использовать

• только бета- адреноблокаторы
• сочетание бета-адреноблокаторов, нитратов и антагонистов кальция
• только кардиопротекторы (триметазидин)
• монотерапию гиполипидемическими препаратами

86. Диспансеризация для взрослых граждан доступна в возрасте от

• 18 лет
• 18 до 35 лет
• 36 до 65 лет
• 21 до 99 лет, которым в данном году исполняется число лет, нацело делящееся на 3

87. Наиболее чувствительным методом дифференциальной диагностики различных патогенетических вариантов тиреотоксикоза является

• тонкоигольная аспирационная биопсия
• УЗИ щитовидной железы
• сцинтиграфия щитовидной железы
• гормональное исследование

88. Внутривенная урография часто может быть противопоказана в связи с нарушением функции почек, обусловленной заболеванием

• лимфомой Ходжкина
• истинной полицитемией
• мегалобластной анемией
• множественной миеломой

89. Основу долгосрочного (базисного)лечения персистирующей бронхиальной астмы составляют

• блокаторы Н1-рецепторов гистамина
• ингаляционные холинолитики длительного действия
• ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)
• ингаляционные симпатомиметики короткого действия

90. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относят

• смещение пика в кривой Прайс-Джонса вправо
• макроцитоз в периферической крови
• отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах
• анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу

91. Лечащий врач может единолично выдавать (формировать) листок нетрудоспособности на срок до ____ дней включительно

• 20
• 21
• 25
• 15

92. Тромбоцитопения является характерным признаком

• тромбастении Гланцмана
• гемофилии В
• терминальной стадии первичного миелофиброза
• болезни Виллебранда I типа

93. Для оценки пуринового обмена исследуют

• содержание мочевой кислоты в сыворотке, ее суточную экскрецию с мочой
• содержание мочевины и остаточного азота
• активность креатинфосфокиназы
• уровень креатинина

94. Антибиотиком выбора при пневмонии, вызванной метициллин резистентным штаммом стафилококка, является

• амоксициллин
• ципрофлоксацин
• ровамицин
• ванкомицин

95. Ретикулоцитарный криз при проведении лечения железодефицитной анемии свидетельствует о

• неправильной диагностике основного заболевания
• обострении хронических заболеваний желудочно- кишечного тракта
• правильной тактике и адекватных дозах препаратов
• неблагоприятном течении основного заболевания

96. Под болезнью иценко - кушинга понимают

• вторичную недостаточность коры надпочечников вследствие дефицита АКТГ
• врожденную гипоплазию надпочечников
• вторичный (гиперренинемический) гиперальдостеронизм
• гиперкортицизм вследствие избыточной секреции АКТГ гипофизом

97. При рассасывании отеков, экссудатов и транссудатов наблюдается

• странгурия
• анурия
• олигурия
• полиурия

98. Комплексом медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни, является

• диагностика
• лечение
• медицинская услуга
• медицинская помощь

99. Наиболее достоверным отличием желудочковой тахикардии от суправентрикулярной является

• уширение комплекса QRS
• предсердно-желудочковая диссоциация
• частота ритма > 150 в минуту
• отсутствие зубца Р перед комплексами QRS

100. Рекомендуемые суточные дозы гепарина на начало лечения хронического гломерулонефрита составляют (в ед)

• 5000
• 10000
• 20000
• 15000

101. Уменьшение скорости оседания эритроцитов может быть обусловлено

• беременностью
• эритроцитозом
• приемом пероральных контрацептивов
• повышением уровня фибриногена

102. Кардиоселективным бета-адреноблокатором является

• тимолол
• соталол
• небиволол
• карведилол

103. При двусторонней почечной гематурии можно предположить наличие

• рака почки
• коагулопатии
• тромбоза почечных вен
• туберкулеза почки

104. Территориальная программа обязательного медицинского страхования утверждается в порядке, установленном

• Территориальным фондом ОМС
• законодательством субъекта Российской Федерации
• Федеральным фондом ОМС
• Правительством РФ

105. Средняя длительность жизни эритроцитов в периферической крови взрослого человека составляетдней

• 6-7
• 30-35
• 90-120
• 130-140

106. Наибольший риск перинатальной смертности имеют женщины в возрасте ( в годах)

• старше 30
• до 15
• до 19 лет и старше 35
• старше 40

107. Автономные учреждения здравоохранения используют обособленное имущество, предоставленное учредителем на праве

• оперативного управления
• хозяйственного ведения
• собственности
• распоряжения

108. Целевые уровни окружности талии у мужчин для пациентов с умеренным суммарным риском развития сердечно-сосудистых осложнений составляют (в см)

• 90-92
• 100-102
• 113-115
• 110-112

109. К стартовым антибиотикам выбора при эмпирической терапии внебольничной пневмонии нетяжелого течения в амбулаторных условиях у лиц с сопутствующими заболеваниями и/или принимавшими в последние три месяца антимикробные препараты >= 2 дней относят

• цефалоспорины III поколения внутрь
• тетрациклины
• амоксициллин или макролиды внутрь
• амоксициллин/клавунат или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин)

110. Показанием для биопсии почки является

• гиперурикемическая нефропатия
• врожденная аномалия почек
• гипернефроидный рак почки
• нефротический синдром

111. Для абсцесса легкого, соединенного с бронхом, характерно

• амфорическое дыхание
• ослабленное дыхание, шум трения плевры
• диффузные сухие свистящие хрипы
• диффузные жужжащие хрипы

112. Прогностическая положительная ценность диагностического теста показывает вероятность того, что

• больной человек будет иметь положительный тест
• здоровый человек будет иметь отрицательный тест
• человек с отрицательным тестом на самом деле здоров
• человек с положительным тестом на самом деле болен

113. Причиной протеинурии (до 1,0 г в сутки) у больного с десятилетним течением ревматоидного артрита является

• сахарный диабет
• гломерулонефрит
• амилоидоз почек
• пиелонефрит

114. Неправильный ритм желудочковых сокращений, отсутствие зубца р, неизмененный qrs на экг указывают на

• пароксизмальную желудочковую тахикардию
• желудочковую экстрасистолию
• фибрилляцию предсердий
• пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию

115. Тофусы представляют собой отложение в ___ ткани

• воспалительных грануляций
• липидов (холестерола и холестанола)
• амилоидного белка
• мочевой кислоты

116. Препаратом, относящимся к пролонгированным ингаляционным в2- агонистам, является

• фенотерол
• тербуталин
• сальбутамол
• формотерол

117. Прекращается фильтрация мочи при артериальном давлении (в мм рт.ст.)

• 90
• 50
• 30
• 70

118. Моча бесцветная и имеет низкую относительную плотность при

• полиурии на фоне сахарного диабета
• усиленном потоотделении
• полиурии на фоне усиленного питья
• раннем гестозе

119. Вторая фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена ____ клетки

• входом ионов кальция внутрь
• выходом ионов калия из
• выходом ионов хлора из
• быстрым входом ионов натрия внутрь

120. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка наиболее важным является

• исследование желудочной секреции с ее стимуляцией гистамином
• гистологическое исследование
• цитологическое исследование промывных вод желудка
• фиброгастродуоденоскопия

121. К пузырному относят симптом

• Ортнера
• Мейо-Робсона
• Поргеса
• Образцова

122. В здравоохранении рф большинство медицинских организаций функционирует в организационноправовой форме

• государственного (муниципального) автономного учреждения
• государственного (муниципального) казенного учреждения
• автономной некоммерческой организации
• государственного (муниципального) бюджетного учреждения

123. Влечении протеинурии у пациентов с нефротическим синдромом применяют

• нестероидные противовоспалительные средства
• белковую пищу с ограничением углеводов
• ингибиторы АПФ и диуретики
• ингибиторы АПФ и тиазидоподобные диуретики

