Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 1201 по 1600 вопрос

1. Наиболее информативным для диагностики тромбоэмболии легочной артерии является

• ЭКГ
• селективная ангиопульмонография
• ЭХО-кардиография
• рентгенологическое исследование

2. Адаптационное снижение внутриклеточного энергетического метаболизма путем угнетения сократительного состояния кардиомиоцита в ответ на уменьшение коронарного кровотока определяется как ____ миокарда

• "оглушенность"
• "гибернация"
• "апоптоз"
• "некроз"

3. При наличии аллергии на пенициллин у больного нетяжелой пневмонией можно использовать

• эритромицин
• доксициклин
• азитромицин
• цефалексин

4. Причиной тотального затемнения легочного поля со смещением органов средостения в сторону затемнения может быть

• осумкованный плеврит
• экссудативный плеврит
• ателектаз легкого
• тотальная пневмония

5. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется от начала заболевания

• через несколько часов
• на вторые - третьи сутки
• через пять суток
• к концу первых суток

6. О внутрипеченочном холестазе свидетельствует повышение в крови уровня

• иммуноглобулинов
• общего белка
• ГГТП, ЩФ
• ACT, АЛТ, непрямого билирубина

7. Годы жизни с поправкой на нетрудоспособность (daly) определяются как

• количество прожитых дополнительных лет жизни в результате примененных мер профилактики или лечения, умноженное на показатель качества жизни больного
• количество лет в определенном возрасте (чаще всего, при рождении), которое предстоит прожить человеку в здоровом состоянии, то есть без каких-либо серьезных проблем со здоровьем, ограничивающих повседневную жизнедеятельность человека
• количество лет, которое предстоит прожить новорожденным в данной стране при условии сохранения повозрастных показателей смертности
• показатель, который представляет собой сумму потенциальных лет жизни, утраченных из-за преждевременной смертности и нетрудоспособности

8. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево наблюдается при

• бронхиальной астме
• хроническом бронхите в стадии ремиссии
• адгезивном плеврите
• долевой пневмонии

9. К лабораторным маркерам ревматоидного артрита относят

• антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)
• антитела к двуспиральной ДНК (АТ к dsДHK)
• антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), ревматоидный фактор
• антинуклеарный фактор (АНФ)

10. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение

• преднизолона
• азатиоприна
• циклофаосфамида
• эссенциале

11. Тельца жолли и кольца кебота в эритроцитах патогномоничны для _________анемии

• железодефицитной
• В12-дефицитной
• гемолитической
• геморрагической

12. Основной гистологической формой рака желудка является

• плоскоклеточный рак
• аденокарцинома
• перстневидноклеточный рак
• карциноид

13. Тёмная и желтоватая окраска кожи при хпн обусловлена

• нарушением секреции билирубина
• повышением непрямого билирубина
• повышением прямого билирубина
• нарушением выделения урохромов

14. Основной целью мониторирования состояния здоровья населения, связанного с образом жизни, является

• оценка социально- экономических процессов
• оценка экологической ситуации
• получение информации о распространенности факторов риска НИЗ в популяции и их динамике
• оценка демографических процессов

15. Заместительная почечная терапия показана на ___ стадии хронической болезни почек

• 3а
• 4
• 5
• 3б

16. Сальбутамол расширяет бронхи путем

• блокирования бета-2- адренорецепторов бронхиального дерева
• почти селективного возбуждения бета-2- адренорецепторов бронхов
• непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
• снижения тонуса блуждающего нерва

17. Убедительность рекомендаций о целесообразности использования медицинских технологий относится к категории в при подтверждении результатами

• нерандомизированных проспективных контролируемых исследований
• нерандомизированных ретроспективных контролируемых исследований
• крупных рандомизированных исследований с однозначными результатами и минимальной вероятностью ошибки
• систематических обзоров, метаанализов

18. При подозрении на острый лейкоз прежде всего необходимо выполнить

• УЗИ печени и селезенки
• биопсию лимфоузла
• стернальную пункцию
• подсчет ретикулоцитов

19. При митральном стенозе прослушивается шум

• систолический с максимальной громкостью над грудиной у правого края
• систолический на верхушке
• диастолический на верхушке
• диастолический во втором межреберье справа

20. Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем получения возможности ознакомления с оригиналами медицинской документации со дня поступления предварительного запроса указанных лиц в медицинскую организацию составляет не более ____ дней

• 5
• 10
• 15
• 30

21. Хроническая почечная недостаточность является следствием

• изолированного поражения канальцев
• поражения всего нефрона
• изолированного поражения клубочков
• изолированного поражения собирательных трубочек

22. К видам медицинской помощи в соответствии со статьей 32 федерального закона № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации" относят

• вторичную
• экстренную
• диагностическую, лечебную
• первичную, специализированную, скорую, паллиативную

23. К субъектам обязательного медицинского страхования относят

• застрахованных лиц, страхователей, Федеральный фонд
• страховые медицинские организации, медицинские организации
• страховые медицинские организации
• Территориальный фонд

24. К препаратам, увеличивающим риск рабдомиолиза при совместном приеме со статинами, относят

• иАПФ
• бета-блокаторы
• фибраты
• блокаторы протонной помпы

25. Для лечения гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выводящего тракта используют

• амиодарон
• сердечные гликозиды
• нитраты
• бета-адреноблокаторы

26. Первичный манифестный гипотиреоз характеризуется __ ттг и ___т4 свободного

• снижением; снижением
• повышением; повышением
• повышением; нормальным уровнем
• повышением; снижением

27. Видеонаблюдение (видеозапись) в помещениях для отдыха, где медицинские работники находятся в свободное от исполнения своих трудовых обязанностей время, может осуществляться

• только при наличии письменного согласия работников на видеонаблюдение и видеозапись в этих помещениях с соблюдением требований трудового законодательства и законодательства о персональных данных
• без оформления специального согласия работников на видеонаблюдение и видеозапись при условии предварительного уведомления об этом всех работников с соблюдением требований трудового законодательства и законодательства о персональных данных
• без оформления специального согласия работников на видеонаблюдение и видеозапись для выполнения нормативных требований к антитеррористической защищенности мест массового пребывания людей
• в режиме скрытого видеонаблюдение и видеозаписи без оформления специального согласия работников на это с соблюдением требований трудового законодательства и законодательства о персональных данных

28. К генетически детерминированным заболеваниям легких относят

• гамартохондрома
• муковисцидоз
• саркоидоз
• бронхиальная астма

29. Артериальная гипертензия считается резистентной

• при развитии ангиоретинопатии
• если не достигнут целевой уровень артериального давления при использовании комбинации из 2 антигипертензивных препаратов
• при исходно высоком артериальном давлении
• если не достигнут целевой уровень артериального давления при использовании у комбинации из 3 антигипертензивных препаратов в максимальных дозах, один из которых диуретик

30. Толерантность к препарату может развиться при лечении

• селективными бета- блокаторами
• неселективными бета- блокаторами
• нитратами
• антагонистами кальция группы дилтиазема

31. При выявлении на рентгенограмме у пациента центрального рака левого главного бронха следующим диагностическим методом является

• рентгеноскопия лёгких
• ультразвуковое исследование плевральных полостей с пункцией
• гамма-сцинтиграфия лёгких с технецием
• фибробронхоскопия

32. При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой

• регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы
• непосредственно предшествующей дню регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы
• закрытия листка нетрудоспособности
• открытия листка нетрудоспособности

33. При лечении острого цистита у беременных показан

• ампициллин
• ципрофлоксацин
• тертациклин
• фосфомицин

34. Раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях характерны для

• подагры
• реактивного артрита
• ревматоидного полиартрита
• деформирующего остеоартроза

35. Диспансеризация может проводиться в ___ этапа (этапов)

• три
• четыре
• шесть
• два

36. Шарообразное образование на рентгенограмме легких размером 8 см, с эксцентрично расположенной полостью и бугристыми наружными контурами, характерно для

• абсцедирующей пневмонии
• кавернозно-фибринозного туберкулеза
• нагноившейся кисты легкого
• периферического рака

37. Решающими в диагностике гломерулонефрита являются данные

• ультразвукового исследования почек
• суточной протеинурии
• морфологии
• экскреторной урографии

38. К маркерам нарушения синтетической функции печени относится

• щелочная фосфотаза
• холинэстераза
• аспартатаминотренсфераза
• лактатдегидрогеназа

39. Уровень глюкозы плазмы через 2 часа после нагрузки глюкозой в ходе перорального глюкозотолерантного теста у здорового человека составляет менее (в ммоль/л)

• 7.8
• 8.5
• 10
• 11.1

40. К редкой, но возможной причине возникновения витамин в12-дефицитной анемии относится

• тромбоцитопения
• дыхательная недостаточность
• атранскобаламинемия
• лихорадка

41. Максимальный удельный вес мочи в условиях восемнадцатичасовой дегидратации должен быть не менее

• 1010
• 1018
• 1025
• 1020

42. Для нефротического синдрома характерен уровень протеинурии ___ г/сутки

• 1,0-2,5
• 0,5-1,0
• 0.3
• более 3,5

43. Гиперхромия эритроцитов наблюдается при ___ анемии

• железодефицитной
• гипо и апластичекой
• сфероцитарной гемолитической
• В12-дефицитной

44. Каждый гражданин имеет право выбора врача-терапевта, врача общей практики, врача-педиатра в выбранной медицинской организации в __ год

• 2 раза
• 3 раза
• 4 раза
• 1 раз

45. Убедительность рекомендаций о целесообразности использования медицинских технологий относится к категории с при подтверждении результатами

• крупных рандомизированных исследований с однозначными результатами и минимальной вероятностью ошибки
• нерандомизированных проспективных контролируемых исследований
• небольших рандомизированных исследований с противоречивыми результатами и средней вероятностью ошибки
• нерандомизированных ретроспективных контролируемых исследований

46. Консилиум врачей созывается

• в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи
• в случаях, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
• по просьбе пациента или его законного представителя
• по инициативе лечащего врача