124. Первичный иммунный ответ осуществляют антитела иммуноглобулинов класса

• А
• G
• Е
• М

125. Препаратом, уменьшающим у больных с синдромом вольфа - паркинсона - уайта рефрактерность дополнительного пучка, что приводит к повышению возбудимости желудочков вплоть до развития фибрилляции, является

• лидокаин
• амиодарон
• верапамил
• новокаинамид

126. При ___ степени тяжести течения хобл офв1 становится менее 30% от должного

• 1
• 3
• 2
• 4

127. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является

• консервативная терапия коронаролитическими препаратами
• транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
• разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
• операция аорто-коронарного шунтирования

128. Амилоидозаа может развиваться при

• деформирующем остеоартрозе
• острой ревматической лихорадке
• множественной миеломе
• ревматоидном артрите

129. К снижению клубочковой фильтрации может привести назначение

• циклофосфамида
• индометацина
• метилпреднизолона
• дипиридамола

130. Больным ишемической болезнью сердца с синдромом слабости синусового узла не следует назначать

• фуросемид
• нитраты
• бета-адреноблокаты
• нифедипин

131. Для лечения пиелонефрита используются

• глюкокортикостероиды
• антибиотики
• дезагреганты
• антикоагулянты

132. Под общей инвалидностью понимается число

• лиц, прошедших освидетельствование на инвалидность на 1000 населения
• инвалидов, как впервые признанных, так и с ранее установленной инвалидностью на 1000 населения
• лиц, признанных инвалидами в течение года на 1000 населения
• лиц, признанных инвалидами с детства на 100 инвалидов

133. Панцитопения характерна для

• аплазии костного мозга
• эритремии (болезни Вакеза)
• хронического лимфолейкоза
• хронического миелолейкоза

134. Пролонгированным пероральным в2- агонистом является

• беродуал
• орципреналин
• тербуталин
• сальтос

135. К "большим" диагностическим критериям инфекционного эндокардита относят

• узелки Ослера
• тромбоэмболический инсульт головного мозга
• эхокардиографические признаки
• ремиттирующую лихорадку

136. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными

• на территории субъекта РФ
• на всей территории РФ
• на территориях, определяемых Правительством РФ
• в границах муниципального образования

137. Нарушения биосинтеза порфиринов изучаются

• определением содержания уропорфиринов в моче
• определением дельта- аминолевулиновой кислоты в моче
• определением ферритина в эритроцитах
• исследованием эмали зубов

138. Низкое диастолическое артериальное давление в сочетании с нормальным или повышенным систолическим характерно для

• митрального стеноза
• стеноза устья аорты
• аортальной недостаточности
• митральной недостаточности

139. К основному методу лечения острых лейкозов относят

• полихимиотерапию
• плазмаферез
• трансплантацию костного мозга
• лучевую терапию

140. Диетические рекомендации при остром гломерулонефрите включают

• уменьшение потребления соли
• увеличение содержания калия
• уменьшение количества жидкости
• увеличение количества жидкости

141. О качестве профилактической работы свидетельствует показатель

• занятости коики в стационаре, в который госпитализируется прикрепленное население
• охвата прикрепленного населения профилактическими медицинскими осмотрами
• текучести кадров
• отношения числа пациентов, которым проведена трансплантация почки, к числу нуждающихся

142. Функциональную и воспалительную патологию кишечника дифференцируют с помощью определения в кале

• слизи
• эритроцитов и лейкоцитов
• нейтрального жира, мыл
• йодофильной флоры

143. При болезни крона наиболее часто поражается

• слепая кишка
• дистальный отдел тонкой кишки
• проксимальный отдел тонкой кишки
• нисходящий отдел толстой кишки

144. Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда

• не зависит от объема поврежденного миокарда
• связано с повреждением (50% и более) массы миокарда
• связано с повреждением (10% ) объема миокарда
• зависит от локализации очага

145. Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина у пациента 30 лет без тяжелых осложнений сахарного диабета и риска тяжелых гипогликемий составляет менее (в %)

• 7.5
• 6.5
• 8
• 7

146. Ведущими факторами риска неинфекционных заболеваний являются

• отягощенная наследственность
• стресс, производственные вредные факторы, неблагоприятная экология
• гиподинамия, курение, употребление алкоголя, избыточная масса тела и ожирение
• пол, возраст

147. При лечении желудочковой экстрасистолии высоких градаций у больного, страдающего ишемической болезнью сердца, отдается предпочтение

• флекаиниду
• амиодарону
• пропафенону
• дизопирамиду

148. Основной целью антихеликобактерной терапии при язвенной болезни является уменьшение

• риска прободения
• сроков рубцевания язвы
• частоты рецидивов
• болевого синдрома

149. Основным симптомом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, является

• цианоз слизистых губ
• сильный надсадный сухой кашель
• одышка
• кашель с мокротой

150. Полную ответственность за всю лечебную, профилактическую, организационную, административно- хозяйственную работу в медицинской организации несёт

• заместитель главного врача по лечебной работе
• заместитель главного врача по экспертизе
• заместитель главного врача по административно- хозяйственной работе
• главный врач

151. К критериям анемии у женщин, согласно определению воз, можно отнести уровень гемоглобина менее (в г/л)

• 125
• 130
• 120
• 140

152. В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита от острой ревматической лихорадки решающее значение имеет наличие

• митрального порока сердца
• лихорадки и лимфоаденопатии
• спленомегалии и гепатомегалии
• вегетаций на клапанах

153. Документом, регулирующим отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, является

• Федеральный закон № 326 "Об обязательном медицинском страховании"
• Федеральный закон № 165 "Об основах обязательного социального страхования"
• Федеральный закон № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• Конституция Российской Федерации

154. Второй этап диспансеризации проводится

• для всего населения
• в стационарах по направлению
• в федеральных медицинских центрах по направлению
• с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза

155. Филадельфийская хромосома обнаруживается у пациентов с хроническим миелолейкозом, как правило, в ____ % случаев

• более чем 90
• 75
• менее чем 50
• 60

156. Благоприятное действие бета- адреноблокаторов при стенокардии объясняется

• цитопротективным действием на миокардиоциты
• снижением уровня холестерина в сыворотке крови
• снижением потребности миокарда в кислороде
• усилением сократительной способности миокарда

157. Инсулин короткого действия при сахарном диабете первого типа обычно вводится

• непосредственно до или сразу после приема пищи
• за 30-40 минут до приема пищи
• за 1 час до еды
• за 10-15 минут до приема пищи

158. Неселективным бета-адреноблокатором является

• метопролол
• небиволол
• эсмолол
• надолол

159. Для острого алкогольного гепатита характерно преобладающее повышение активности в крови

• аланинаминотрансферазы
• лактатдегидрогеназы
• алкогольдегидрогеназы
• гамма-глутамилтранспептидазы

160. Оптимальная суточная доза омепразола для лечения рецидива язвенной болезни 12- перстной кишки составляет (в мг)

• 10
• 40
• 30
• 20

161. При осмотре и пальпации области сердца у пациента с аортальным стенозом можно выявить

• ослабление верхушечного толчка, систолическое дрожание на верхушке
• усиление верхушечного толчка, систолическое дрожание над аортой
• ослабление сердечного толчка и усиление эпигастральной пульсации
• ослабление верхушечного толчка, диастолическое дрожание на верхушке сердца

162. Феномен опухолевой прогрессии лежит в основе проявления гемобластоза

• аутоиммунной гемолитической анемии при хроническом лимфолейкозе
• миелофиброза при сублейкемическом миелозе
• бластного криза при хроническом миелолейкозе
• гиперурикемии при эритремии

163. Вторая фаза звуковых явлений при измерении ад по короткову соответствует

• появлению шумов
• выраженному ослаблению громкости тонов
• максимальной громкости тонов
• усилению громкости тонов

164. Морфологической основой саркоидной гранулёмы являются

• клетки Березовского - Штернберга
• эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа Пирогова - Ландханса
• гистиоциты
• макрофаги

165. Бета- адреноблокаторы противопоказаны при

• АВ-блокаде 2 степени
• аритмиях при гликозидной интоксикации и удлинении QT
• тахикардиях из АВ узла
• аритмиях, провоцируемых повышенной адренэргической стимуляцией сердца

166. Наиболее частой причиной развития хронического легочного сердца является

• ХОБЛ
• пневмония тяжелого течения
• бронхиальная астма
• очаговый туберкулез легких

167. Письменное обращение гражданина, поступившее в государственные органы, органы местного самоуправления, должно быть рассмотрено в течение ___ дней со дня ___ письменного обращения

• 48; отправления
• 30; регистрации
• 32; написания
• 22; поступления

168. Нормальный уровень глюкозы в плазме венозной крови после перорального глюкозотолерантного теста соответствует (в ммоль/л)

169. Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является

• тяжесть экспираторного удушья
• неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
• выраженный цианоз
• рефрактерность к бета-2- агонистам

170. У пациента с ад 150/95 мм рт.ст. и скф 28 мл/мин/1,73 м2 артериальная гипертензия ___ степени, ___ риск развития сердечнососудистых заболеваний

• 2; умеренный
• 1; умеренный
• 2; очень высокий
• 1;очень высокий

171. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для

• пиелонефрита
• почечно-каменной болезни
• острого гломерулонефрита
• цистита

172. Для качественной оценки лейкоцитурии можно использовать

• анализ мочи по методу Нечипоренко
• фазовоконтрастную микроскопию мочевого осадка
• анализ мочи по Зимницкому
• лейкоцитарную формулу мочи

173. Прогностическая отрицательная ценность диагностического теста показывает вероятность того, что

• человек с отрицательным тестом на самом деле здоров
• человек с положительным тестом на самом деле болен
• здоровый человек будет иметь отрицательный тест
• больной человек будет иметь положительный тест

174. Для получения листка нетрудоспособности на бумажном носителе пациент предъявляет

• документ о семейном положении
• свидетельство государственного пенсионного страхования
• справку с места работы
• документ, удостоверяющий личность пациента

175. В случае необходимости получения специализированной медицинской помощи в плановой форме, предусмотренной территориальной программой омс, в другой медицинской организации лечащий врач обязан

• оформить и выдать на руки пациенту направление на оказание специализированной медицинской помощи для последующего самостоятельного выбора пациентом
• оформить и выдать направление на оказание специализированной помощи и направить его в страховую медицинскую организацию (СМО), в которой застрахован пациент, для последующего выбора СМО медицинской организации для оказания указанной специализированной помощи
• проинформировать пациента о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
• согласовать выбор указанной медицинской организации со страховой медицинской организацией, в которой застрахован пациент

176. К осложнениям рефлюкс-эзофагита относят

• ахалазию кардии
• грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
• дивертикул пищевода
• пищевод Барретта

177. Головокружение, шум в ушах, усиление верхушечного толчка, акцент второго тона на аорте являются симптомами

• ИБС: острого трансмурального инфаркта миокарда
• митрального стеноза ревматической этиологии
• ИБС: нестабильной стенокардии
• артериальной гипертензии

178. Наблюдательный совет является органом управления государственного

• (муниципального) казенного учреждения
• казенного предприятия
• (муниципального) автономного учреждения
• (муниципального) бюджетного учреждения

179. Возбудителем с внутриклеточным паразитированием является

• пневмококк
• микоплазма
• стафилококк
• клебсиелла

180. Для оценки класса цирроза печени по шкале чайлда-пью используют

• степень варикоза вен пищевода
• концентрацию альбумина в асцитической жидкости
• степень расширения воротной вены по данным УЗИ
• степень энцефалопатии

181. Основным критерием для включения в когортное исследование влияния факторов риска на развитие заболевания является

• наличие подтвержденного диагноза на начало исследования
• наличие факторов риска
• отсутствие факторов риска
• отсутствие заболевания на начало исследования

182. При подозрении на дивертикул меккеля предпочтение в первостепенности исследования отдается

• лапароскопии
• обзорной рентгенографии грудной клетки
• рентген-контрастному исследованию кишечника
• эндоскопическому методу

183. В основе развития хронической сердечной недостаточности лежит

• эндотелиальная дисфункция
• ремоделирование миокарда
• артериальная гипертензия
• гиперсимпатикотония

184. Финансовым источником для выплат пособий по временной нетрудоспособности являются средства

• Федерального фонда обязательного медицинского страхования
• Фонда занятости
• Пенсионного фонда РФ
• Фонда социального страхования РФ

185. Для сахарного диабета 1 типа характерно

• отсутствие склонности к кетоацидозу
• снижение потребности в инсулине при травме
• острое начало заболевания
• наличие инсулинорезистентности

186. Наибольшей селективностью к бета1- рецепторам обладает

• метопролол
• пиндолол
• бетаксолол
• бисопролол

187. При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец r регистрируется в отведении

• aVL
• I
• aVR
• aVF

188. Применение каких препаратов может вызвать поражение печени?

• нестероидных противовоспалительных
• бета-блокаторов
• ингибиторов протонной помпы
• сердечных гликозидов

189. Учредителем государственного бюджетного учреждения здравоохранения является

• орган власти субъекта РФ
• Территориальный фонд ОМС
• страховая медицинская организация
• Федеральный фонд ОМС

190. Основным лабораторным признаком хронической почечной недостаточности является

• снижение клубочковой фильтрации
• гиперкальциемия
• метаболический алкалоз
• повышение креатинина крови

191. Ипратропиум бромид оказывает бронходилятирующее действие путем

• блокады бета2- адренорецепторов
• блокады М- холинорецепторов
• блокады Н1- гистаминорецепторов
• возбуждения бета2- адренорецепторов

192. Аденома паращитовидной железы может спровоцировать

• нарушение усвоения витамина Д
• камни желчного пузыря
• гипертонус скелетной мускулатуры
• камни мочевыводящих путей

193. Выплату работодателем работнику пособия по временной нетрудоспособности гарантирует

• приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 года № 624н
• Трудовой кодекс Российской Федерации
• Конституция Российской Федерации
• Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

194. Лечение синдрома жильбера включает

• гепатопротекторы
• ферменты
• фенобарбитал
• холеретики

195. Общая заболеваемость или распространенность (prevalence) включает совокупность

• всех заболеваний, как впервые зарегистрированных в данном году, так и ранее установленных хронических заболеваний, по поводу которых больные обращались в изучаемый период времени
• всех случаев заболеваний, зарегистрированных в течение первого месяца каждого квартала года
• случаев заболеваний, по поводу которых больные впервые обратились в центр здоровья
• всех впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний среди населения за определенный период времени

196. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается

• через год
• через 3-5 месяцев от начала заболевания
• через 3 года
• с первых недель заболевания

197. Уровень панкреатической эластазы-1 в кале, свидетельствующий о наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы легкой степени, соответствует ___ мкг/г кала

• 200-300
• 100-200
• 300-400
• 50-100

198. Медицинские работники имеют право на

• выписку лекарственных препаратов на бланках, содержащих рекламную информацию
• страхование рисков, связанных с выполнением рабочих обязанностей
• получение подарков и денежных средств от организаций, занимающихся разработкой, производством и(или) реализацией лекарственных препаратов
• оплату отдыха, проезда к месту отдыха за счет организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов

199. Наследственная предрасположенность отмечается при

• эзофагите
• язвенной болезни, калькулезном холецистите
• гепатите
• панкреатите

200. Информацию, составляющую врачебную тайну без согласия гражданина предоставляют по

• запросу органов дознания, следствия и суда
• письменному адвокатскому запросу
• заявлению работодателя пациента
• решению врачебной комиссии

201. Оптимальной основой для разработки доказательных клинических руководств являются

• отчетные формы государственного статистического наблюдения
• результаты рандомизированных клинических исследований
• результаты деятельности ведущих научно- исследовательских институтов и медицинских вузов
• мнения экспертов с многолетним опытом работы