47. Гиперергической реакцией по пробе манту с 2 те ппд-л у взрослых считают размер папулы ___ мм и более

• 21
• 2
• 5
• 17

48. Социальными детерминантами здоровья являются

• знания относительно здорового образа жизни
• показатели смертности населения
• условия, в которых люди рождаются, растут, работают и стареют, и медико-санитарные системы
• факторы риска развития заболеваний

49. Для оценки обратимости бронхиальной обструкции следует использовать пробу с

• дозированной физической нагрузкой
• бета-блокатором
• ингаляцией кислорода
• ингаляцией бета2- адреностимулятора

50. Самой частой причиной первичной надпочечниковой недостаточности является

• аутоиммунный адреналит
• адренолейкодистрофия
• туберкулез
• пангипопитуитаризм

51. При лечении пневмонии, вызванной легионеллой, показан

• цефазолин
• левофлоксацин
• ампициллин
• гентамицин

52. Медицинские работники обязаны

• соблюдать врачебную тайну
• сообщать работодателю о заболевании сотрудника
• рассказывать представителям средств массовой информации о случаях поступления пациентов с криминальными травмами
• предоставлять информацию в письменном виде по просьбе родственников о состоянии и диагнозе пациента

53. Ведущим механизмом в патогенезе хронического гломерулонефрита является

• неспецифический инфекционно-воспалительный процесс
• атеросклеротическое поражение внутрипочечных артерий
• аутоиммунный (антительный) механизм
• иммунокомплексный механизм

54. Согласно классификации воз 2001 г. зоб 2 степени диагностируется, если

• объем каждой доли не превышает размер • дистальной фаланги большого пальца кисти обследуемого
• щитовидная железа не видна при нормальном положении шеи, но в одной из долей пальпируется узловое образование диаметром около 1 см
• увеличенная щитовидная железа видна при нормальном положении шеи
• в щитовидной железе нормального объема по данным УЗИ выявляются множественные узловые образования

55. Стратегия профилактики неинфекционных заболеваний в отношении групп высокого риска направлена на

• обеспечение стандартов лечения
• повышение приверженности пациентов к лечению
• совершенствование системы раннего выявления лиц с высоким и очень высоким риском развития неинфекционных заболеваний
• формирование здорового образа жизни на межведомственной основе

56. Высокий рост, высокая талия и признаки гинекомастии, ипогонадизма у мужчин характерны для синдрома ___ с наиболее вероятным кариотипом___

• Шерешевского-Тернера; 45 ХО
• Дауна; 47 XX или XY, 21 +
• Клайнфельтера; 47 XXY
• Патау; 47 XX или XY, 13 +

57. Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает на

• первичный билиарный цирроз
• холестаз
• микронодулярный цирроз
• острый вирусный гепатит

58. Повышение артериального давления характерно для

• гипопаратиреоза
• первичного гиперальдостеронизма
• микседемы
• болезни Аддисона

59. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматическая лихорадка возникает через

• 4 месяца
• 2 недели
• 6 месяцев
• 4 недели

60. Сведения о диагнозе заболевания

• не вносятся в листок нетрудоспособности ни при каких условиях
• вносятся в листок нетрудоспособности при условии направления пациента на медико-социальную экспертизу
• вносятся в листок нетрудоспособности только по письменному заявлению гражданина
• вносятся в листок нетрудоспособности в обязательном порядке

61. Антиагрегантом является

• тиклопидин
• аминокапроновая кислота
• галантамин
• гепарин натрия

62. Право граждан РФ на получение платных медицинских услуг зафиксировано в

• Гражданском кодексе Российской Федерации
• Конституции РФ
• Федеральном законе № 323 -ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• Федеральном законе № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"

63. Можно ставить диагноз "постинфарктный кардиосклероз" через ____ недель после острого инфаркта миокарда

• 2
• 4
• 6
• 8

64. После обучения по программам профессиональной переподготовки, для работы по полученной специальности, медицинские работники должны пройти

• первичную специализированную аккредитацию
• первичную аккредитацию
• периодическую аккредитацию
• аттестацию

65. К электрокардиогр афическим признакам фибрилляции предсердий относят

• укорочение интервала PQ менее 0,1 с
• частота желудочковых сокращений более 120 в минуту
• отсутствие зубцов Р
• наличие регулярных пилообразных волн F

66. Одним из ограничений на осуществление медицинскими работниками своей профессиональной деятельности при взаимодействии с различными фармацевтическими компаниями является запрет на

• участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний
• участие в работе некоммерческих профессиональных медицинских ассоциаций
• участие в научно- практических конференций
• подготовку публикаций в рецензируемых журналах об эффективности применяемых лекарственных препаратов

67. У больного с выраженным атеросклерозом брюшной аорты и её ветвей можно предполагать развитие ишемического гепатита, если повышение алт произошло после

• начала приема ловастатина в дозе более 40 мг в сутки
• эпизода артериальной гипотонии
• гипертонического криза гиперкинетического характера
• гипертонического криза гипокинетического характера

68. К лекарственным препаратам, улучшающим прогноз у больных с хронической ибс, относят

• статины
• нитраты
• наркотические препараты
• антагонисты кальция

69. Учащенное мочеиспускание, возникающее при воспалении мочевого пузыря или мочевыводящих путей, характерно для

• поллакиурии
• полиурии
• анишурии
• недержания мочи

70. Ознакомление пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинских документов может осуществляться на основании

• предварительной договоренности с лечащим врачом или иными уполномоченными должностными лицами медицинской организации
• устного обращения указанных лиц в медицинскую организацию при предъявлении документов, удостоверяющих их личность
• запроса указанных лиц, полученного медицинской организацией по электронной почте или через ее сайт в сети Интернет
• писменного запроса указанных лиц в медицинскую организацию

71. Для хобл легкой степени тяжести (gold) характерны

• ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 30-50%
• ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 < 30%
• ОФВ1/ФЖЕЛ 80%
• ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 50- 80%

72. Дефицит йода в рационе питания приводит к повышению риска развития заболеваний

• дыхательной системы
• надпочечников
• щитовидной железы
• поджелудочной железы

73. При холецистолитиазе с рецидивирующим холедохолитиазом показано

• санаторно-курортное лечение
• амбулаторное лечение с временным освобождением от работы на 3 недели
• оперативное лечение
• направление во ВТЭК для определения группы инвалидности

74. Симулировать мелену может прием

• НПВП
• препаратов железа
• ферментов, содержащих желчные кислоты
• симетикона

75. Лабораторным подтверждением первичного гипотиреоза являются ____ уровня ттг, ____ концентрации тироксина, трийодтиронина

• снижение; снижение
• повышение; повышение
• снижение; повышение
• повышение; снижение

76. В диагностике эндоскопически негативной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наиболее информативным методом исследования является

• эзофаготономанометрия
• суточное мониторирование внутрипищеводного pH
• рентгенологическое исследование пищевода
• эндоскопическая ультрасонография

77. Достоверным признаком сердечной недостаточности при легочном сердце является

• набухание шейных вен
• тахикардия
• пульсация в эпигастрии
• одышка разной степени выраженности

78. Для витамин в12- дефицитной анемии характерно наличие

• гипохромии эритроцитов
• извращения вкуса
• спленомегалии
• мегалобластов в пунктате костного мозга

79. Концентрационную способность почек наиболее точно характеризует проба

• Зимницкого
• с сухоядением
• ортостатическая
• Реберга-Тареева

80. К факторам риска, провоцирующим развитие первичного ожирения, относится

• дисбаланс между поступлением и расходом энергии
• тяжелый физический труд
• вирусная инфекция
• опухоль головного мозга

81. К определяющему симптому ревматоидного артрита относят

• слабость
• утреннюю скованность
• боли в животе
• одышку

82. Антиаритмиками IA класса являются

• хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин
• морацизин, этацизин, пропафенон
• дилтиазем, верапамил, нифедипин
• амиодарон, соталол, бретилия тозилат

83. В соответствии с фз № 323 от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на выбор

• методик лабораторного исследования
• врача и медицинской организации
• методик инструментального обследования
• лекарственных средств при лечении в стационаре

84. К основному принципу лечения железодефицитной анемии относят

• длительное назначение препаратов железа внутрь
• назначение препаратов железа парентерально
• проведение гемотрансфузии
• назначение диеты с обилием яблок, гранатов, орехов и мясных продуктов

85. Осложнением инфекционного эндокардита является

• хронический гепатит
• В12-дефицитная анемиея
• диффузный гломерулонефрит
• тиреотоксикоз

86. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы

• тазобедренные
• локтевые
• пястно-фаланговые
• коленные

87. Национальный проект "Здравоохранение" реализуется в соответствии с

• Приказом Росздравнадзора
• Указом Президента Российской Федерации
• Распоряжением Федерального фонда обязательного медицинского страхования
• Распоряжением Федерального фонда социального страхования

88. Принцип финансового обеспечения деятельности бюджетного учреждения здравоохранения в системе омс характеризуется наличием

• субсидий на выполнение государственного задания
• сметы
• плановых заданий в договорах по обязательному медицинскому страхованию
• бюджета медицинской организации

89. К стимулирующим слабительным раздражающего и секреторного действия относится

• полиэтиленгликоль
• псиллиум
• бисакодил
• лактулоза1291 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ

90. Наиболее частой причинойжелезодефицитной анемии у детей старшего возраста является

• гавитаминоз
• хроническая кровопотеря
• глистная инвазия
• нарушение всасывания железа

91. При наличии сниженной фракции выброса противопоказан прием

• блокаторов рецепторов к ангиотензину
• дилтиазема
• пролонгированных нитратов
• левосимендана

92. Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта может вызвать

• сукральфат
• метронидазол
• ацетилсалициловая кислота
• итоприда гидрохлорид

93. Абсолютным противопоказанием для назначения бета- адреноблокаторов является

• бронхиальная астма в период обострения
• гипертрофическая кардиомиопатия
• беременность
• хроническая сердечная недостаточность