202. Распространение информации - это действия, направленные на получение сведений

• средствами массовой информации по их запросу
• уполномоченными должностными лицами по их запросу
• неопределенным кругом лиц
• строго определенным кругом лиц

203. Холинолитиком, который эффективно устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций, является

• апрофен
• ипратропия бромид
• атропин
• метоциния йодид

204. Обеспеченность населения стационарной медицинской помощью определяется числом

• пролеченных за год больных на 1000 жителей
• коек на 1000 жителей
• стационаров на 10000 жителей
• граждан, нуждающихся в госпитализации на 10000 жителей

205. Ранним метаболическим маркером сахарного диабета 2 типа является

• исчезновение ранней фазы секреции инсулина
• кетонурия
• наличие частых эпизодов гипогликемии в ночное время
• высокий уровень глюкозы натощак

206. В медицинской организации в реабилитационном процессе могут участвовать медицинские работники, психологи и

• юристы
• специалисты по социальной работе
• социологи
• работники пенсионного фонда

207. Основной причиной возникновения острого бронхита является

• переохлаждение
• вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
• курение
• вирусно-бактериальная инфекция

208. Количество классов иммуноглобулинов у человека составляет

• 10
• 3
• 6
• 5

209. Жалобы на рези и частое мочеиспускание характерны для

• цистита
• хронического гломерулонефрита
• интерстициального нефрита
• пиелонефрита

210. Клетки боткина- гумбрехта могут определяться при

• миеломной болезни
• остром лейкозе
• хроническом лимфолейкозе
• хроническом миелолейкозе

211. "визуализирующими методиками" для верификации ибс в практической кардиологии принято считать

• стресс-эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию, велоэргометрию
• стресс-эхокард иографи ю, мультиспиральную компьютерную томографию, перфузионную сцинтиграфию миокарда с нагрузкой
• стресс-эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию, велоэргометрию, нагрузочный тредмил тест
• стресс-эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию, нагрузочный тремил тест

212. Рекомендуемая численность обслуживаемого населения городской больницей составляет ____ тысяч человек

• 20-300
• 20-200
• 50-100
• 20-50

213. При лечении цитостатиками необходим контроль

• свертываемости
• мочевины, креатинина
• скорости оседания эритроцитов
• лейкоцитов крови

214. При остром ларинготрахеите наблюдается кашель

• продуктивный, с отделением большого количества мокроты
• глухой, невыраженный
• в виде непродолжительного легкого покашливания
• лающий

215. При внедрении нового диагностического метода, выявляющего на ранних стадиях хроническое заболевание, существенно снижающего качество жизни больных без своевременного и адекватного лечения, наблюдается

• снижение первичной заболеваемости
• снижение распространенности
• повышение распространенности
• повышение первичной заболеваемости

216. Для железодефицитной анемии характерно ___ ферритина и ____ ожсс

• повышение ферритина и снижение ОЖСС
• повышение ферритина и повышение ОЖСС
• снижение ферритина и снижение ОЖСС
• снижение-повышение

217. Понятие "рандомизация" в применении к клиническим исследованиям означает, что

• основная и контрольная группа формировались случайным методом
• исследование было сравнительным - пациенты делились на основную и контрольную группу
• при включении пациентов в исследование использовался метод по принципу "случай- контроль"
• основная группа получала исследуемый лекарственный препарат, а контрольная плацебо

218. Монотерапия пероральным сахароснижающим препаратом у больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа следует назначить при

• наличии микроальбуминурии
• исходном уровне гликированного гемоглобина >7,5%
• исходном уровне гликированного гемоглобина >9,0%
• исходном уровне гликированного гемоглобина 6,5-7,5%

219. Под консилиумом понимают совещание

• нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента
• представителей страховых компаний по решению спорных вопросов лечения пациентов
• представителей администрации медицинской организации для решения вопроса об эвакуации пациента
• сотрудников клинической кафедры по профилю заболевания пациента

220. К одной из целей применения международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб-10) относят

• организацию и планирование деятельности медицинских организаций
• материально-техническое обеспечение медицинских организаций
• контроль качества оказания медицинской помощи населению
• систематизированный анализ данных о заболеваемости и смертности населения

221. На приеме врачом при повторных измерениях ад были зарегистрированы значения 130/90,138/92, 135/95,120/94 мм рт.ст., полученные данные следует трактовать как

• артериальная гипертензия I степени
• нормальное АД
• артериальная гипертензия III степени
• артериальная гипертензия II степени

222. Причиной железодефицитной анемии может быть

• аутоиммунный гепатит
• беременность
• хронический вирусный гепатит
• деформирующий остеоартроз

223. Функциональными показателями, характерными для необструктивного бронхита, являются офв1/фжел ___ и офв1 ___ (в процентах)

• 68; 85
• 68; 39
• 56; 53
• 75; 82

224. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает

• верапамил
• пропранолол
• нитросорбид
• нифедипин

225. Четырехкомпонентная схема лечения обострения хронического гломерулонефрита включает глюкокортикоиды, цитостатики, антикоагулянты и

• петлевые диуретики
• дезагреганты
• спазмолитики
• антибиотики

226. При wpw синдроме продолжительность qrs составляет (в секундах)

• менее 0,1
• более 0,1
• менее 0,12
• 0,08-0,12

227. Если у 60-летнего больного одышка, непродуктивный кашель, выявлен ателектаз верхней доли легкого справа, то наиболее информативным методом исследования в данном случае является

• исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
• ультразвуковое исследование легких
• бронхоскопия
• пневмотахография

228. В случае установления временной нетрудоспособности пациенту приехавшему из ростова в москву и обратившемуся за медицинской помощью

• справка установленного образца
• формируется (выдаётся) листок нетрудоспособности
• листок нетрудоспособности не формируется (не выдаётся)
• справка произвольной формы

229. Для лечения остеодистрофии при хронической почечной недостаточности применяется

• кальцитриол
• ингибитор АПФ
• препарат кальция
• глюкокортикостероид

230. Индекс массы тела рассчитывается как соотношение

• роста в см к массе тела в кг
• массы тела в кг к росту в м2
• массы тела в кг к росту в см2
• массы тела в кг к росту в метрах

231. Частыми причинами смерти больных с острой почечной недостаточность являются

• желудочно-кишечные осложнения
• гиперкалиемия или гипокалиемия
• сердечно-сосудистые заболевания
• инфекции

232. Снижение внутреннего фактора кастла характерно для ___ анемии

• железодефицитной
• гемолитической
• гиполастической и апластической
• В12-дефицитной

233. Микроальбуминурия является признаком нарушения функции

• почечных клубочков
• проксимальных канальцев
• собирательных канальцев
• дистальных канальцев

234. Обязательным условием при оказании медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий является применение

• средств видеоконференцсвязи
• защищенных каналов связи, обеспечивающих конфиденциальность передаваемой информации
• процедур, средств и способов передачи данных по каналам (линиям) связи, обеспечивающих достоверную идентификацию медицинских работников и пациента
• телемедицинского оборудования, зарегистрированного в Росздравнадзоре

235. Нормальный базальный уровень глюкозы в крови (по чистой глюкозе) составляет (в ммоль/л)

• 8,3-10,1
• 2,7-5,5
• 3,3-5,5
• 6,2-9,3

236. Нормальный базальный уровень глюкозы в плазме венозной крови составляет (в ммоль/л)

• 6,2-9,3

237. Распределение объемов медицинской помощи в системе омс осуществляет

• комиссия по разработке Территориальной программы ОМС
• страховая медицинская организация
• Федеральный фонд ОМС
• Территориальный фонд ОМС

238. Лечение апостематозного нефрита наиболее часто требует

• назначения антибиотиков
• назначения сульфаниламидов
• оперативного лечения
• дезинтоксикационной терапии

239. Комбинацией бета2-агониста и м- холинолитика является

• сальбутамол и будесонид
• формотерол и будесонид
• формотерол и мометазон
• фенотерол и ипратропия бромид

240. Заболевание, которое вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой жизни и здоровью, либо становится причиной смерти, является ____ заболеванием

• рецидивирующим
• сопутствующим
• основным
• прогрессирующим

241. Бета-адреноблокатором, растворимым в воде и жирах, является

• бисопролол
• карведилол
• соталол
• метопролол

242. Функциональная микрогематурия наблюдается при

• поражении стенки гломерулярных капилляров
• переохлаждении
• циркуляторных нарушениях
• воспалении клубочков

243. Если на обзорной рентгенограмме легких справа определяется гомогенное затемнение с косовосходящей верхней границей (линия дамуазо), синус справа затемнен, левое легкое без патологии, а средостение смещено в здоровую сторону, то наиболее вероятным диагнозом является

• ателектаз нижней доли правого лёгкого
• правосторонний экссудативный плеврит
• правосторонняя инфарктная пневмония
• правосторонняя нижнедолевая певмония

244. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в соответствии со статьей 33 федерального закона № 323 "об основах охраны здоровья граждан в российской федерации" оказывается в

• стационарных условиях
• амбулаторных, федеральных центрах
• стационарных, федеральных центрах
• амбулаторных условиях и условиях дневного стационара

245. Для стенокардии принцметала характерным является

• возникновение болей в ночное время
• положительный эффект нитроглицерина
• появление боли при физической нагрузке
• низкая толерантность к физической нагрузке

246. Наиболее характерным гистологическим признаком хронического активного гепатита является

• наличие купферовских клеток
• расширение желчных капилляров
• наличие очагов некроза
• наличие очагов гиалина (телец Мэллори)

247. Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения предусматривается

• раннее выявление ХНИЗ и основных факторов риска их развития, профилактическое консультирование и определение группы диспансерного наблюдения
• диспансерное наблюдение у врача-терапевта участкового пациентов с нарушениями липидного обмена
• диспансерное наблюдение пациентов с низким и средним риском развития ХНИЗ
• ежегодное проведение диспансеризации

248. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять

• амоксициллин
• ципрофлоксацин
• цефалоспорины 3 поколения
• спирамицин (ровамицин)

249. Наиболее характерным проявлением эритремии является

• плеторический синдром
• тромбоцитоз при других нормальных показателях анализа крови
• лейкоцитоз и ускорение СОЭ
• отечно-асцитический синдром

250. В основе медицинской этики и деонтологии лежат правила и нормы взаимодействия медицинского работника с

• членами своей семьи
• коллегами, пациентом и его родственниками
• участниками Всероссийского общественного движения "За права человека"
• представителями общества защиты прав потребителей

251. Острой ревматической лихорадке предшествует инфекция верхних дыхательных путей, вызванная

• бета-гемолитическим стрептококком группы "А"
• золотистым стафилококком
• зеленящим стрептококком
• вирусом Эпштейна-Барра

252. При в12- дефицитной анемии отмечается

• полисегментация нейтрофилов
• лимфоцитоз
• лейкоцитоз
• аномалия Пельгера

253. Для этиотропной терапии атипичной пневмонии назначаются

• макролиды
• аминогликозиды
• защищенные пенициллины
• цефалоспорины IV поколения

254. Синдром жильбера проявляется повышением уровня

• гаммаглутамилтранспептидазы
• прямого билирубина
• непрямого билирубина
• щелочной фосфатазы

255. Сопутствующей патологией у больных ишемической болезнью сердца, при которой применение в- адреноблокаторов абсолютно противопоказано, является

• перемежающаяся хромота
• синдром Рейно
• синдром слабости синусового узла
• сахарный диабет 1 типа

256. Ненарушенной гликемии соответствуют концентрации глюкозы в капиллярной крови натощак _____ и через 2 часа после перорального приема 75 г глюкозы (в ммоль/л)

• менее 6,1; 7,2-11,1
• 5,6-6,1; менее 7,8
• менее 6,7; 7,8-11,1
• более 5,6; 7,2-11,1

257. Диагноз "пневмония" должен подтверждаться

• фибробронхоскопией с биопсией
• ультразвуковым исследованием грудной клетки
• реакцией с альтуберкулином Коха
• рентгенографией грудной клетки

258. Статистический регистр включает перечень

• учетных и отчетных форм статистического наблюдения, зарегистрированных в установленном порядке
• объектов, подлежащих статистическому учету
• субъектов статистического учета, обязанных представлять отчетные формы статистического наблюдения в органы статистики
• показателей, рассчитываемых в процессе статистического наблюдения

259. Средние дозы ингаляционного глюкокортикостероида будесонида для базисной терапии бронхиальной астмы составляют (в мкг)

• 400-800
• 800-1600
• 2000-2500
• 1600-2000

260. Нерациональными комбинациями для лечения артериальной гипертензии являются

• бета-адреноблокаторы и диуретики
• беа-адреноблокаторы и антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
• бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция недигидропиридинового ряда
• антагонисты кальция и ингибиторы АПФ

261. Местное лечение наиболее показано при

• хроническом панколите
• проктите
• хроническом энтерите
• неспецифическом язвенном колите

262. Для сахарного диабета второго типа характерно

• наличие антител к бета клеткам островков поджелудочной железы
• нормальное состояние инсулиновых рецепторов
• низкое содержание инсулина в плазме
• повышенное или нормальное содержание инсулина в плазме

263. Наиболее значимым этиологическим фактором хронического панкреатита является

• злоупотребление алкоголем
• нерегулярный прием пищи
• алиментарное ожирение
• курение

264. Для эмфизематозной формы хобл характерным является

• наличие ожирения
• одышка > кашля
• изменение цвета кожи и слизистых - диффузно-синий
• отсутствие гиперинфляции

265. Для митральной недостаточности характерно

• ослабление II тона во втором межреберье справа
• щелчок открытия митрального клапана
• пресистолический шум на верхушке
• ослабление I тона на верхушке

266. Пациент с артериальной гипертензией (ад 145/90 мм рт.ст.), сахарным диабетом 2 типа и длительным стажем курения, имеет ____ риск сердечно-сосудистых осложнений

• высокий
• очень высокий
• умеренный
• низкий

267. При гемолитической желтухе в лабораторных анализах регистрируется

• повышенная активность щелочной фосфатазы
• повышенная активность сывороточных трансаминаз
• билирубинурия
• увеличение в крови неконъюгированного билирубина

268. Первой линией терапии при микропролактиноме является

• трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия
• медикаментозная терапия
• лучевая терапия на область гипофиза
• сочетание медикаментозной терапии и аденомэктомии

269. Терапия глюкокорт икостероидами эффективна при

• диабетической нефропатии
• волчаночном нефрите
• первичном амилоидозе
• гипертонической форме ХГН

270. Продолжительность интервала pq у взрослых в норме составляет (в секундах)

• 0,14-0,20
• 0,08-0,12
• 0,26-0,48
• 0,22-0,24

271. Врачебная комиссия в медицинской организации создается и работает на основании

• распоряжения органа исполнительной власти субъекта Федерации
• приказа руководителя медицинской организации
• наличия лицензии по экспертизе профессиональной пригодности
• постановления органов местного самоуправления

272. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является

• тубулярный некроз
• гидронефроз
• папиллярный некроз
• гломерулярный некроз

273. При язвенном колите поражается

• поджелудочная железа
• изолированно тонкая кишка
• изолированно толстая кишка
• желудок

274. Острая ревматическая лихорадка этиологически связана с

• бета-гемолитическим стрептококком группы А
• вирусом Коксаки
• золотистым стафиллококком
• зеленящим стрептококком