94. Под синдром конна понимают

• первичную хроническую недостаточность коры надпочечников
• вторичную недостаточность коры надпочечников вследствие дефицита АКТГ
• первичный (гипоренинемический) гиперальдостеронизм
• вторичный (гиперренинемический) гиперальдостеронизм

95. Систолический шум изгнания во 2 межреберье выслушивается при

• стенозе устья аорты
• функциональном шуме
• стенозе легочной артерии
• митральной недостаточности

96. Показанием к применению сердечных гликозидов для лечения сердечной недостаточности является

• тахиформа фибрилляции предсердий
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
• A-В блокада с периодами Самойлова-Венкебаха
• рестриктивная кардиомиопатия с наличием ХСН

97. Повышение титров антистрептококковых антител характерно для

• системной красной волчанки
• ревматизма
• системной склеродермии
• ревматоидного артрита

98. Показанием к назначению экзогенного панкреатина является

• хронический панкреатит с внутрисекреторной недостаточностью
• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
• хронический неатрофический гастрит
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

99. Эффективным способом оплаты медицинской помощи, ориентированным на результат в стационарных условиях является оплата

• за законченный случай лечения заболевания (по КСГ)
• за коико-дни
• по смете расходов
• за оказанные услуги

100. Синдром цитолиза выражен в наибольшей степени при

• желчно-каменной болезни
• циррозе и раке печени
• синдроме Жильбера
• активном гепатите

101. Согласно закону франка-старлинга сила сокращения миокарда возрастает при

• выбросе катехоламинов
• снижении постнагрузки
• увеличении преднагрузки
• увеличении ЧСС

102. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью

• рентгенография легких
• спирографии, пневмотахографии
• бронхоскопии, ангиопульмонографии
• исследования газов крови

103. При внесосудистом гемолизе наблюдается

• гипербилирубинемия за счет прямой фракции
• ретикулоцитоз
• гемоглоби нурия
• гипохромная анемия

104. Для мегалобластной анемии характерно наличие

• микроанизоцитоза
• эозинофилии
• лейкопении
• тромбоцитоза

105. Для ревматоидного артрита наиболее характерным является

• высокий титр антистрептолизина-О
• наличие антиядерных антител
• наличие антител к двух спиральной ДНК
• положительный латекс-тест

106. Функциональный систолический шум, выслушиваемый во втором межреберье слева, обусловлен

• трикуспидальной регургитацией
• относительным сужением легочной артерии
• митральной регургитацией
• относительным сужением устья аорты

107. К электрокардиогр афическим признакам синдрома фредерика относят

• желудочковую тахикардию
• неравные интервалы R-R
• мерцание или трепетание предсердий на фоне полной AV-блокады
• отсутствие органического поражения миокарда

108. В1-адреноблокатором, обладающим вазодилатирующим эффектом, является

• небиволол
• атенолол
• метопролол
• бисопролол

109. Проявлением какого заболевания является триада: уретрит, конъюнктивит, синовит?

• болезни Бехтерева
• псориатического артрита
• ревматоидного артрита
• синдрома Рейтера

110. Наиболее информативным исследованием для подтверждения хронического лимфолейкоза является

• УЗИ органов брюшной полости
• стернальная пункция
• определение уровня ретикулоцитов крови
• биопсия увеличенного лимфоузла

111. Приолигоурии диурез составляет менее

• 80 мл/час
• 1000 мл/сут
• 40 мл/час
• 400 мл/сут

112. Общий белок сыворотки крови составляет в норме (г/л)

• 40-50
• 50-60
• 65-85
• 60-70

113. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно повышение уровня

• ACT, АЛТ, ЛДГ
• глобулинов сыворотки крови, общего белка крови
• бета-липопротеидов, холестерина
• щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы

114. У больных с блокадой левой ножки пучка гиса появление зубцов q в отведениях avl, i, v5-6 является признаком инфаркта миокарда

• нижней локализации
• боковой локализации
• передне-перегородочной локализации
• задней стенки

115. Высокий уровень g- глютамилтранспептида зы является характерным для

• острого алкогольного гепатита
• хронического персистирующего гепатита В
• сахарного диабета
• гемохроматоза

116. У пациентов с железодефицитной анемией общая железосвязывающая способность сыворотки, как правило, составляет (в мкмоль/л)

• 50-85
• 30-50
• больше 85
• меньше 30

117. Отсутствие зубца р перед всеми комплексами qrs характерно для

• экстрасистолии из верхней части AV соединения
• атриовентрикулярной блокады II степени
• предсердной экстрасистолии
• идиовентрикулярного ритма

118. К клиническим формам стабильной ишемической болезни сердца относят

• стабильную стенокардию напряжения и покоя, микроваскулярную стенокардию
• стабильную стенокардию напряжения, микроваскулярную стенокардию
• стабильную стенокардию напряжения и покоя
• стабильную стенокардию напряжения и покоя, вазоспастическую стенокардию, микроваскулярную стенокардию

119. С момента поступления пациента в стационар в экстренной форме должен быть установлен предварительный диагноз в течение (в часах)

• 24
• 48
• 1
• 2

120. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны

• антибиотики
• глюкокортикоиды
• нестероидные противовоспалительные препараты
• антигистаминные препараты

121. Основное различие между аналитическим и экспериментальным исследованием заключается в том, что в эксперименте

• обязательно используется контрольная группа для сравнения
• используется проспективное, а не ретроспективное наблюдение
• исследователь определяет, кто будет подвергаться воздействию этиологического фактора, а кто нет
• контрольная и основная группа одинаковы по численности единиц наблюдения

122. Гипогликемический эффект метформина усиливает

• нифедипин
• атенолол
• амфетамин
• эпинефрин

123. Короткодействующие бронходилататоры назначаются по потребности с ___ стадии хобл

• 3
• 2
• 1
• 4

124. Группой лекарственных препаратов, позволяющих замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности, являются

• ингибиторы АПФ
• бета-адреноблокаторы
• альфа-адреноблокаторы
• петлевые диуретики

125. Показателем оценки вторичной профилактики является

• динамика первичной заболеваемости
• динамика смертности и инвалидизации
• увеличение доли здоровых лиц в популяции
• снижение летальности

126. Непрямая проба кумбса применяется для выявления

• аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител
• антигенов эритроцитов при типировании крови
• сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери
• иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус- антигенов

127. С целью профилактики толерантности к нитратам у больного со стабильной стенокардией напряжения целесообразно

• добавлять к терапии альфа- адреноблокаторы
• добавлять к терапии бета- адреноблокаторы
• перейти на трансдермальные формы нитратов
• делать перерывы в приеме нитратов

128. Реабилитационные мероприятия инвалида осуществляются на основании

• программы добровольного медицинского страхования
• свидетельства об инвалидности
• полиса обязательного медицинского страхования
• индивидуальной программы реабилитации инвалида

129. Экг-признаком полной атриовентрикулярной блокады является

• отсутствие зубцов Р
• независимость появления предсердных и желудочковых комплексов при правильном ритме желудочковых комплексов
• блокада левой ножки пучка Гиса при правильном ритме желудочковых комплексов
• укорочение интервала P-Q (менее 0,1 с)

130. Четырехкомпонентная схема лечения нефрита включает

• преднизолон + цитостатик + гепарин + курантил
• преднизолон + гепарин + курантил + диуретик
• индометацин + гепарин + курантил + эуфиллин
• цитостатик + гепарин + курантил + эуфиллин

131. К характерным признакам ревматоидного артрита относят

• острый моноартрит сустава большого пальца стопы
• стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты
• "летучие" артриты, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов
• симметричность поражения суставов

132. Клинические проявления развития сахарного диабета 1 типа возникают при

• деструкции 50% бета-клеток
• деструкции 90% бета-клеток
• прогрессивном снижении 1 фазы секреции инсулина
• инициации иммунных процессов

133. Основными причинами смерти населения Российской Федерации являются

• болезни мочеполовой системы, нервной системы и системы крови
• болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, несчастные случаи и отравления
• болезни органов пищеварения, болезни органов чувств, эндокринные заболевания
• болезни органов пищеварения, болезни опорно-двигательного аппарата, аллергические заболевания

134. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для

• несахарного диабета
• пиелонефрита
• сахарного диабета
• хронического нефрита

135. Морфологическим субстратом гипертонической нефропатии является

• облитерация выносящей артериолы
• нефроангиосклероз
• слияние ножек подоцитов
• отложение циркулирующих иммунных комплексов

136. При лечении болезни бехтерева невозможно достигнуть

• полного излечения
• снижения интенсивности болей
• улучшения показателей функционального состояния опорно-двигательного аппарата
• снижения активности заболевания

137. Положительный венный пульс наблюдается при

• недостаточности трикуспидального клапана
• стенозе устья аорты
• аортальной недостаточности
• митральном стенозе в стадии компенсации

138. Комбинацией ингаляционного глюкокортикоида и бета2-агониста является

• фенотерол и ипратропия бромид
• салметерол и флутиказон
• сальбутамол и ипратропия бромид
• олодатерол и тиотропия бромид

139. Для взрослых мужчин с абдоминальным типом ожирения целевые уровни достижения по окружности талии составляют < = ___ см

• 102
• 86
• 80
• 94

140. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является

• проба с эргометрином
• проба с введением изопротеренола
• дипиридамоловая проба
• чреспищеводная электрокардиостимуляция

141. Федеральный фонд омс

• утверждает дифференцированные подушевые нормативы финансового обеспечения обязательного медицинского страхования
• администрирует страховые взносы на ОМС неработающего населения
• аккумулирует средства ОМС и управляет ими
• осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводят проверки и ревизии

142. У пациента с аортальной недостаточностью пульс

• большой, быстрый
• нитевидный, учащенный
• малый, медленный
• напряженный, медленный

143. Годы качественной жизни (qaly) определяются в виде

• количества лет предстоящих новорожденным прожить в данной стране при условии сохранения повозрастных показателей смертности
• суммы потенциальных лет здоровой жизни, утраченных из-за преждевременной смерти и нетрудоспособности
• количества лет в определенном возрасте (чаще всего, при рождении),которое предстоит прожить человеку в здоровом состоянии, то есть без каких-либо серьезных проблем со здоровьем, ограничивающих повседневную жизнедеятельность человека
• количества прожитых дополнительных лет жизни в результате примененных мер профилактики и лечения, умноженное на показатель качества жизни больного