275. При оказании медицинской помощи анонимно, медицинский работник обязан

• сделать запись о факте анонимного оказания медицинской помощи в специальном журнале, которая должна быть заверена подписями медицинского работника и пациента
• предупредить пациента, что он лишается возможности обратиться с претензиями на качество оказанной медицинской помощи, в том числе в суд
• оформить и выдать на руки пациенту документ (справку) о том, что медицинская карта оказана ему анонимно
• предупредить пациента, что ему не могут быть предоставлены никакие медицинские документы

276. К цитопротекторам слизистой желудка относят

• омепразол
• висмута трикалия дицитрат
• платифиллина гидратартрат
• ранитидин

277. При лечении в амбулаторных условиях по прерывистому методу в отдельных случаях (сложные манипуляции, процедуры)листок нетрудоспособности, выдается по решению ___ на дни проведения манипуляций (процедур)

• главного врача
• консилиума врачей
• врачебной комиссии
• врача-специалиста

278. Под пищеводом барретта понимают замещение многослойного плоского эпителия ____ метаплазированным, которое верифицированно при ___ исследовании

• желудочным; морфологическом
• желудочным; эндоскопическом
• кишечным; эндоскопическом
• кишечным; морфологическом

279. Для митральной недостаточности характерно наличие систолического шума

• во втором межреберье слева от грудины
• на верхушке
• в четвертом межреберье справа от грудины
• во втором межреберье справа от грудины

280. Вирусная этиология характерна для тиреоидита

• цитокин-индуцированного
• подострого
• острого гнойного
• послеродового

281. Эффективным методом лечения синдрома ночного апноэ является

• ангиопластика коронарных артерий
• СРАР-терапия
• пластика язычка и нёбных дужек
• лазерная пластика мягкого нёба

282. Верхняя и нижняя полые вены впадают в

• ушко правого предсердия
• коронарный синус
• правое предсердие
• левое предсердие

283. С целью профилактики кандидоза полости рта при использовании ингаляционных глюкокортикоидов больной должен

• полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции препаратов
• обрабатывать полость рта противогрибковыми мазями
• периодически принимать противогрибковые препараты
• делать профилактические перерывы в лечении этими препаратами

284. Больным артериальной гипертензией в сочетании с подагрой противопоказан

• нифедипин
• гидрохлортиазид
• пропранолол
• рилменидин

285. В патогенезе пиелонефрита ведущую роль играет

• генетический фактор
• неадекватная антибактериальная терапия
• нарушение уродинамики
• вирулентность возбудителя

286. Монтелукаст является

• блокатором лейкотриеновых рецепторов
• ингаляционным глюкокортикостероидом
• М-холинолитиком
• агонистом бета2- адренорецепторов

287. Для лечения бактериальных инфекций у больных с хронической почечной недостаточностью применяются препараты группы

• фторхинолонов
• аминогликозидов
• макролидов
• пенициллинов

288. Острую почечную недостаточность могут вызвать

• аминогликозиды
• пенициллины
• цефалоспорины
• фторхинолоны

289. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных

• кишечной палочкой
• стрептококком
• стафилококком
• пневмококком

290. Основным клиническим признаком прорыва абсцесса легкого в бронх является

• потеря сознания
• внезапная острая боль в груди
• внезапное выделение обильной гнойной мокроты
• внезапное повышение температуры тела

291. К основному методу лечения сахарного диабета первого типа относят

• фитотерапию
• диетотерапию
• режим физических нагрузок
• заместительную терапию инсулином

292. При поражении почек у больных гипертонической болезнью противопоказано назначение ___ в качестве патогенетического средства, замедляющего прогрессию хронической болезни почек

• глюкокортикоидов
• антагонистов кальция
• петлевых диуретиков
• ингибиторов АПФ

293. Основным нормативно-правовым документом, регулирующим сферу здравоохранения, является

• Международная классификация болезней 10 пересмотра
• Федеральный закон от 07.02.1992 г. №2300-1 "О защите прав потребителей"
• Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326 "Об обязательном медицинском страховании в РФ"

294. Апластическая анемия характеризуется

• панцитопенией
• гипохромией эритроцитов
• анизо-пойкилоцитозом
• макроцитозом эритроцитов

295. В костномозговом пунктате у пациентов с болезнью ходжкина обнаруживают

• клетки Березовского - Штернберга
• тельца Жолли
• филадельфийскую хромосому
• кольца Кебота

296. Медицинские организации, оказывающие помощь в экстренной форме, должны размещаться с учетом (в минутах)

• шаговой доступности, не превышающей 60
• транспортной доступности, не превышающей 120
• шаговой доступности, не превышающей 120
• транспортной доступности, не превышающей 60

297. Вирусный гепатит d может развиться вследствие суперинфекции при

• любой форме хронического гепатита В
• только при нактивном носительстве HBs антигена
• только при НВеАg отрицательном варианте хронического гепатита В
• только при НВеАg+ варианте хронического гепатита В

298. При проведении терапии первой линии для эрадикации инфекции н. pylori кларитромицин назначают 2 раза в день по (в мг)

• 250
• 500
• 1000
• 100

299. Регенераторную функцию костного мозга при значении ретикулоцитов в анализе крови 15%у пациента с анемией следует считать

• сниженной
• резко сниженной (арегенераторной)
• повышенной
• нормальной

300. Моментом смерти человека является момент

• смерти его мозга или его биологической смерти
• остановки сердцебиения в течение 20 минут
• остановки дыхания в течение 20 минут
• трупного окоченения

301. Инвалидом признается лицо, имеющее ___ нарушение здоровья, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость

• стойкое; его социальной защиты
• обратимое; его санаторно- курортного лечения и реабилитации
• временное; выдачи ему листка нетрудоспособности
• незначительное; его стационарного лечения

302. Одним из основных принципов охраны здоровья является

• взаимодействие со средствами массовой информации
• безусловное выполнение пожеланий пациента по выбору методов диагностики и лечения
• социальная защита граждан РФ
• недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

303. Обязательный контроль за форменными элементами крови необходим при лечении

• тиазидовыми диуретиками
• антибиотиками
• цитостатиками
• глюкокортикостероидами

304. Наиболее частым возбудителем бактериальных осложнений при хронической обструктивной болезни легких является

• стафилококк
• пневмококк
• гемофильная палочка
• микоплазма

305. По действующему законодательству учредителем хозяйственных обществ может быть медицинская организация, функционирующая в организационно-правовой форме государственного

• (муниципального) казенного учреждения
• (муниципального) автономного учреждения
• (муниципального) бюджетного учреждения
• казенного предприятия

306. Начальной стадии диабетической нефропатии свойственны

• гематурия и гиперазотемия
• протеинурия и гематурия
• нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации
• микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация

307. Для определения структуры заболеваемости (смертности, летальности и др.) применяется

• экстенсивный показатель
• показатель наглядности
• показатель соотношения
• интенсивный показатель

308. Страхователями для работающих граждан в системе омс являются

• страховые медицинские организации
• Территориальные фонды ОМС
• органы исполнительной власти субъекта РФ
• организации, индивидуальные предприниматели

309. Среди факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний ведущую роль играет

• генетическая предрасположенность
• несовершенство работы системы здравоохранения
• окружающая среда
• образ жизни

310. При микроскопическом исследовании мокроты для бронхиальной астмы характерными являются

• макрофаги,атипические клетки
• лейкоциты,эритроциты, зерна гемосидерина
• эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена
• цилиндрический эпителий, лейкоциты, макрофаги

311. Узелки бушара появляются при

• ревматоидном артрите
• подагре
• узелковом полиартериите
• остеоартрозе

312. Чувствительность диагностического теста показывает вероятность того, что

• человек с отрицательным тестом на самом деле здоров
• человек с положительным тестом на самом деле болен
• больной человек будет иметь положительный тест
• здоровый человек будет иметь отрицательный тест

313. К потенциальной проблеме пациента при ревматоидном артрите относят

• анкилоз суставов запястья
• анкилоз тазобедренных суставов
• переломы позвоночника
• деформацию плечевых суставов

314. При макрогематурии в первую очередь необходимо исключить

• миеломную болезнь
• амилоидоз
• пиелонефрит
• урологическое заболевание

315. Укрепление здоровья характеризуется

• выявлением и коррекцией факторов риска развития заболеваний
• устранением жалоб, дискомфорта, других нежелательных состояний здоровья
• потенциалом здоровья, вовлечением человека в его сохранение, улучшением качества жизни
• внедрением высоко технологичных методов профилактики заболеваний

316. При обнаружении эозонофилии в периферической крови большое диагностическое значение имеет наличие в кале

• жирных кислот
• кристаллов Шарко-Лейдена
• клеток кишечного эпителия
• яиц глистов

317. Заболеваемость хроническим миелолейкозом взрослых от всех лейкозов составляет (в %)

• более 50
• 25-30
• 15-20
• 5-10

318. Длямиеломной болезни характерным симптомом является

• увеличение лимфоузлов
• увеличение селезенки
• появление периферических отеков
• наличие болей в костях

319. Основным фактором санаторно- курортного лечения больных с инфекцией мочевых путей является

• спелеологический
• бальнеологический
• физиотерапевтический
• климатический

320. Диагноз несахарного диабета можно поставить на основании

• гипернатриемии, увеличения осмолярности крови, снижения относительной плотности мочи (< 1005)
• гипокалиемии, повышения уровня альдостерона, снижение уровня ренина
• гипонатриемии, гиперкальциемии, гипогликемии
• гипергликемии, глюкозурии

321. Исследованиетипа "случай-контроль" является

• выборочным
• экспериментальным
• аналитическим
• описательным

322. Спонтанная стенокардия характеризуется

• четким эффектом от приема нитроглицерина
• интенсивными болями, не связанными с физической нагрузкой
• эффектом бета-блокаторов
• болями на высоте физической нагрузки

323. Диагноз "инсиденталома" является

• окончательным
• предварительным
• диагнозом исключения
• частью основного диагноза

324. Снижение диастолического артериального давления характерно для

• аортальной недостаточности
• стеноза устья аорты
• митральной недостаточности
• незаращения артериального протока

325. При аускультации сердца у больного с митральным стенозом можно выявить

• диастолический шум на аорте
• систолический шум на верхушке
• акцент II тона на аорте
• ритм перепела

326. Липофильным (жирорастворимым) бета-адреноблокатором является

• соталол
• пропранолол
• атенолол
• бисопролол

327. Понятие"особо ценное движимое имущество" используется законодательством в отношении

• государственного (муниципального) казенного учреждения
• государственного казенного предприятия
• автономной некоммерческой организации
• государственного (муниципального) бюджетного учреждения и государственного (муниципального) автономного учреждения

328. Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является

• индекс Тиффно менее 70%
• индекс Тиффно более 70%
• увеличение ОФВ за 1 секунду
• увеличение пиковой объемной скорости выдоха

329. Больному с инфекционным эндокардитом грибковой этиологии следует назначить

• гентамицин
• ванкомицин
• амфотерицин
• пенициллин

330. Согласно определению всемирной организации здравоохранения под общественным здоровьем понимается

• состояние социального и психического равновесия, определяемое обществом
• показатели качества жизни популяции
• медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности
• состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефктов

331. Причиной первичной подагры является

• повышение синтеза эндогенных пуринов
• снижение канальцевой секреции уратов при употреблении алкоголя
• псориаз
• хронический миелолейкоз

332. На медикосоциальную экспертизу направляются граждане при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее ___ месяцев от даты ее начала

• 6
• 3
• 5
• 4

333. Жалобы на парастезии в стопах и неустойчивость походки при в12- дефицитной анемии обусловлены

• энцефалопатией
• фуникулярным миелозом
• гипокалиемией
• ангиопатией артерий нижних конечностей

334. При пиелонефрите, вызванном кишечной палочкой, наиболее эффективным препаратом считается

• оксациллин
• палин
• карбенициллин
• эритромицин

335. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются

• у пациентов стационаров
• при хроническом бронхите
• у лиц пожилого возраста
• при сахарном диабете

336. Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической деятельностью, в соответствии с законодательством российской федерации могут привлекаться к ___ ответственности

• процессуальной
• персональной
• уголовной
• материальной

337. Возникновению хронического бронхита способствует

• курение
• прием алкоголя
• хронический стресс
• адинамия

338. При осмотре и пальпации области сердца у пациента с аортальной недостаточностью можно выявить

• систолическое дрожание во втором межреберье справа
• усиление верхушечного толчка
• ослабление верхушечного толчка
• диастолическое дрожание над верхушкой сердца

339. При частых приступах тахиаритмии у больных с синдромом wpw средством выбора является

• прием хинидина
• имплантация кардиовертера
• прием кордарона
• катетерная аблация дополнительного проводящего пути

340. Противопоказанием для диагностической плевральной пункции является

• подозрение на раковую этиологию выпота
• адгезивный плеврит
• неясные причины выпота
• подозрение на эмпиему плевры

341. У пациента с ангинозными болями, возникающими при ходьбе на 400 м в обычном темпе, определяется ___ функциональный класс стенокардии

• IV
• I
• II
• III

342. Синдром лёфгрена при саркоидозе проявляется

• лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов
• лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией
• одышкой, кашлем, лихорадкой
• одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов

343. Конъюгированный билирубин повышается вследствие

• дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
• гемолиза эритроцитов
• снижения захвата билирубина печенью
• нарушения экскреции билирубина печенью

344. Характерным признаком выраженного двустороннего коксартроза является

• гипотрофия мышц бедер
• ограничение отведения и приведения бедер
• утиная походка
• нарушение внутренней и наружной ротации бедер

345. Комплексом мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг является

• диагностика
• медицинская помощь
• медицинская услуга
• лечение

346. Бронхиальную обструкцию при оценке функции внешнего дыхания подтверждает

• индекс Тиффно
• максимальная вентиляция легких
• резервный объем выдоха
• остаточный объем легких

347. Локализацией боли у пациента с несколькими крупными кистами в головке поджелудочной железы является

• зона Губергрица
• околопупочная область
• зона Шоффара
• левое подреберье

348. К внесуставным проявлениям ревматоидного артрита относят

• артрит
• ревматоидные узелки
• люпуснефрит
• алопецию

349. Для миеломной болезни наиболее характерным является повышение в миелограмме

• миелоцитарного ростка
• плазматических клеток
• тромбоцитарного ростка
• эритроцитарного ростка

350. Определение суточной экскреции кортизола с мочой используется для диагностики

• феохромоцитомы
• первичного альдостеронизма
• синдрома Кушинга
• реноваскулярной гипертензии

351. Препаратом выбора при лечении вариантной стенокардии является

• амлодипин
• бетаксолол
• бисопролол
• нитроглицерин

352. Одним из основных критериев, влияющих на снижение рейтинга медицинской организации, является рост

• числа пролеченных больных
• заболеваемости с временной утратой трудоспособности
• впервые выявленных заболеваний
• количества обоснованных жалоб

353. Внесение должностным лицом заведомо ложных сведений в официальный документ является

• служебным подлогом
• превышением должностных полномочий
• дисциплинарным проступком
• халатностью

354. Острый приступ артрита первого плюснефалангового сустава является критерием

• анкилозирующего спондилита(болезни Бехтерева)
• болезни Рейтера
• подагры
• псориатического артрита

355. Экг признаками р- mitrale являются

• высокие остроконечные Р зубцы II, III, aVF
• широкие двугорбые Р зубцы I, II, V5-V6
• высокие Р в грудных отведениях
• широкие двугорбые Р V1-V6

356. При перкуссии живота над зоной скопления жидкости будет определяться звук

• тупой
• тимпанический
• коробочный
• притупленно-тимпанический

357. Заведующий отделением должен провести осмотр пациента в течение (в сутках)