144. Для ревматоидного артрита характерно

• поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей
• первичное изолированное поражение тазобедренных суставов
• поражение крупных или дистальных межфаланговых суставов
• начало заболевания после длительной физической нагрузки

145. Отличительной особенностью диабетической пролиферативной ретинопатии является

• развитие тромбоза центральной артерии
• развитие периферической хореоретинальной дистрофии сетчатки
• образование фиброзной ткани и неоваскуляризация сетчатки
• появление симптома "медной и серебряной проволоки"

146. Снижение осмотической резистентности эритроцитов имеет место при _____ анемии

• железодефицитной
• фолиево-дефицитной
• гипопластической
• гемолитической

147. Листок нетрудоспособности формируется (выдается) на общих основаниях в случае наступления временной нетрудоспособности в период отпуска

• по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет
• без сохранения заработной платы
• по беременности и родам
• ежегодного оплачиваемого

148. Шарообразное образование на рентгенограмме легких с четким внутренним контуром, размером 15 см, с уровнем жидкости характерно для

• гангрены легкого
• кисты легкого
• абсцесса легкого
• кавернозно-фибринозного туберкулеза

149. Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать

• гиперкалиемию, судороги
• метаболический ацидоз
• повышение артериального давления
• полиурию, полидипсию

150. Основными биохимическими показателями крови, отражающими функциональную способность почек, являются

• креатинин и мочевина
• электролиты
• белок и его фракции
• билирубин и его производные

151. Определяющим методом в диагностике вазоренальной гипертензии является

• радиоизотопная ренография
• экскреторная урография
• ангиография
• ультразвуковое сканирование почек

152. Какой показатель функции внешнего дыхания свидетельствует о рестриктивных нарушениях вентиляции?

• пиковая скорость выдоха
• минутный объем дыхания
• жизненная емкость легких
• максимальная вентиляция легких

153. С вирусом эпштейн-барра может быть ассоциировано развитие

• лимфомы Ходжкина
• хронического миелолейкоза
• системного мастоцитоза
• болезни Гоше

154. Специфическая для гранулоцитарного ряда зернистость цитоплазмы появляется в гранулоцитах на стадии

• промиелоцита
• миелобласта
• унипотентной клетки-предшественницы гранулопоэза
• метамиелоцита

155. В структуре смертности населения России онкологические заболевания занимают ___ место

• четвертое
• третье
• второе
• первое

156. Для деконтаминации кишечника при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке применяют рифаксимин в дозе ___ мг ___ раза в сутки

• 200; 4
• 800; 3
• 600; 2
• 400; 3

157. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен

• повышенной чувствительностью " рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
• воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
• воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
• гипертрофией слизистой оболочки бронхов

158. Акроцианоз наблюдается при

• двусторонней крупозной пневмонии
• железодефицитной и В12 - дефицитной анемии
• правожелудочковой недостаточности
• левожелудочковой недостаточности

159. Листок нетрудоспособности не формирует (не выдает)

• лечащий врач поликлиники
• лечащий врач медико- санитарной части
• врач скорой медицинской помощи
• зубной врач

160. Порядок оказания медицинской помощи включает

• этапы оказания медицинской помощи, правила организации деятельности, стандарт оснащения, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации
• план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратности осмотра врачами- специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований
• информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике конкретного заболевания
• усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуг и кратности применения лекарственных препаратов

161. Нв 80 г/л соответствует ____ степени тяжести анемии

• средней
• легкой
• крайне тяжёлой
• тяжелой

162. Экспертизу качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования проводят

• врачи-эксперты страховых медицинских организаций
• эксперты, включенные в Федеральный реестр экспертов качества медицинской помощи
• эксперты, включенные в Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи
• врачи-эксперты медицинских организаций

163. Дискинетический синдром при синдроме раздраженной кишки проявляется

• В12-дефицитной анемией
• повышенной утомляемостью
• запорами
• железодефицитной анемией

164. Основными критериями диагностики синдрома поликистозных яичников являются

• алопеция, гиперандрогения, акне
• задержка полового развития, акне, алопеция
• олигоменорея, гирсутизм, ожирение
• ановуляция, поликистоз по результатам сонографии, гиперандрогения

165. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена в

• положении на правом боку
• вертикальном положении
• положении на левом боку
• горизонтальном положении пациента

166. Технологии псевдонимизации данных используются для

• формирования реестров на оплату медицинской помощи, оказанной по программе ОМС
• учета медицинской помощи, оказанной неидентифицированным пациентам (пациентам, не имеющим документов, удостоверяющих личность)
• ведения медицинских документов при анонимном оказании медицинской помощи
• ведения базы данных при выполнении клинических испытаний

167. Полиурия является характерным признаком

• гломерулонефрита
• несахарного диабета
• острой почечной недостаточности
• цистита

168. При ревматоидном артрите суставами исключения являются

• локтевые
• коленные
• тазобедренные
• дистальные первых пальцев рук и ног

169. Основным рентгенологическим симптомом пневмоторакса является

• исчезновение сосудистого рисунка
• повышение прозрачности легочного поля
• смещение средостения в здоровую сторону
• наличие воздуха в плевральной полости

170. Зуд при желтухе связан с

• фосфолипидами
• солями желчных кислот
• билирубином
• лецитином

171. К признаку отличающему ортодромную тахикардию при синдроме wpw от типичной ав-узл0в0й тахикардии,относят

• интервал RP> 0,1 с
• интервал RP1< 0,1 с
• наличие дельта-волн
• наличие широких комплексов QRS

172. Для ревматоидного артрита характерно поражение

• первого пястно- фалангового сустава
• суставов шейного отдела позвоночника
• проксимальных межфаланговых суставов
• дистальных межфаланговых суставов

173. Синдром хронического запора характерен для

• тиреотоксикоза
• целиакии
• гипотиреоза
• синдрома короткой тонкой кишки

174. Росту атеросклеротической бляшки способствует увеличение

• хиломикронов
• холестерина липопротеидов низкой плотности
• уровня кальция в крови
• холестерина липопротеидов высокой плотности

175. Наиболее часто отделения медицинской профилактики расположены

• на базе амбулаторно-поликлинических учреждений
• самостоятельно
• на базе стационаров
• на базе федеральных медицинских центров

176. При появлении в клинике стойкого зуда кожи и желтухи следует предположить рак

• желудка
• головки поджелудочной железы
• правой половины ободочной кишки
• левой половины ободочной кишки

177. Нормальный уровень гликемии через 2 часа после орального глюкозотолерантного теста составляет менее (в ммоль/л)

• 8
• 11.1
• 7
• 7.8

178. Инсулин вырабатывается ____-клетками поджелудочной железы

• альфа
• РР
• бета
• сигма

179. Высокая инфицированность вирусом гепатита в характерна для

• системной склеродермии
• системной красной волчанки
• ревматоидного артрита
• узелкового полиартериита

180. Характерным цитологическим признаком макрофагальной опухоли является

• обильная вакуолизация цитоплазмы
• неправильная форма клетки
• складчатое ядро
• феномен "волосатоклеточности"

181. Легочный фиброз может развиться при приеме

• пропранолола
• хинидина
• мекситила
• кордарона

182. При развитии ревматоидного артрита часто наблюдают

• нейроэндокринные нарушения
• энзимопатии
• генетическую предрасположенность
• аутоиммунные нарушения

183. Истинная пульсация печени является симптомом

• декомпенсированном стенозе аортального клапана
• трикуспидальной недостаточности
• недостаточности аортального клапана
• недостаточности митрального клапана

184. Какой комплекс симптомов характеризует нефротический синдром?

• артериальная гипертензия, отеки, протеинурия, гематурия, цилиндрурия
• отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия, массивная протеинурия
• гипоизостенурия, никтурия, полиурия
• артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, микроальбуминурия

185. Для снятия болей при эзофагите наиболее эффективен

• рабепразол
• платифиллин
• метоклапрамид
• дротаверин

186. При хроническом гепатите в в крови обнаруживается hbs антиген и

• повышенный уровень АЛТ и наличие высокого титра антител к HBs антигену
• повышенный или нормальный уровень АЛТ, антитела к НВе антигену при отсутствии ДНК HBV
• антитела класса IgM к НВсог антигену при отсутствии ДНК HBV
• повышенный или нормальный уровень АЛТ и ДНК НВV

187. Наличие антиядерных антител характерно для

• системной красной волчанки
• острого гломерулонефрита
• инфекционного эндокардита
• ревматоидного артрита

188. При мил парном туберкулезе отсутствует поражение

• опорно-двигательного аппарата
• легких
• печени
• центральной нервной системы

189. Диагноз "сахарный диабет" устанавливается при уровне гликированного гемоглобина (в %)

• >=6,5
• >=6,8
• >=7,0
• >=6,0

190. "Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных

• волчаночным нефритом
• хроническим гломерулонефритом
• интерстициальным нефритом
• амилоидозом почек

191. Нефротический синдром является проявлением

• двустороннего нефроптоза
• острого пиелонефрита
• гломерулонефрита
• хронического интерстициального нефрита

192. Самой распространенной причиной гломерулонефрита является

• амилоидоз почек
• периодическая болезнь
• Ig М-нефропатия
• Ig А-нефропатия

193. При дилатационной кардиомиопатии отмечается

• локальное снижение сократительной способности миокарда
• диффузное снижение сократительной способности миокарда
• повышение сократительной способности миокарда
• утолщение межжелудочковой перегородки

194. Двойной верхушечный толчок наиболее характерен для больных с

• аортальной недостаточностью
• пролапсом митрального клапана
• дилатационной кардиомиопатией
• гипертрофической кардиомиопатией

195. При оказании платных медицинских услуг либо по договору добровольного медицинского страхования медицинские документы (копии, выписки из медицинских документов), отражающих состояние здоровья пациента, выдаются на руки пациенту либо его законному представителю

• на основании письменного заявления пациента или его законного представителя
• в порядке и на условиях, предусмотренных договором
• в соответствии с порядками оказания медицинской помощи
• в обязательном порядке после исполнения договора

196. Разрабатывать и утверждать клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи могуттолько

• органы местного самоуправления
• Министерство здравоохранения РФ и Министерство юстиции РФ
• медицинские профессиональные некоммерческие организации
• органы исполнительной власти субъектов РФ

197. Влечении бронхиальной астмы назначение холинолитиков предпочтительно при

• глаукоме
• обильном отделении мокроты
• тахикардии
• малом количестве отделяемой мокроты

198. К основному методу диагностики острых эзофагитов относят ______ в остром периоде

• рентгенографию пищевода с барием
• рентгенографию грудной клетки
• эзофагогастроскопию
• рН-метрию

199. Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от

• членства в профсоюзе
• тяжести заболевания
• длительности страхового стажа
• диагноза

200. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются

• новокаинамид
• бета-блокаторы
• кордарон
• лидокаин

201. При неосложненном инфаркте миокарда ускорение соэ выявляется

• уже через 1 -2 часа от начала заболевания
• через двое суток от начала заболевания
• через 6-8 часов от начала заболевания
• на четвертые-пятые сутки

202. Программное обеспечение для эвм, предназначенное для расчета параметров дозы лекарственного средства подлежит

• использованию без регистрации при наличии лицензионного соглашения с правообладателем
• обязательной регистрации в Росздравнадзоре
• обязательной регистрации в Роскомнадзоре
• обязательной регистрации в Роспатенте

203. К факторам агрессии в патогенезе язвенной болезни желудка относят

• апоптоз клеток слизистой желудка
• соляную кислоту и пепсин
• нарушение эвакуаторной деятельности желудка
• повышенный уровень простагландинов в слизистой желудка

204. В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение

• гемодеза
• фуросемида
• солевых растворов
• плазмозамещающих растворов

205. Для терминальной стадии диабетической ретинопатии характерно

• образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом
• образование фиброзной ткани и неоваскуляризация
• большое количество твердых и "ватных" экссудатов
• множество мелких интраретинальных геморрагий и микроаневризм

206. Очень быстрое повторное накопление экссудата в плевральной полости является типичным признаком

• мезотелиомы плевры
• хронической недостаточности кровообращения
• аденокарциномы бронха
• экссудативного плеврита

207. Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является

• пролиферация мезангиальных клеток
• деструкция малых отростков подоцитов
• нефросклероз
• облитерация выносящей артериолы

208. Спленомегалия, изменение числа эритроцитов, высокое содержание стеркобилина в кале у больного с желтухой заставляет думать о

• внепеченочном холестазе
• внутрипеченочном холестазе
• гемолитической желтухе
• сепсисе

209. Тяжесть острого алкогольного гепатита до начала лечения оценивается по шкале

• Чайлда-Пью
• Конна
• MELD
• Лилль

210. Тромбоцитопения может наблюдаться при

• гемолитической анемии
• эритремии
• эссенциальной тромбоцитемии
• остром лейкозе

211. Приоритетом общественного здравоохранения и профилактики низ с позиций справедливости является

• интеграция социальных детерминант в национальную систему эпиднадзора и мониторинга факторов риска и НИЗ
• интеграция социальных детерминант в национальную систему Роспотребнадзора
• разработка программы скрининга по основным факторам риска и НИЗ
• интеграция социальных детерминант в работу врача общей практики

212. Для купирования приступа фибрилляции предсердий используют

• кордарон
• финоптин
• АТФ
• лидокаин

213. Обязательным лабораторным признаком мегалобластной анемии является

• микроцитоз эритроцитов
• лейкоцитоз
• глюкозурия
• гиперхромия эритроцитов

214. Под ревматоидным артритом понимают _____ заболевание суставов

• аутоиммунное воспалительное
• инфекционно-аллергическое воспалительное
• дистрофическое
• аллергическое

215. Развитие хронической почечной недостаточности замедляет ограничение в питании

• животных белков
• растительных белков
• легкоусвояемых углеводов
• растительных жиров

216. Для лечения легочной гипертензии используют

• антагонисты кальция
• бета-адреноблокаторы
• нитраты
• ингибиторы АПФ

217. Гиперпродукция соматотропного гормона (стг), возникающая на этапе законченного линейного роста, приводит к развитию

• гипопитуитаризма
• несахарного диабета
• акромегалии
• гигантизма

218. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией противопоказан прием

• агонистов имидазолиновых рецепторов
• блокаторов ангиотензиновых рецепторов
• бета-блокаторы
• иАПФ

219. Среди морфологических вариантов хронического гломерулонефрита наиболее неблагоприятным считается

• мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный)
• липоидный нефроз
• мезангио-пролиферативный
• фокально-сегментарный гломерулосклероз

220. К дистальным социальным детерминантам относят

• социально-экономические условия
• внутрисемейные отношения
• бюджеты семьи
• наличие парков около дома

221. Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно для

• пароксизмальной ночной гемоглобинурии
• наследственного сфероцитоза
• аутоиммунной гемолитической анемии
• талассемии

222. По результатам диспансеризации граждане, не имеющие хронических неинфекционных заболеваний, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании, относятся к группе здоровья

• II
• III Б
• I
• III A

223. В структуре смертности трудоспособного населения России болезни системы кровообращения занимают ___ место

• четвертое
• первое
• третье
• второе

224. Методом оценки функции внешнего дыхания является

• ангиопульмонография
• медиастиноскопия
• сцинтиграфия легких
• пикфлоуметрия

225. Для расчета средней продолжительности одного случая временной нетрудоспособности на 100 работающих (отчетная форма № 16- вн) необходимо знать число случаев временной нетрудоспособности и число

• выданных листков нетрудоспособности
• рабочих дней в году
• дней временной нетрудоспособности
• зарегистрированных лиц работоспособного возраста в районе обслуживания поликлиники

226. Удельный вес неинфекционных заболеваний в структуре причин смерти в РФ составляет (в процентах)

• 63
• 85
• 50
• 43

227. Суточная доза цианкобаламина при осложненном течении в12-дефицитной анемии составляет (в мкг)

• 500-1000
• 1500-2000
• 200-300
• 350-450

228. Исследование трепанобиоптата костного мозга у больного хроническим лимф0лейкозом преследует ___ цель

• лечебную
• прогностическую
• дифференциально-диагностическую
• диагностическую

229. Наиболее характерно для реактивного артрита поражение

• голеностопных суставов
• дистальных межфаланговых суставов кистей
• первых плюснефаланговых суставов
• пястно-фаланговых суставов

230. Медикаментозную литотрипсию при холестериновом холецистолитиазе выполняют кислотой

• хенодеоксихолевой
• урсодезоксихолевой
• литохолевой
• гликохолевой

231. Применение бета- адреноблокаторов для профилактики кровотечения из варикозных вен пищевода при циррозе печени прекращается при

• увеличении активности ГГТП и щелочной фосфатазы
• повышении МНО
• увеличении ночного диуреза с изогипостенурией
• развитии печеночно- почечного синдрома

232. Одним из основных лабораторных показателей в диагностике неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников является

• дигидроэпиандростерон- сульфат (ДГЭА-С)
• кортизол
• 17-гидроксипрогестерон
• индекс инсулинорезистентности НОМА

233. Для оценки концентрационной способности почек выполняют анализ мочи по

• Зимницкому
• Амбурже
• Аддис-Каковскому
• Нечипоренко

234. Для ишемического колита наиболее характерно поражение

• печеночного угла ободочной кишки
• селезеночного угла ободочной кишки
• слепой кишки
• прямой кишки

235. В соответствии с рекомендациями научного общества нефрологов России 2014 года, критерию а2 стадии альбуминурии соответствует показатель альбумин/ креатинин (в мг/г)

• 10-29
• 300-1999
• 30-299

236. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для

• гемохроматоза
• цирроза печени
• хронического гепатита вирусной этиологии
• гиперкортицизма

237. Для бюджетных учреждений здравоохранения порядок определения цен на платные медицинские услуги устанавливает

• руководитель бюджетного учреждения здравоохранения
• Территориальный фонд ОМС
• орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя
• страховая медицинская организация

238. Клиническая картина острой перемежающейся порфирии возникает вследствие

• развития ацидоза
• злоупотребления алкоголем
• нарушения миелинизации
• отравления угарным газом

239. К нормохромным анемиям относится

• витамин В12-дефицитная
• апластическая
• железодефицитная
• фолиево-дефицитная

240. Лейкоцитарные стазы, как следствие повышения количества лейкоцитов у пациентов с хроническим миелолейкозом, опасны, прежде всего, развитием

• острого инфаркта миокарда
• ишемического инсульта
• мезентериальных тромбозов
• периферических тромбозов

241. Наиболее диагностически информативным лабораторным показателем при наблюдении за больными в стадии ремиссии хронического гломерулонефрита является

• липидный спектр крови
• суточная протеинурия
• анализ мочи по Зимницкому
• уровень мочевой кислоты в крови

242. Основной морфологической и функциональной единицей почки является г

• нефрон
• сосудистый клубочек
• чашечно-лоханочная система
• почечные канальцы

243. Наименование медицинской организации должно соответствовать ___ министерством здравоохранения Российской Федерации

• единому регистру, утвержденному
• единой номенклатуре, утвержденной
• единому реестру, утвержденному
• единому перечню, утвержденному

244. Самой частой причиной экссудативного перикардита является

• туберкулез
• острая ревматическая лихорадка
• пневмония
• системная склеродермия

245. Дигоксин при хронической сердечной недостаточности улучшает

• длительный прогноз у пациентов со сниженной фракцией выброса
• длительный прогноз у пациентов с фирилляцией предсердий
• симптоматику и улучшает длительный прогноз
• симптоматику и не влияет на прогноз

246. Синусовая брадикардия наиболее характерна для

• передне-перегородочного инфаркта миокарда
• инфаркта миокарда правого желудочка
• инфаркта межжелудочковой перегородки
• нижнего инфаркта миокарда