• трех
• первых
• четырех
• двух

358. Определение активности хронического гломерулонефрита необходимо для

• оценки функционального состояния почек
• назначения патогенетической терапии
• назначения антибактериальной терапии
• оценки прогноза заболевания

359. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на

• получение страховой выплаты в результате стойкой утраты работоспособности
• бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ
• оказание медицинской помощи на платной основе
• оплату листка временной нетрудоспособности

360. Показатель охвата реабилитационными мероприятиями, в том числе санаторно- курортным лечением, пациентов с хроническими заболеваниями, свидетельствует о качестве

• диспансерного наблюдения
• проведения профилактических медицинских осмотров
• противоэпидемической работы
• диспансеризации

361. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/ сутки)является

• амилоидоз почек
• интерстициальный нефрит
• гломерулонефрит
• пиелонефрит

362. Основным, наиболее часто встречающимся фактором риска хобл, является

• вредное производство
• инфекция
• табакокурение
• отягощенная наследственность

363. Уровень протеинурии ___ г/л характерен для пиелонефрита

• 1,5-2
• до 1
• 3
• 4

364. Суставной синдром в ранней стадии ревматоидного артрита имеет наибольшее сходство с суставным синдромом при

• палиндромной острой ревматической лихорадке
• системной красной волчанке
• подагре
• остеоартрозе

365. При рентгенографии грудной клетки характерным признаком для хобл является

• напряженный пневмоторакс
• наличие очагов инфильтрации
• высокое стояние диафрагмы
• гиперпрозрачность легочных полей

366. Вторичным эритроцитозом сопровождается

• сублейкемический миелоз
• хронический обструктивный бронхит
• инфекционный эндокардит
• хронический миелолейкоз

367. В физиологических условиях эритропоэз характеризуется тем, что число созданных и разрушенных эритроцитов соотносится как

• 1,2:1 (незначительное превышение)
• 1:1
• 2:1 (значительно превышение - физиологический запас)
• 1:2

368. При стенокардии напряжения характерные изменения на экг выявляются

• сразу после еды
• на фоне болевого приступа
• во время сна
• рано утром при пробуждении

369. Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом

• диабетической нефропатии
• жирового гепатоза
• цирроза
• гепатита

370. По результатам диспансеризации граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании, относятся к группе здоровья

• II
• III A
• I
• III Б

371. Клинические проявления хронической почечной недостаточности возникают при клубочковой фильтрации (в мл/мин)

• 60-80
• 40
• 20
• 100-140

372. Интервал pq отражает время

• проведения импульса по АВ-узлу
• проведения импульса по системе Гиса-Пуркинье
• от начала возбуждения миокарда предсердий до начала возбуждения миокарда желудочков
• проведения импульса по предсердиям

373. Больному с умеренным остеоартрозом коленного сустава наиболее показан прием

• аминохинолиновых препаратов
• НПВС
• колхицина
• кортикостероидов

374. Скрининг диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 1 типа следует начинать

• через полгода после установления диагноза "сахарный диабет"
• через 2 года после установления диагноза "сахарный диабет"
• не позднее, чем через 1 год от дебюта сахарного диабета
• не позднее, чем через 5 лет от дебюта сахарного диабета

375. Для ревматического полиартрита типично

• поражение крупных суставов конечностей
• наличие стойкой деформации тазобедренных суставов
• поражение мелких суставов кистей
• наличие ассоциации с урогенитальной инфекцией

376. Диуретиком выбора для симптоматической терапии отеков при нефротическом синдроме является

• индапамид
• верошпирон
• фуросемид
• гипотиазид

377. При wpw синдроме продолжительность интервала pq составляет (в секундах)

• 0,12-0,2
• менее 0,12
• более 0,2
• более 0,25

378. Узи щитовидной железы показано

• при выявлении пальпируемого образования в проекции железы
• всем детям, проживающим в регионе умеренного йодного дефицита
• всем беременным женщинам, проживающим в регионе умеренного йодного дефицита
• всем пациентам старше 50 лет

379. Эффективным способом оплаты медицинской помощи, ориентированным на результат в амбулаторных условиях, является оплата

• по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц
• за фактическое посещение
• по смете расходов учреждения здравоохранения
• за фактическое количество оказанных услуг

380. Национальные рекомендации по профилактике хронических неинфекционных заболеваний (2013 год) включают описание

• правовых и организационных основ профилактики ХНИЗ
• диагностики и коррекции нарушений липидного обмена
• диагностики и лечения метаболического синдрома
• нового в международных системах определения суммарного риска ССЗ для использования в клинической практике

381. Секреция альдостерона может увеличиваться при приеме

• бета-блокаторов
• ингибиторов ангиотензин- превращающего фермента
• диуретиков
• антагонистов кальция

382. Патологический процесс обязательно развивается в прямой кишке при

• неспецифическом язвенном колите
• болезни Крона
• болезни Уиппла
• ишемическом колите

383. При оформлении листка нетрудоспособности не может рассматриваться как нарушение режима

• явка на прием врача в состоянии опьянения
• отказ от госпитализации
• отказ от направления на МСЭ
• выезд в другую местность

384. Кровоизлияния в суставы являются одним из самых частых проявлений геморрагического диатеза

• тромбастения Гланцмана
• болезнь Виллебранда
• гемофилия В
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

385. Обработка персональных данных лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии здоровья, указанных пациентом или его законным представителем, может осуществляться медицинской организацией

• во всех случаях без получения их согласия и (или) их уведомления об обработке персональных данных медицинской организацией
• без их согласия на обработку персональных данных только в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания пациента
• без их предварительного уведомления об обработке персональных данных в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания пациента
• только при наличии их согласия на обработку персональных данных медицинской организацией либо с обязательным уведомлением указанных лиц о данном волеизъявлении пациента

386. Плохо выявляется при ультразвуковом исследовании

• наличие кист и абсцессов поджелудочной железы
• очаговый процесс в печени (рак, киста, абсцесс)
• рак Фатерова соска
• гемангиома печени

387. Для консервативной коррекции уремической интоксикации применяется

• антикоагулянт прямого действия
• леспенефрил
• петлевой диуретик
• глюкокортикостероид

388. Для подтверждения диагноза "стенокардия напряжения" и уточнения дальнейшей тактики пациенту целесообразно провести

• электрофизиологическое исследование миокарда
• стресс-тест с визуализацией миокарда или регистрацией ЭКГ
• суточное имониторирование ЭКГ
• эхокардиографическое исследование

389. Листок нетрудоспособности по уходу за больным взрослым членом семьи при лечении в амбулаторных условиях лечащий врач может выдать на срок не более чем на ___ дней по каждому случаю заболевания

• 45
• 15
• 7
• 30

390. Вариант гипертрофии правого желудочка "s-тип" наиболее характерен для больных с

• митральной недостаточностью
• хроническим обструктивным заболеванием легких
• дефектом межпредсердной перегородки
• митральным стенозом

391. Заболеванием, связанным с гиперпродукцией соматотропного гормона, является

• синдром "пустого турецкого седла"
• гиперпаратиреоз
• акромегалия
• гиперкортицизм

392. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина пролонгированного действия относят

• теофедрин
• теопек
• теофиллин
• эуфиллин

393. Для деструктивного тиреоидита характерно

• повышение титра антител к рецептору ТТГ
• повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе
• снижение захвата радиофармпрепарата по данным сцинтиграфии щитовидной железы
• преимущественное повышение трийодтиронина

394. К препаратам первой линии при инфаркте миокарда, осложненном отеком легких, относят

• сердечные гликозиды
• диуретики
• антагонисты кальция
• бета-адреноблокаторы

395. К страхователям неработающих граждан в системе омс относят

• органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации
• Федеральный фонд ОМС
• страховые медицинские организации
• Территориальные фонды ОМС

396. Контрактура кистей, синдром рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками

• дерматомиозита
• ревматоидного артрита
• сифилиса
• склеродермии