247. Симптомом правожелудочковой недостаточности является

• акроцианоз губ
• наличие отеков на ногах
• инспираторная одышка при физической нагрузке
• сердечная астма

248. В патогенезе развития основных симптомов болезни иценко-кушинга главную роль играет

• кортизол
• вазопрессин
• пролактин
• альдостерон

249. Средняя суточная потребность в инсулине в пубертатном возрасте составляет(в ед/кг массы тела)

• 1,0-2,0
• 0,6-1,0
• 0,5-0,8
• 0,2-0,6

250. Для препролиферативной диабетической ретинопатии характерно

• большое количество твердых и "ватных" экссудатов
• образование фиброзной ткани и неоваскуляризация
• развитие вторичной рубеозной глаукомы
• образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом

251. Целью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи является

• снижение затрат на здравоохранение
• обеспечение прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи
• рациональное использование бюджетных средств
• строгое соблюдение стандартов медицинской помощи

252. Сопутствующей патологией, при которой целесообразно использование доксазазина для лечения артериальной гипертензии,является

• острый гепатит
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• системная красная волчанка
• аутоиммунная гемолитическая анемия

253. Получение медицинской организацией специального согласия пациента (его законного представителя) на обработку его персональных данных при использовании компьютерной техники является

• обязательным во всех случаях
• необходимым при оказании платных медицинских услуг, в том числе по программе добровольного медицинского страхования
• необходимым при оказании услуги в рамках ОМС
• необходимых в случае передачи его персональных данных по открытым каналам связи либо через сайт в сети Интернет

254. Кислотность желудочного сока снижает

• соматостатин
• секретин
• инсулин
• глюкагон

255. В качестве tecta первого уровня в диагностике акромегалии используется

• магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза
• оценка уровня соматотропного гормона (СТГ) во время проведения орального глюкозотелерантного теста (ОГТТ)
• оценка уровня инсулинподобного фактора-1 (ИФР-1)
• оценка базального уровня соматотропного гормона (СТГ)

256. Особенность течения аутосомно- доминантного поликистоза почек (адпкп) у беременных женщин заключается в том, что

• осложнения беременности наблюдаются чаще у пациенток с 4 стадией хронической болезни почек
• артериальная гипертензия менее характерна для беременных пациенток с АДПКП, чем без АДПКП
• у пациенток с АДПКП и печёночными кистами функция почек лучше, чем у пациенток без кист печени
• увеличение массы левого желудочка ассоциируется с прогрессированием хронической болезни почек

257. Основные требования по охвату населения для мониторинга факторов риска низ в опросах населения, включают охват

• только социально незащищенных групп населения
• только уязвимых групп населения
• мужчин, и женщин; всех , возрастных групп населения или большей их части
• пациентов, посещающих лечебно-профилактические учреждения

258. Микроаденомой считается образование гипофиза диаметром (в см)

• менее 2,0
• менее 1,0
• не более 1,5
• не более 0,5

259. К основному методу диагностики структурных нарушений щитовидной железы относят

• ультразвуковое исследование
• определение тиреоидных гормонов в крови
• определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой
• сканирование щитовидной железы

260. В оптимальный комплекс препаратов, который используется для лечения сердечной недостаточности 1 стадии, входят

• бета адреноблокаторы и добутамин
• диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
• бета адреноблокаторами и сердечные гликозиды
• диуретики и сердечные гликозиды

261. В основе организации оказания первичной медико- санитарной помощи лежит ___ принцип

• этапный
• цеховой
• индивидуальный
• территориально-участковый

262. При диффузном токсическом зобе редко встречается

• дрожание конечностей, мышечная слабость
• постоянное сердцебиение
• сухость кожных покровов
• общий гипергидроз

263. К развитию гиперпролактинемии лекарственного генеза может приводить

• эналаприл
• домперидон
• левотироксин натрия
• урсодезоксихолевая кислота

264. К антиаритмикам, которые являются препаратами IB класса, относят

• хинидин, прокаинамид, аймалин
• морацизин, этацизин, пропафенон
• лидокаин, тримекаин, мексилетин
• амиодарон, соталол

265. Диагноз ожирения 1 степени ставится при величине индекса массы тела более

• 35
• 28
• 30
• 25

266. К признакам атриовентрикулярной блокады 2 степени 1 типа относят

• постепенное нарастание интервала PQ с выпадением одного из комплексов QRS
• удлинение интервала PQ более 0,2 с
• выпадение одного из комплексов QRS без предшествующего постепенного нарастания интервалов PQ
• нерегулярный интервал PQ, регулярный ритм в желудочках

267. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность, является

• листок нетрудоспособности
• страховой медицинский полис
• медицинская карта стоматологического больного
• листок ежедневного учёта врача-стоматолога

268. В структуре факторов, определяющих здоровье населения, наибольший удельный вес составляет категория

• сферы здравоохранения
• природно-климатической среды
• социально-экономических условий и образа жизни людей
• биологии и генетики человеческого организма

269. Для массивного ателектаза легких характерным является

• притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
• смещение средостения в противоположную сторону
• смещение средостения в пораженную сторону
• амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

270. У больных идиопатическим легочным фиброзом при спирометрии выявляют

• смешанные изменения
• изменения только индекса Тиффно
• рестриктивные нарушения
• обструктивные нарушения

271. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются

• бета-адреноблокаторы
• блокаторы кальциевых каналов
• нитраты
• ранолазин

272. Комплексное обследование в центре здоровья для взрослого населения проводится для

• взрослых граждан в любом возрасте
• граждан в возрасте от 18 до 55 лет
• граждан в возрасте от 18 до 35 лет
• граждан в возрасте от 15 до 99 лет, которым в данном году исполняется число лет, нацело делящееся на 3

273. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является

• нарастание цианоза
• повышение артериального давления
• исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
• прогрессирование одышки

274. Уполномоченным органом по защите прав субъектов персональных данных является

• Аппарат Уполномоченного по правам человека
• Роскомнадзор
• Роспотребназор
• Росздравнадзор

275. Риск внезапной сердечной смерти у больных с органической патологией сердца уменьшается при приеме

• хинидина
• этмозина
• бета-адреноблокаторов
• верапамила

276. Сандостатин лар относится к группе

• ингибиторов соматолиберина
• аналогов соматостатина
• агонистов дофамина
• антагонистов рецепторов соматотропного гормона (СТГ)

277. Нейтрофильный лейкоцитоз 60 тыс/мкл со сдвигом влево до промиелоцитов наблюдается при

• миелолейкозе
• острой кровопотере
• остром воспалительном процессе
• эритроцитарном лейкозе

278. Вероятность установления диагноза "узелковый периартериит" увеличится при обнаружении

• повышенного содержания циркулирующих иммунных комплексов
• вируса гепатита В
• противострептококковых антител
• антинуклеарного фактора

279. При блокаде задней ветви левой ножки пучка гиса отмечается

• резкое отклонение ЭОС влево
• отклонение ЭОС вправо
• значительное уширение комплекса QRS
• длительность QRS до 0,11 с

280. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем

• соблюдения норм трудовой дисциплины
• рационального использования лекарственных средств у льготных категорий граждан
• соблюдения правил техники безопасности при осуществлении медицинской деятельности
• соблюдения этических и моральных норм, уважительного и гуманного отношения к пациенту

281. Ориентировочный срок временной нетрудоспособности у больных с орви составляет (в днях)

• 14 и более
• 8-14
• менее 4
• 4-8

282. Для лечения больных с гипертрофической кардиомиопатией используют

• бета-блокаторы
• сердечные гликозиды
• вазодилататоры
• мочегонные препараты

283. К активному стимулятору секреции инсулина относят

• аминокислоты
• свободные жирные кислоты
• фруктозу
• глюкозу

284. Целевой уровень mho на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами для профилактики тромбоэмболии у пациента с протезированным митральным клапаном и фибрилляцией предсердий составляет

• 3,5-4,5
• 3-4
• 2,5 - 3,5
• 1,5-2,0

285. При проведении пробы зимницкого необходимо

• исключить избыточное потребление жидкости
• ограничить употребление белковой пищи
• соблюдать строгую диету с исключением соли
• ограничить физическую активность

286. При осмотре больного ревматоидным артритом наблюдают

• узелки Бушара
• покраснение в области суставов
• хруст в суставах
• пальцы в виде "шеи лебедя"

287. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включает

• протоколы ведения пациентов
• порядки оказания медицинской помощи
• стандарты медицинской помощи
• объемы соответствующих видов медицинской помощи

288. В Российской Федерации обязанность по хранению медицинской документации возложена на

• медицинскую организацию
• страховую компанию
• территориальный фонд обязательного медицинского страхования
• пациента

289. Стандарт медицинской помощи включает

• информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике конкретного заболевания
• рекомендуемое штатное расписание структурных подразделений медицинской организации
• план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратности осмотра врачами- специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований
• усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуг и кратности применения лекарственных препаратов

290. Если работодатель направил запрос, в котором просит сообщить о причине временной нетрудоспособности его сотрудника, то медицинская организация

• предоставляет информацию в полном объеме
• игнорирует данный запрос
• не вправе предоставить информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия гражданина
• сообщает работодателю код заболевания в соответствии с Международной классификации болезней

291. Большую тройку факторов риска неинфекционных заболеваний с наибольшим вкладом в смертность населения в Российской Федерации формируют

• злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, гипо-альфа-холестеринемия
• артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, курение
• избыточный вес, ожирение, низкое потребление фруктов и овощей
• гипертриглицеридемия гипергликемия, метаболический синдром

292. Обычная физическая нагрузка не вызывает приступов, но они возникают при нагрузке высокой интенсивности при стенокардии ___ функционального класса

• IV
• III
• II
• I

293. Решающей в диагностике ишемической болезни сердца является

• недостаточность кровообращения
• ЭКГ произведенная в покое
• аускультация сердца
• коронарография

294. К отхаркивающим препаратам относят

• амброксол
• теопэк
• кодеина фосфат
• атровент

295. Исследование костного мозга является обязательным при

• болезни Виллебранда
• железодефицитной анемии
• гемофилии
• апластической анемии

296. Мишенью терапевтического действия гидрохлоротиазида является

• восходящая часть петли Генле
• собирательная трубочка
• дистальный извитой каналец
• проксимальный извитой каналец

297. Секреция гормона роста угнетается при

• хронической почечной недостаточности
• стрессе
• неврогенной анорексии
• ожирении

298. Участниками обязательного медицинского страхования являются

• Территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации
• страхователи
• застрахованные лица
• застрахованные лица, страхователи

299. Пациентам с диабетической нефропатией и протеинурией целесообразно снижать уровень сад под контролем скф до уровня (в мм рт.ст.)

• ниже 120
• ниже 140
• 120
• ниже 130

300. Показанием для назначения глюкокорти костероидов является

• диабетическая нефропатия с нефротическим синдромом
• 4 стадия хронической болезни почек
• обострение хронического пиелонефрита
• смешанная форма гломерулонефрита

301. Убедительность рекомендаций о целесообразности использования медицинских технологий относится к категории а при подтверждении результатами

• крупных рандомизированных исследований с однозначными результатами и минимальной вероятностью ошибки
• небольших рандомизированных исследований с противоречивыми результатами и средней вероятностью ошибки
• нерандомизированных ретроспективных контролируемых исследований
• нерандомизированных проспективных контролируемых исследований

302. Скандинавский вариант болезни бехтерева похож на суставной синдром при

• подагре
• ревматоидном артрите
• системной красной волчанке
• болезни Рейтера

303. Состояние эритроцитов в анализе крови при в- дефицитной анемии характеризуется

• гиперхромией и микроцитозом
• гиперхромией и макроцитозом
• нормохромией и нормоцитозом
• гипохромией и микроцитозом

304. У молодых женщин гломерулонефрит наиболее часто может быть проявлением

• дерматомиозита
• системной красной волчанки
• узелкового артериита
• системной склеродермии

305. Степень насыщения трансферрина железом у пациентов с железодефицитной анемией составляет (в %)

• менее 16
• 51-60
• больше 50
• 16-50

306. Методом исследования резистентности микрососудов является

• проба Кончаловского- Румпеля
• определение свертывания крови с ядом эфы
• определение времени по Ли-Уайту
• проба Дьюка

307. Контроль эффективности эрадикационной терапии проводят

• через 4 недели после завершения лечения
• через 12 месяцев после терапии
• сразу после окончания лечения
• через 3 месяца после окончания лечения

308. Для лечения артериальной гипертонии беременных рекомендован прием

• диуретиков
• альфа-адреноблокаторов
• метилдопы
• ингибиторов АПФ

309. Одним из проявлений хронического лимфолейкоза может быть

• базофилия крови
• гинекомастия
• гемолитическая анемия
• гиперкальциемия

310. Модифицированным индексом тиффно называется отношение

• ОФВ1 к МОС25-75
• ОФВ1 к ФЖЕЛ
• ЖЕЛ к ФЖЕЛ
• ОФВ1 к ЖЕЛ

311. Лечение аутоиммунной гемолитической анемии следует начинать с назначения

• глюкокортикостероидов
• проведения гемотрансфузий
• спленэктомии
• иммунодепрессантов

312. В комбинацию выбора базисной терапии бронхиальной астмы на III-IV ступенях входят

• пролонгированные теофиллины + ИГКС
• эуфиллин внутривенно вечером + ИГКС
• бета2-агонисты пролонгированного действия + ИГКС
• бета2-агонисты короткого действия + ИГКС

313. Высоко специфичным симптомом при синдроме такаясу является появление

• приступообразных парестезий кистей рук
• pulsus differens на лучевых артериях
• приступообразного побледнения пальцев рук
• атрофических изменений мышц верхнего плечевого пояса

314. Локализация острого подагрического артрита характерна для

• первого плюснефалангового сустава большого пальца стопы
• дистальных межфаланговых суставов пальцев рук и ног
• локтевого сустава
• голеностопного сустава

315. К ранним клиническим симптомам центрального рака легкого относят

• сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
• легочное кровотечение
• лихорадку и кровохарканье
• одышку и потерю массы тела

316. Необходимо провести коронарографию у пациентов с хронической ибс, если по результатам стресс- теста

• индекс Дьюка = 0
• индекс Дьюка = -11
• индуцированная зона ишемии миокарда левого желудочка 5 %
• произошло снижение цифр АД во время нагрузки на 10 мм рт.ст.

317. При оформлении на работу трудовой договор составляют в ___ экземплярах для ___ трудового договора

• 2; каждой из сторон
• 3; получателей
• 5; участников
• 4; клиентов

318. Основной функцией антитромбина III является

• активация фибринолиза
• ингибирование факторов свертывания крови
• подавление фибринолиза
• активация тромбоцитов

319. К признаку насыщения сердечными гликозидами относят

• удлинение интервала QT
• укорочение интервала QT
• укорочение сегмента PQ
• изменение формы QRS

320. Основным фактором санаторно- курортного лечения больных с хроническим гломерулонефритом является

• климатический
• спелеологический
• бальнеологический
• физиотерапевтический

321. Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны

• гематурия и гиперазотемия
• нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации
• микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
• протеинурия и артериальная гипертензия

322. При митральной недостаточности осмотр и пальпация области сердца выявляют

• смещение влево верхушечного толчка
• пульсацию во втором межреберье слева
• систолическое дрожание над аортой
• диастолическое дрожание слева от грудины в III-IV межреберьях

323. Долгосрочную компенсацию углеводного обмена оценивают уровнем

• протеинурии
• гликемии
• гликированного гемоглобина
• С-пептида

324. Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет (в ммоль/л)

• 10.1
• 9.6
• 7.2
• 7.8

325. Медицинским вмешательством (комплексом медицинских вмешательств), направленным на профилактику диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющим самостоятельное законченное значение, является

• медицинская услуга
• лечение
• медицинская помощь
• диагностика

326. Показанием для проведения тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии щитовидной железы является

• наличие "горячего узла" по результатам сцинтиграфии щитовидной железы
• диффузное увеличение щитовидной железы
• подтверждение диагноза аутоиммунного тиреоидита
• узловое образование в ткани щитовидной железы более 1 см

327. При проведении аттестации по присвоению квалификационной категории медицинским работникам определяющим является стаж работы

• по специальности
• медицинский
• во вредных (опасных) условиях труда
• непрерывный

328. Наиболееточно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня

• мочевины
• креатинина
• остаточного азота
• калия

329. Тр0мб0цит03 может быть следствием

• хронического лимфолейкоза
• истинной полицитемии
• острого лейкоза
• В12-дефицитной анемии

330. Для лечения гиперурикемической нефропатии применяется

• дезагрегант
• колхицин
• глюкокортикостероид
• цитостатик

331. Болезнь берже характеризуют

• массивная протеинурия и отложение IgM в клубочке
• артериальная гипертензия и массивная протеинурия
• гипопротеинемия и полулуния в клубочках
• гематурия и отложение IgA в клубочке

332. Свертываемость крови увеличивается при

• гиполипидемии
• приеме контрацептивных препаратов
• приеме антиагрегантов
• циррозе печени

333. Лимфоцитарный гастрит характеризуется

• эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки
• инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка лимфоцитами
• тяжелой дисплазией эпителия
• закономерным снижением кислотообразования

334. Для стенокардии напряжения характерным является

• ощущение "неполноты вдоха"
• появление сжимающих болей за грудиной при быстрой ходьбе, прекращение приступа в покое
• локализация боли на ограниченном пространстве в области верхушки сердца
• возникновение боли при резких движениях, поворотах туловища

335. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является

• пиурия
• артериальная гипертензия
• протеинурия более 3,5 г/ сутки
• гематурия

336. К препаратам для лечения сахарного диабета второго типа из группы бигуанидов относят

• ситаглиптин
• глимепирид
• репаглинид
• метформин

337. Скрининговым методом исследования для диагностики калькулезного холецистита является

• дуоденальное зондирование
• холецистография
• рентгеноскопия желудка
• УЗИ органов брюшной полости

338. Поражение внутригрудных лимфатических узлов и легких на рентгенограмме органов грудной клетки соответствует ____ стадии саркоидоза

• I
• II
• III
• IV

339. К причине появления на экг р- pulmonale относят

• гипертрофию правого желудочка
• перегрузку правого предсердия
• перегрузку левого предсердия
• гипертрофию левого желудочка

340. К характерным проявлениям симпатоадреналового гипертонического криза относят

• постепенное начало и большую продолжительность (от нескольких часов до 3-5 дней)
• энцефалопатию с тошнотой, рвотой, нарушением сознания, сонливостью и др.
• выраженные вегето- сосудистые расстройства
• брадикардию

341. При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо

• ограничить употребление углеводов
• определить уровень базального инсулина
• определить уровень гликемии натощак
• назначить препараты сульфанилмочевины

342. Для ревматоидного артрита наиболее характерно поражение ____ отдела позвоночника

• шейного
• поясничного
• грудного
• крестцового

343. Наиболее характерным экг- признаком блокады передней ветви левой ножки пучка гиса является

• нормальная ширина комплекса QRS
• резкое отклонение электрической оси сердца влево
• умеренное отклонение электрической оси сердца влево
• значительное уширение комплекса QRS

344. Периодичность продления листка нетрудоспособности врачебной комиссией составляет не реже чем через ___ календарных дней

• 30
• 25
• 20
• 15

345. Клинической симптоматикой компенсированной митральной недостаточности выступает

• сердечный толчок, одышка, отеки, увеличение печени
• усиление I тона, появление щелчка открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке сердца
• ослабление I тона, систолический шум на верхушке
• бледность кожи, систолический шум во 2 межреберье справа

346. Медицинские организации по территориальному признаку именуют как

• лечебно-профилактические
• автономные
• областные
• казенные

347. Для лечения печеночной энцефалопатии следует назначить

• адсорбенты
• салуретики
• L-орнитина L-аспартат
• эссенциальные фосфолипиды

348. Если гражданин страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих, то медицинское вмешательство допускается

• по приказу главного врача
• с устного согласия гражданина или родственников
• по письменному согласию гражданина или его законного представителя
• без согласия гражданина

349. Диастолический шум отсутствует при

• недостаточности клапана легочной артерии
• аортальной недостаточности
• митральной недостаточности
• митральном стенозе

350. В соответствии с действующим законодательством банкротство невозможно для

• государственных (муниципальных) бюджетных учреждений здравоохранения
• автономных некоммерческих медицинских организаций
• фондов
• ассоциаций

351. Систематическим обзором является

• научный труд, проведенный по заранее спланированной методике, где объектом изучения служат изменения состояния здоровья населения в динамике
• научный труд, проведенный по заранее спланированной методике, где объектом изучения служат результаты ряда оригинальных исследований по нескольким взаимосвязанным проблемам медицины
• научный труд, проведенный по заранее спланированной методике, где объектом изучения служат результаты ряда оригинальных исследований по одной и той же проблеме медицины
• обзор литературы по интересующей проблеме, обновляемой систематически

352. Обязательное медицинское страхование как вид медицинского страхования является ______в отличие от _____ медицинского страхования

• имущественным; группового
• некоммерческим; добровольного
• страхованием ответственности; популяционного
• коммерческим; индивидуального

353. О наличии у пациента бронхиальной обструкции свидетельствует индекс тиффно (офв1/фжел) (в %)

• менее 70
• 90
• более 85
• 100

354. Запор может развиться при приеме

• антидепрессантов
• лактулозы
• гормонов щитовидной железы
• антибиотиков

355. К симптому перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки относят

• неукротимую рвоту
• "кинжальную" боль в подложечной области
• опоясывающую боль в животе
• жидкий стул

356. Постгипоксическую легочную констрикцию уменьшают

• бета-адреноблокаторы
• ингибиторы АПФ
• антагонисты кальция
• тиазидные диуретики

357. Анемия является гиперхромной при значении мсн ___ пг

• 25.6
• 31.1
• 36.8
• 29

358. Основными причинами материнской смертности в РФ являются

• эмболия, токсикозы, сепсис
• эмболия, другие осложнения беременности и родов, токсикозы
• болезни системы кровообращения, диабет, токсикозы
• аборты, кровотечения, токсикозы

359. В системе омс плановые объемы медицинской помощи распределяются при участии

• страховой медицинской организации
• Федерального фонда ОМС
• комиссии по разработке территориальной программы ОМС
• Территориального фонда ОМС

360. Желчный пузырь сокращается под влиянием

• панкреатического сока
• секретина
• гастрина
• холецистокинина

361. В соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения и

• правила обязательного медицинского страхования
• этический кодекс
• правила поведения пациента в медицинских организациях
• условия договора со страховой медицинской компанией

362. Синдром бадда- киари развивается при окклюзии

• среднего сегмента нижней полой вены и почечных вен
• дистального сегмента нижней полой вены
• верхнего сегмента нижней полой вены или печеночных вен
• среднего сегмента нижней полой вены

363. Нормоцитарная анемия возможна при

• железоахрестической анемии
• дефиците фолиевой кислоты
• хронической кровопотере
• аутоиммунной гемолитической анемии

364. Чувствительность экг- проб с физической нагрузкой (тредмил- тест или велоэргометрия) для диагностики ибс составляет около 70%, это означает, что у 70% ___ ибс стресс-тест

• пациентов с; отрицательный
• лиц без; отрицательный
• лиц без; положительный
• пациентов с; положительный

365. Главной причиной развития полиорганной недостаточности при двс-синдроме является

• блокада микроциркуляции
• повреждение тромбином плазматических мембран жизненно важных органов
• повреждение тромбином лизосомных мембран
• торможение тканевого дыхания продуктами деградации фибриногена

366. К патогномоничным симптомам рефлюкс- эзофагита относят

• загрудинные боли
• слюнотечение
• изжогу
• дисфагию

367. Нормальные показатели билирубина в крови соответствуют (в мкмоль/л)

• 15,62-30,12
• 0,10-0,99
• 2,50-8,33
• 8,55-20,52

368. К признакам анкилозирующего спондилоартрита относят

• боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
• конъюнктивит
• скованность в позвоночнике в ночные часы
• анемию

369. В пользу острого гломерулонефрита свидетельствуют

• отеки, массивная протеинурия, отсутствие гематурии, гиперлипидемия
• артериальная гипертония, односторонние изменения на урограммах
• отеки, нормальное артериальное давление, низкая плотность мочи
• отеки, эритроцитурия, повышение артериального давления, высокая плотность мочи

370. При недостаточном эффекте или осложнениях на фоне приема спиронолактона больному с циррозом печени следует добавить

• урегит
• диакарб
• фуросемид
• гипотиазид

371. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну допускается

• после смерти человека
• в случае участия пациента в клинических исследованиях
• при наличии письменного согласия гражданина или его законного представителя и по запросу правоохранительных органов
• в случае обращения в медицинскую организацию близких родственников пациента

372. Фуросемид оказывает действие в почечных нефронах

• дистального извитого канальца
• восходящей части петли Генле
• собирательных трубочек
• проксимального извитого канальца

373. При назначении гепарина контрольным тестом является

• АЧТВ
• МНО
• время кровотечения
• уровень фибриногена

374. Эндоскопическим признаком активного н. р.-ассоциированного гастрита является

• бледная слизистая (рельеф складок сглажен)
• гиперемия слизистой с точечными кровоизлияниями
• резко выраженная складчатость слизистой и большое количество слизи
• наличие рубцовых изменений на слизистой желудка

375. В первом триместре беременности для лечения пиелонефрита можно назначить

• фторхинолоны
• бисептол
• тетрациклин
• полусинтетические пенициллины

376. Соблюдение врачебной тайны является одним из основных _____ охраны здоровья

• факторов
• принципов
• направлений
• приоритетов

377. В соответствии с рекомендациями научного общества нефрологов России 2014 года, критерию а1 стадии альбуминурии соответствует показатель альбумин/ креатинин (в мг/г)

• 10-29
• 300-1999
• 30-299

378. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций

• апрофен
• атропина сульфат
• тиотропиум бромид
• метацин

379. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является

• повышение содержания мочевины крови
• гиперкалиемия
• повышение содержания креатинина в крови
• гиперурикемия

380. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

• тромбоцитопения
• лейкопения
• лейкоцитоз
• нормальные показатели крови

381. Для непролиферативной диабетической ретинопатии характерно

• множество мелких интраретинальных геморрагий
• большое количество интраретинальных микрососудистых аномалий
• образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом
• образование фиброзной ткани и неоваскуляризация

382. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить

• очаговую пневмонию
• пневмоцирроз
• периферический рак легкого
• туберкулому легкого

383. Формы медицинской помощи в соответствии со статьей 32 федерального закона № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" представлены в виде

• паллиативной
• экстренной, неотложной, плановой
• диагностической, лечебной
• первичной, специализированной, скорой

384. Работник уволен с предприятия по собственному желанию. в 18 часов того же дня обращается в поликлинику. врач констатирует временную нетрудоспособность. какой документ должен сформировать (выдать) врач?

• листок нетрудоспособности
• справку произвольной формы
• никакой
• справку ф. 095у

385. Для лечения неосложненного гипертонического криза можно использовать сублингвальный прием

• периндоприла
• трандолаприла
• верапамила ретарда
• нифедипина

386. Для коррекции асцита при недостаточном эффекте верошпирона больному с циррозом печени следует добавить

• диакарб
• фуросемид
• триамтерен
• амилорид

387. Под ожидаемой продолжительностью жизни понимают

• сколько лет в определенном возрасте (чаще всего, при рождении) предстоит прожить человеку в здоровом состоянии, то есть без каких-либо серьезных проблем со здоровьем, ограничивающих повседневную жизнедеятельность человека
• сколько лет новорожденным предстоит прожить в данной стране при условии сохранения повозрастных показателей смертности
• сколько дополнительных лет качественной жизни получает больной в результате проведенного лечения
• сумму потенциальных лет здоровой жизни, утраченных из-за преждевременной смертности и нетрудоспособности

388. Больным с артериальной гипертензией, осложненной почечной недостаточностью, противопоказан

• атенолол
• моксонидин
• торасемид
• спиронолактон

389. Для неосложненного остеоартроза в общем анализе крови

• имеется тромбоцитопения
• имеется лейкоцитоз
• изменений нет
• определяется лейкопения

390. "Экстренное извещение" подается медицинским работником в случаях установления диагноза

• острый гастрит
• кишечная инфекция
• гонорея
• острое респираторное заболевание

391. У больных ишемической болезнью сердца конечное диастолическое давление в левом желудочке в результате приема нитратов

• не изменяется
• понижается
• повышается
• вначале повышается, а затем понижается

392. Причиной острого инфекционного эндокардита чаще всего являются

• стафилококки
• грибы
• энтерококки
• стрептококки

393. Для оценки распространенности какого-либо явления или признака используется

• интенсивный показатель
• показатель соотношения
• экстенсивный показатель
• мода

394. Сосудистым симптомом трикуспидальной недостаточности является

• двойной шум Виноградова- Дюрозье
• двойной тон Траубе на бедренной артерии
• псевдокапиллярный пульс Квинке
• положительный венный пульс

395. Для пациентов с акромегалией характерны жалобы на

• гиперемию лица, истончение кожи, отложение жира в области живота, багровые стрии
• утолщение пальцев рук, увеличение нижней челюсти, увеличение размера стопы
• тремор рук и век, потливость, снижение веса, повышение температуры тела
• сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела

396. Больному имеющему листок нетрудоспособности по орви с 18.03 по 22.03. и явившемуся на приём к врачу-терапевту участковому 26.03 с признаками пневмонии, показано

• продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления с отметкой о нарушении режима
• продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления с отметкой о нарушении режима
• оформить новый больничный лист
• продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления