Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 401 по 800 вопрос

1. Ухудшение течения глютеновой энтеропатии вызывает

• ячмень
• гречиха
• кукуруза
• рис

2. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких страхователей, а в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности был занят у других страхователей, ему выдается (формируется)

• несколько листков нетрудоспособности, для предъявления по каждому месту работы не зависимо от стажа работы
• один листок нетрудоспособности для предоставления по основному месту работы
• два листка нетрудоспособности
• один листок нетрудоспособности для предоставления по одному из последних мест работы по выбору гражданина

3. 1 степень стойких нарушений функций организма - это незначительные нарушения в диапазоне от 10 до (в процентах)

• 25
• 15
• 20
• 30

4. Показанием для формирования листка нетрудоспособности является

• прохождение профилактического осмотра
• установление острого заболевания
• диспансеризация по поводу хронического заболевания
• прохождение обследования по направлению военных комиссариатов

5. К четвертой диспансерной группе онкобольных относят пациентов с

• запущенными формами рака
• раком, подвергшимся радикальному лечению
• раком, подлежащим лечению
• подозрением на рак

6. Что характерно для мокроты при абсцессе легкого?

• частицы некротической ткани
• кристаллы Шарко-Лейдена
• цилиндрический эпителий
• обызвествленные эластические волокна

7. Бочкообразная форма грудной клетки, ограничение её подвижности при дыхании, одышка являются частыми признаками

• острого бронхита
• острого респираторного заболевания
• эмфиземы лёгких
• пневмонии

8. Этиологию фокусной тени в легком позволит уточнить

• цитологическое и гистологическое исследование патологического материала
• цитологическое и бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
• гистологическое и бактериологическое исследование патологического материала
• иммуноферментный анализ крови пациента на наличие антител к туберкулезу

9. Иммунологические реакции при туберкулезной инфекции обусловлены

• гиперчувствительностью немедленного типа
• гиперчувствительностью замедленного типа
• развитием толерантности
• антителообразованием

10. Стадию альбуминурии/ протеинурии определяют как "оптимальную" при наличии отношения альбумин/креатинин (в мг/г)

• 300-2999
• 30-299
• 10-29

11. Гаптеновый агранулоцитоз может являться следствием применения

• преднизолона
• метамизола натрия
• фуросемида
• циклофосфамида

12. При использовании прямых антикоагулянтов в лечебных дозах необходимо контролировать

• активированное парциальное тромбиновое время
• международное нормализованное отношение
• тромбиновое время
• протромбиновый индекс по Квику

13. В соответствии с законом РФ полис обязательного медицинского страхования имеет силу

• на всей территории РФ
• только на территории того субъекта РФ, где проживает застрахованный
• только на территории того субъекта РФ, где выдан страховой полис
• на территории других государств, с которыми РФ имеет соглашение о медицинском страховании граждан

14. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается

• на 1 или 2 года либо до достижения гражданином возраста 18 лет
• на 2 года либо до достижения гражданином возраста 16 лет
• на 1 год либо до достижения гражданином возраста 16 лет
• бессрочно после первого освидетельствования

15. Паллиативная медицинская помощь может оказываться

• медицинской службой онкологического диспансера
• скорой медицинской помощью
• медицинской сестрой или врачом выездной службы хосписа
• сотрудниками дома престарелых

16. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза развивается в результате

• эндогенной реактивации процесса
• бронхогенного обсеменения
• гематогенной диссеминации
• экзогенной суперинфекции

17. Первичным туберкулезом называют

• заболевание человека с положительной реакцией Манту
• заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулезом
• заболевание ранее неинфицированного человека
• впервые выявленные туберкулезные изменения в легких

18. Назначение блокаторов протонной помпы для постоянного приема при профилактике кровотечений из варикозных вен рекомендуется, если имеются

• очаги портальной гастропатии
• участки кишечной метаплазии пищевода более 1 мм
• признаки устойчивого дуоденогастрального рефлюкса
• в анамнезе указания на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки

19. Если при терапии иапф через 1 неделю отмечено увеличение креатинина от 120 мкмоль/л до 300 мкмоль/л, следует

• заменить ИАПФ на сартан
• отменить ИАПФ и направить на консультацию к нефрологу
• продолжить терапию ИАПФ в сниженной в два раза дозе
• оставить прежнюю терапию и повести контроль уровня креатинина через 1 неделю

20. Интервал qt включает в себя

• расстояние в секундах от зубца Р до зубца Т
• все зубцы и интервалы предсердного и желудочкового комплексов
• комплекс QRS, сегмент ST, зубец Т
• интервал PQ и желудочковый комплекс

21. Для предупреждения гипогликемии при короткой (менее одного часа) физической нагрузке рекомендуется

• уменьшить дозу продленного инсулина
• съесть перед началом физической нагрузки 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов
• приступать к нагрузке только при гликемии более 13,0 ммоль/л
• съесть перед началом физической нагрузки 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов

22. Для лечения подострого тиреоидита может быть рекомендовано назначение

• аналогов соматостатина
• аналогов амилина
• препаратов йода
• глюкокортикоидов

23. Кровь при легочном кровотечении выделяется

• алая, пенистая
• цвета кофейной гущи
• темная, цвета "кофейной гущи"
• темная, со сгустками

24. Характерным осложнением спонтанного пневмоторакса является

• воздушная эмболия
• медиастинальная эмфизема
• викарная эмфизема
• легочное кровотечение

25. При ультразвуковом исследовании невозможно охарактеризовать _____ изучаемых органов и структур

• макроструктуру
• микроструктуру
• и макроструктуру, и топографо-анатомические взаимоотношения
• топографо-анатомические взаимоотношения

26. Основным методом для верификации диагноза краснухи в ранние сроки (1-4 дня) является

• бактериологический
• кожно-аллергический
• серологический
• молекулярно-биологический

27. Поражение иммунной системы при вич проявляется низким уровнем

• циркулирующих иммунных комплексов
• В-лимфоцитов
• иммуноглобулинов
• CD4+лимфоцитов

28. К показаниям для госпитализации при гриппе относятся

• одышка, боли в груди
• выраженный диарейный синдром
• повышение артериального давления
• температура тела не выше 38°С

29. Для лечения кератоконъюнктивита при аденовирусной инфекции используют

• сульфацил натрия 20%
• иодинол
• антибиотики цефалоспоринового ряда
• мазь индовазан

30. Достоверным признаком хронической почечной недостаточности является

• низкая осмолярность мочи
• гиперкалиемия
• высокая протеинурия
• стойкая азотемия

31. Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является

• сахарный диабет
• артериальная гипертензия
• остеопороз
• кандидоз ротовой полости

32. Моноартрит, как правило, встречается при

• ревматоидном артрите
• системной красной волчанке
• анкилозирующем спондилоартрите
• подагре

33. Лейкопения может являться следствием применения

• цитостатиков
• эритропоэтина
• гормональных контрацептивов
• колониестимулирующего фактора

34. При синдроме длительного сдавления терапию двс-синдрома следует начинать с

• наложения жгута на пораженную конечность
• проведения плазмафереза в объеме 1 л эксфузии
• введения фибринолитиков
• переливания свежей донорской крови

35. Немодифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с аг является

• ожирение
• курение
• возраст
• сахарный диабет

36. К наиболее характерному признаку экг для больных гипертонической болезнью относят

• уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
• остроконечный зубец Р в отведениях II, III
• блокаду правой ножки пучка Гиса
• гипертрофию левого желудочка

37. Первый этап лечения железодефицитной анемии предусматривает назначение препаратов железа (в пересчете на трехвалентное) в дозе (в мг)

• 200-300
• 500-1000
• 100-150
• 50-100

38. При лечении больного в состоянии агранулоцитоза персонал должен

• протирать свои руки и лицо раствором антиспетика
• носить исключительно одноразовое стерильное белье
• мыть руки трижды перед входом в палату
• переодеваться при входе в палату

39. При выборе индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина следует учитывать

• возраст пациента
• наличие сахарного диабета у родственников
• длительность течения сахарного диабета
• характер сахароснижающей терапии

40. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является

• тромбоэмболия легочной артерии
• разрыв папиллярной мышцы
• разрыв межжелудочковой перегородки
• разрыв свободной стенки левого желудочка

41. Лучевая терапия на область средостения может приводить к

• кальцификации створок клапанов
• асинхронии миокарда
• диастолической дисфункции миокарда
• гипертрофии миокарда

42. Характерным поражением кожи при острой ревматической лихорадке является эритема

• мигрирующая
• эксудативная
• кольцевидная
• узловатая

43. Узелки гебердена и бушара характерны для

• болезни Бехтерева
• ревматоидного артрита
• болезни Рейно
• остеоартроза

44. У больных туберкулезом параспецифические реакции патогенетически связаны с

• наличием дисбиоза кишечника
• наличием наследственной патологии легких
• первичным периодом туберкулезной инфекции
• вторичным периодом туберкулезной инфекции

45. При подозрении на туберкулез обследованию подлежат больные с жалобами на

• одышку, головную боль
• кашель с мокротой, потливость, потерю массы тела
• приступообразный сухой кашель, затрудненный выдох
• слабость, тяжесть за грудиной

46. Больному в состоянии астматического статуса целесообразно назначить

• глюкокортикостероиды
• периферические вазодилататоры
• защищенные пенициллины
• ингаляционные бета2 агонисты

47. Наиболее специфическим признаком начала развития диффузного эзофагоспазма является

• регургитация
• боль за грудиной
• чувство 'кома' в горле
• рвота после еды

48. Мокрота при абсцессе легкого

• слизистая
• серозная
• двухслойная
• пенистая

49. Правожелудочковая сердечная недостаточность проявляется

• брадикардией
• застоем крови в венозном русле малого круга кровообращения
• одышкой при ходьбе
• набуханием шейных вен, увеличивающимся в вертикальном положении

50. Возбудителем ветряной оспы является

• РНК-содержащий вирус семейства Retrovidae
• РНК-содержащий вирус семейства Paramixoviridae
• ДНК-содержащий вирус varicellazoster
• РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae

51. При синдроме слабости синусового узла пациентам противопоказано назначение

• моксонидина
• гидролазина
• нифедипина
• фелодипина

52. Восстановление коронарного кровотока при инфаркте миокарда с помощью артифициального тромболизиса необходимо в первые ____ часов от начала заболевания

• 8
• 12
• 6
• 10

53. Скорая специализированная помощь является частью помощи

• первичной медико- санитарной
• скорой
• специализированной
• паллиативной

54. К компетенции врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности относится продление листка нетрудоспособности свыше (в днях)

• 5
• 10
• 30
• 15

55. Третичная профилактика включает в себя комплекс мер, направленных на

• реабилитацию больного, перенесшего острое заболевание с длительной нетрудоспособностью
• выявление заболевания на ранних стадиях и на • предупреждение его прогрессирования, а также возможных осложнений
• выявление факторов риска, предупреждение возникновения болезни и устранение её причин
• предотвращение ухудшения течения заболевания, возможных осложнений после того, как болезнь проявилась

56. Ад 160/90 мм рт.ст. соответствует ____ степени повышения

• 3
• 4
• 1
• 2

57. Одним из критериев в определении уровня контроля бронхиальной астмы является

• наличие поливалентной сенсибилизации
• потребность в назначении ингаляционных глюкокортикоидов
• наличие факторов риска обострений заболевани
• потребность в препаратах неотложной помощи

58. Абсолютным противопоказанием к тромболизису является

• предполагаемое расслоение аорты
• ишемический инсульт любой давности
• острый коронарный синдром
• артериальная гипертензия

59. Препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца являются

• диуретики
• бета-адреноблокаторы
• альфа-адреноблокаторы
• препараты центрального действия

60. Наиболее эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов фибрилляции предсердий является

• амиодарон
• пропранолол
• прокаинамид
• хинидин

61. После перенесенного острого тонзиллита ревматическая лихорадка возникает через

• 2-3 недели
• 5-6 месяцев
• 6-8 недель
• 4-7 дней

62. Максимальное количество дней, на которое может быть выдан листок нетрудоспособности без проведения врачебной комиссии, составляет

• 20
• 10
• 15
• 30

63. Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, листок нетрудоспособности выдается (формируется) этой медицинской организацией на

• весь период протезирования и время проезда за вычетом длительности очередного и дополнительного отпусков
• время проезда к месту протезирования и период протезирования
• время проезда к месту протезирования
• период протезирования

64. От фонда оплаты труда предприятия, учреждения и организации отчисляют в фонд омс (в процентах)

• 3.100000000000000088817841970012523233890533447265625
• 5.0999999999999996447286321199499070644378662109375
• 5.5999999999999996447286321199499070644378662109375
• 2.100000000000000088817841970012523233890533447265625

65. Образование полостей деструкции в легких наиболее характерно для пневмонии, вызванной

• стафилококком
• хламидией
• пневмококком
• энтерококком

66. Для лечения больных с множественной миеломой применяют

• интерферон бета
• колониестимулирующий фактор
• бортезамиб
• колхицин

67. Больные с хроническим лимфолейкозом должны

• исключить физические нагрузки, занятия спортом
• избегать условий высокого риска респираторных инфекций
• питаться с применением гипоаллергенных диет
• обязательно получить инвалидность

68. К общим правилам взятия венозной крови для биохимических исследований относят

• взятие крови сухой иглой
• взятие крови только в шприц
• взятие крови натощак
• создание в вене минимального стаза

69. Лейкопения может являться следствием

• хронического пиелонефрита
• травмы живота
• гиперспленизма
• переливания несовместимой крови

70. Площадь митрального отверстия в норме составляет (в см2)

• 1.5
• 4-6
• 2
• 3

71. Для инфаркта миокарда нижней локализации характерна

• остро возникшая блокада правой ножки пучка Гиса
• элевация сегмента ST в отведениях I, aVL, V1-V4
• остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса
• элевация сегмента ST в отведениях II, III, aVF

72. Застрахованному в системе омс выдаётся

• расписка страховой компании о возмещении расходов за лечение
• страховой медицинский полис
• справка о том, что он застрахован
• договор обязательного медицинского страхования

73. Согласно федеральному закону от 21.11.2011 n323-03 к видам медицинской помощи относится медицинская помощь

• экстренная, неотложная, плановая
• по врачебным специальностям
• первичная медико- санитарная, скорая, специализированная, паллиативная
• амбулаторная, стационарная, стационарная дневная, вне медицинской организации

74. Особенностью хронического течения системной склеродермии является

• отсутствие поражения легочной артерии
• отсутствие склонности к фиброзу легких
• развитие склеродермической почки
• формирование CREST- синдрома

75. Нерациональной комбинацией антигипертензивных препаратов является комбинация

• ингибиторов АПФ и антагонистов кальция
• бета-адреноблокаторов и диуретиков
• альфа-адреноблокаторов и антагонистов кальция
• антагонистов кальция и диуретиков

76. К селективным бета-адреноблокаторам относится

• пропранолол
• надолол
• карведилол
• метопролол

77. Негативное влияние на углеводный и липидный профиль оказывают

• препараты центрального действия
• ингибиторы АПФ
• антагонисты кальция
• мочегонные препараты

78. Наиболее информативным методом для выявления пневмосклероза является

• рентгенография
• физикальное обследование
• ультразвуковое исследование
• компьютерная томография

79. Наиболее значимым возбудителем внебольничной пневмонии у больных с хронической обструктивной болезнью легких является

• золотистый стафилококк
• пневмококк
• микоплазма
• гемофильная палочка

80. К достоверным признакам активности очагового туберкулеза легких относят

• получение положительной реакции по пробе Манту
• выявление кашля со скудной мокротой, слабости
• обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте
• обнаружение атипичных микобактерий в мокроте

81. Клиническим признаком острой печеночной энцефалопатии 1 стадии является

• отсутствие роговичного рефлекса
• стойкая потеря сознания
• инверсия сна
• "хлопающий" тремор

82. Клиническим признаком острой печеночной энцефалопатии 2 стадии является

• отсутствие глотательного рефлекса
• "хлопающий" тремор
• непроизвольный акт дефекации
• стойкая потеря сознания

83. Диагноз "глютеновая энтеропатия (целиакия)" подтверждается обнаружением

• непереваренного глиадина и ретикулина в кале
• антител к тканевой трансглутаминазе в крови
• альфа-амилазы (птиалина) в виде L-изомера в слюне
• свободных дезаминированных пептидов глютена в моче

84. Ожирение 2 степени соответствует индексу массы тела (в кг/м2)

• 35,0-39,9
• 18,5-24,9
• 30,0-34,9
• 25,0-29,9

85. Синдром фредерика характеризуется

• сочетанием полной блокады левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярной блокады
• полной атриовентрикулярной блокадой на фоне фибрилляции предсердий
• депрессией ST на фоне физической нагрузки
• удлинением интервала QT

86. Диагностическое значение при дерматомиозите имеет

• умеренный лейкоцитоз
• наличие гемолитической анемии
• высокая активность креатинфосфокиназы
• повышение уровня белков острой фазы

87. Нарушение синтеза гемоглобина характерно для анемии

• железодефицитной
• апластической
• гемолитической
• В12-дефицитной

88. Этиологическая диагностика гриппа на практике осуществляется выявлением

• антигенов вируса в моче и испражнениях
• антигенов вируса в мазках- отпечатках
• антител в крови в реакции прямой гемагглютинации
• антигенов вируса в крови и ликворе

89. В диагностике аденовирусной инфекции используют метод

• иммуннофлюоресцентный
• фаготипирования
• реакции агглютинации- лизиса
• бактериологичекий

90. Препаратами выбора при хобл лёгкого течения с редкими обострениями и выраженными симптомами являются

• короткодействующие бета2- агонисты "по требованию"
• длительно действующие бета2-агонисты или антихолинергики
• короткодействующие антихолинергики "по требованию"
• теофиллины

91. Градиент давления и степень обструкции при гкмп увеличиваются при приёме

• изосорбида динитрата
• верапамила
• бисопролола
• метопролола сукцината

92. Контроль адекватности применения антикоагулянтов непрямого действия осуществляется по определению

• протромбинового индекса
• С-реактивного белка
• МНО
• уровня фибриногена

93. Если причиной инфекционного эндокардита являются грамм-отрицательные бактерии, то следует назначить

• пенициллин со стрептомицином
• тетрациклины
• амфотерицин В
• гентамицин и /или ампициллин

94. Препаратами выбора у больных с метаболическим вариантом артериальной гипертензии являются

• ингибиторы АПФ
• диуретики
• альфа-адреноблокаторы
• неселективные бета- адреноблокаторы

95. Для решения организационных задач в здравоохранении применяется ___ подход

• социологический
• системный управленческий
• статистический
• кадрово-финансовый

96. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в собственности

• государства
• предприятий, организаций
• страховых медицинских организаций
• фонда социального страхования населения РФ

97. К осложнениям, вызванным введением инсулина, относится

• гипертриглицеридемия
• лейкоцитоз
• кетоацидоз
• гипогликемия

98. Усиление 1 тона сердца может наблюдаться при

• тиреотоксикозе
• артериальной гипотонии
• ожирении
• эмфиземе

99. К изменениям экг, характерным для желудочковой тахикардии, относят

• отсутствие зубцов "Р", наличие волн "f"
• зубцы "Р" различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины
• уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярную диссоциацию
• отсутствие зубцов "Р", наличие "пилообразной" базальной линии

100. Митральная конфигурация сердца характеризуется

• смещением вверх верхней границы и сглаживанием "талии" сердца
• "треугольной формой сердца"
• смещением влево левой границы с подчеркнутой "талией" сердца
• смещением вправо правой границы

101. Беременным женщинам с артериальной гипертонией противопоказано назначение

• капотена
• лабеталола
• допегита
• нифедипина

102. Назначение ацетилсалициловой кислоты при аг показано

• при выявлении ИБС
• всем мужчинам старше 40 лет
• всем женщинам старше 60 лет
• при выявлении почечной недостаточности

103. Бета-адреноблокаторы имеют преимущество в лечении пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с

• перенесенным инсультом
• нефропатией
• ИБС (ИБС (стенокардией напряжения и постинфарктным кардиосклерозом)
• подагрой

104. Лекарственная тромбоцитопатия может быть связана с приемом

• нестероидных противовоспалительных препаратов
• гипотензивных лекарственных средств
• противовирусных препаратов
• антибиотиков широкого спектра действия

105. Основными источниками заражения людей туберкулезом являются

• больные туберкулезом животные
• предметы окружающей среды
• больные туберкулезом люди
• кровососущие насекомые

106. К аускультативным данным при приступе бронхиальной астмы относят

• сухие свистящие хрипы
• шум трения плевры
• крепитацию
• влажные разнокалиберные хрипы

107. Рак лёгкого чаще развивается у больных с

• язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
• сахарным диабетом
• хроническим неспецифическим заболеванием лёгких
• бронхиальной астмой

108. Критерием синдрома цитолиза является повышение

• холестерина
• билирубина
• щелочной фосфатазы
• трансаминазы

109. Причиной тромбоза воротной вены и её ветвей является дефицит

• иммуноглобулина G
• витамина К
• протеинов С и S
• алкогольдегидрогеназы

110. Источником и резервуаром инфекции при приобретенной краснухе является

• млекопитающее животное
• больной человек только с клиническими проявлениями инфекции
• больной человек в периоде реконвалесценции
• больной человек с клиническими или бессимптомными проявлениями инфекции

111. Лечение больных интермиттирующей бронхиальной астмой легкого течения включает

• применение антибиотиков, содержащих в своем составе в-лактамное кольцо, коротким курсом
• использование системных глюкокортикостероидов
• применение бронходилататоров пролонгированного действия
• ингаляционные глюкокортикостероиды + бета2-агонисты короткого действия по потребности

112. Наиболее неблагоприятным является сочетание больничных показателей:____оборота койки и___летальности

• увеличение; снижение
• увеличение; увеличение
• уменьшение; увеличение
• уменьшение; снижение

113. Застрахованным в системе омс является

• гражданин РФ
• юридическое лицо
• медицинская организация
• страховое учреждение

114. К бигуанидам относится

• пиоглитазон
• метформин
• глибенкламид
• репаглинид

115. Портальная гипертензия при заболеваниях печени диагностируется при сочетании варикозного расширения вен пищевода

• с эхонеоднородностью селезенки
• с увеличением селезенки
• со снижением эхоплотности селезенки
• с уменьшением селезенки

116. Увеличение прямого и непрямого билирубина является признаком

• наследственного сфероцитоза
• хронического гепатита
• опухоли поджелудочной железы
• синдрома Жильбера

117. Противопоказанием к назначению сартанов является

• инсульт в анамнез
• подагра
• сахарный диабет
• беременность

118. Наилучшим методом контроля эффективности лечения аг является

• измерение АД врачом через 2 недели от начала терапии
• суточное мониторирование АД
• периодическое самостоятельное измерение АД пациентом
• измерение АД лежа и стоя

119. Нижний предел безопасного снижения систолического и диастолического ад (мм рт.ст.)

• 120 и 70
• 110 и 70
• 90 и 60
• 110 и 60

120. К источнику аденовирусной инфекции относят

• грызунов
• домашних животных
• человека
• воду

121. Наиболее эффективной лечебной процедурой при бронхоэктатической болезни является

• дыхательная гимнастика
• классический массаж грудной клетки
• постуральный дренаж
• оксигенотерапия

122. Для болезни рейтера в диагностике характерно

• появление протеинурии
• повышение ревматоидного фактора
• наличие хламидийного уретрита
• повышение СОЭ

123. Спонтанный пневмоторакс наблюдается чаще в возрасте (в годах)

• 30-40
• 20-28
• 0-18
• 45-60

124. Для острого бронхита характерно присутствие в мокроте большого количества

• цилиндрического мерцательного эпителия
• эластических волокон
• спиралей Куршмана
• кристаллов Шарко-Лейдена

125. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких у взрослых является

• рентгеноскопия органов грудной клетки
• полимеразная цепная реакция мокроты
• флюорография органов грудной клетки
• туберкулинодиагностика по пробе Манту

126. При системной склеродермии симптомы сухости, отсутствия слюны во рту резей в глазах, отсутствия слезы характерны для синдрома

• Шегрена
• Тибъерже-Вайссенбаха
• Жакку
• Рейно

127. Гражданин РФ имеет право на смену медицинской организации или лечащего врача

• не чаще 1 раза в пол года
• не чаще 1 раза в год
• у гражданина РФ нет такого прав
• ежемесячно

128. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у), хранится

• у главного врача
• у пациента
• в кабинете лечащего врача
• в регистратуре

129. Прием сердечных гликозидов у больных хсн противопоказан при

• a-v блокаде II ст.
• a-v блокаде I ст.
• фибрилляции предсердий
• синусовой тахикардии

130. К петлевым диуретикам относится

• спиронолактон
• хлорталидон
• амилорид
• торасемид

131. К самому характерному симптому тэла относят

• внезапную одышку без ортопноэ
• боль в нижних отделах грудной клетке на вдохе
• внезапную одышку и наличие ортопноэ
• кратковременную потерю сознания

132. К поздним осложнениям острого инфаркта миокарда относится

• фибрилляция желудочков
• синдром Дресслера
• кардиогенный шок
• блокада левой ножки пучка Гиса

133. Целью противовирусной терапии гепатита с в настоящее время является

• перевод инфекции в неактивную стадию с возможностью рецидива
• полное устранение вируса из организма
• перевод инфекции в неактивную стадию без возможности рецидива
• уменьшение вирусной нагрузки

134. Лабораторным показателем обострения хронического панкреатита является уровень

• глюкозы
• аминотрансферазы
• щелочной фосфатазы
• амилазы

135. С хроническим гастритом наиболее часто сочетается

• аденома фатерова соска
• обструкция общего желчного протока
• желчекаменная болезнь
• язвенная болезнь

136. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является

• клебсиелла
• микоплазма
• легионелла
• пневмоциста

137. Эффективность лечения хронического гепатита с 1в генотипа вируса препаратами интерферона в сочетании с рибавирином составляет(в %)

• 60
• 40
• 15
• 90

138. Ультразвуковое исследование печени не позволяет

• выявить диффузные изменения печени
• охарактеризовать макроструктуру печени
• охарактеризовать функциональное состояние печени
• оценить контуры и форму печени

139. Об обострении хронического панкреатита свидетельстует

• нарушение толерантности к глюкозе
• повышение уровня диастазы мочи
• повышение эхогенности поджелудочной железы при УЗИ
• желтуха

140. Показателем функции внешнего дыхания для определения тяжести хобл является

• МВЛ
• ПСВ25-75
• ОФВ1
• ФЖЕЛ

141. Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

• бронхиальной астме
• экссудативном плеврите
• бронхоэктатической болезни
• крупозной пневмонии

142. Дерматомиозит является аутоиммунным заболеванием, которое сопровождается обязательным повышением

• АЦЦП
• АНФ
• СРБ
• КФК

143. Характерным признаком дерматомиозита является

• "бабочка" на лице
• резкая мышечная слабость
• остеолиз ногтевых фаланг
• деформация суставов

144. "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (учетная форма n 057/у-04) подписывается

• председателем врачебной комиссии
• главным врачом
• заведующим отделением
• заместителем главного врача по лечебной работе

145. К слабым опиоидам относятся

• комбинированные препараты, содержащие кодеин
• промедол и трамадол
• трамадол и кодеин
• просидол и кодеин

146. Организациями, направляющими гражданина на медикосоциальную экспертизу являются

• медицинская организация государственной формы собственности, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, орган социальной защиты населения
• медицинская организация государственной формы собственности, либо орган, осуществляющий пенсионное обеспечение
• медицинская организация независимо от ее организационно-правовой формы, орган, либо орган, осуществляющий пенсионное обеспечение
• медицинская организация независимо от ее организационно-правовой формы, орган, либо орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, орган социальной защиты населения

147. Страхователем для работающих граждан в обязательном медицинском страховании является

• медицинская организация
• страховое учреждение
• организация или индивидуальный предприниматель
• гражданин РФ

148. Характерным синдромом в начальном периоде заболевания при кори является

• гепато-лиенальный
• гастроэнтеритический
• катаральный
• колитический

149. Снижение числа с04+лимфоцитов приводит к

• аутоиммунным нарушениям
• активизации оппортунистических инфекционных агентов
• деструкции клеток, несущих на своей поверхности gp120
• запуску апоптоза

150. При проведении сердечно-легочной реанимации двумя людьми рациональным является выполнение ___ компрессий грудной клетки на ___ воздуха в легкие

• 20; 1 вдувание
• 10; 1 вдувание
• 5; 1 вдувание
• 30; 2 вдувания

151. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение

• блокаторов медленных кальциевых каналов
• преднизолона
• морфина
• бета-адреноблокаторов

152. При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец q выявляется

• не позже, чем через 30 мин от начала заболевания
• на вторые-третьи сутки от начала заболевания
• не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания
• обычно в течение первых нескольких часов

153. При острой тромбоэмболии легочной артерии давление в легочной артерии

• сначала снижается, а затем становится нормальным
• резко возрастает
• понижается
• остается нормальным

154. Пятна рота (белые пятна на глазном дне) характерны для

• ревмокардита
• артериальной гипертензии
• синдрома Марфана
• инфекционного эндокардита

155. Пойкилоцитоз характеризуется изменением ___ эритроцитов

• диаметра
• окраски
• структуры
• формы

156. Для выявления аритмогенной природы синкопальных состояний показано проведение регистрации экг в течение (в часах)

• 72
• 24
• 48
• 12

157. К бессимптомному поражению органа- мишени при артериальной гипертонии относится

• микроальбуминурия
• стенокардия
• сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса
• энцефалопатия

158. Основными методами диагностики недостаточности аортального клапана являются

• коронароангиография и копьютерная томография с контрастированием
• постоянно-волновое и тканевое допплеровские исследования сердца
• импульсное и цветное допплеровские исследования сердца
• рентгенография органов грудной клетки и сцинтиграфия миокарда

159. При лечении больных с острым лейкозом следует обеспчечить

• занятия физической культурой в возрастающем режиме
• асептические условия, трансфузиологическую помощь
• полный отказ от физических нагрузок
• обязательное получение инвалидности

160. При в12- дефицитиной анемии в общем анализе крови может наблюдаться склонность к

• тромбоцитозу
• лейкоцитозу
• панцитопении
• появлению миелоцитов

161. При лихорадке на протяжении месяца и лимфоаденопатии у пациента можно заподозрить

• гемофилию
• болезнь Крона
• болезнь Виллебранда
• лимфогранулематоз

162. Болезнь виллебранда проявляется

• тромбоцитопенией
• васкулитно-пурпурной кровоточивостью
• тромбозами и геморрагиями
• тромбоцитопатией

163. К своевременно выявленной форме туберкулеза легких относят в ____ фазе

• инфильтративный туберкулез; распада
• туберкулему; инфильтрации и распада
• милиарный туберкулез; инфильтрации
• очаговый туберкулез; инфильтрации

164. Наиболее эффективным и достоверным методом обнаружения микобактерий туберкулеза является

• люминесцентная микроскопия
• бактериоскопический метод
• иммунно-генетический метод
• культуральный метод

165. Под делегированием полномочий понимают

• полное подчинение
• предоставление полной свободы действий какому- либо лицу
• наделение правами и обязанностями какого-либо лица в сфере его компетенции
• передачу части своей заработной платы подчиненным

166. Показатель досуточной летальности определяется отношением числа умерших в первые сутки к числу

• умерших в стационаре
• выбывших из стационара
• населения территории
• поступивших в стационар

167. Характерным побочным эффектом ингибиторов апф является

• кашель
• запор
• мышечная слабость
• головная боль

168. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются

• нитраты
• наркотические анальгетики
• глюкокортикостероиды
• нестероидные противовоспалительные препараты

169. Абсолютным противопоказанием к назначению ингибиторов апф является

• ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ
• двусторонний стеноз почечных артерий
• констриктивный перикардит
• аортальный стеноз

170. При гепатокарциноме в крови повышается уровень

• гамма-глобулина
• бетафитостерина
• альфафетопротеина
• прокальцитонина

171. Возбудителем атипичной пневмонии является

• Legionella
• Moraxella catarrhalis
• Streptococcus pneumoniae
• Staphiloccocus aureus

172. Для среднетяжелой стадии хобл (спирометрическая классификация) характерно офв1/фжел < 70%, офв1 (в %)

• >80
• 50-80
• 30-50

173. Лабораторным подтверждением диагноза генерализованной формы сальмонеллеза является высев сальмонелл из

• рвотных масс
• секрета влагалища
• кала
• крови

174. К факторам риска преэклампсии относят

• многочисленные беременности
• интервал между беременностями более 10 лет
• возраст старше 40 лет
• АГ во время предыдущей беременности

175. Для стратификации риска сердечнососудистых событий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца используют

• перфузионную томосцинтиграфию миокарда с нагрузкой и тредмил-тест (с определением индекса Дьюка)
• коронароангиографию, ЭхоКГ
• перфузионную томосцинтиграфию миокарда с нагрузкой и стресс-ЭхоКГ
• тредмил-тест (с определением индекса Дьюка) ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ, коронароангиографию

176. Клиническим признаком острой печеночной энцефалопатии 3 стадии является

• "печеночный" запах изо рта
• тремор пальцев рук
• инверсия сна
• отсутствие сознания

177. Основной жалобой пациента при хронической обструктивной болезни легких является

• головная боль
• одышка
• лихорадка
• слабость

178. Все персональные данные работника можно получать у

• работников отдела кадров предыдущего места работы
• самого работника
• предыдущего работодателя
• членов его семьи

179. Под потребностью населения в госпитализации понимается

• число врачебных должностей стационара на определённую численность населения
• доля госпитализированных за год больных
• доля населения, нуждающегося в госпитализации
• число коек на определённую численность населения

180. При использовании прямых пероральных антикоагулянтов(поак) в профилактических дозах необходимо контролировать уровень

• фибринолитической активности крови
• хронометрические показатели гемостаза
• появление геморрагических осложнений
• уровень агрегации тромбоцитов

181. Для железодефицитной анемии характерно

• кризовое течение
• острое начало
• выявление наследственности
• постепенное развитие

182. Препаратами выбора при подозрении на атипичную этиологию внебольничной пневмонии у амбулаторных пациентов являются с

• макролиды
• цефалоспорины II-III поколений
• пенициллины
• защищенные пенициллины

183. Нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты при остром инфаркте миокарда составляет (в мг)

• 250-300
• 150
• 500
• 75

184. Небиволол является высокоселективным ___ адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами

• альфа- и бета
• бета2
• альфа
• бета1

185. Деполяризация желудочков заканчивается в

• базальном отделе левого желудочка
• верхушке левого желудочка сердца
• базальной части правого желудочка сердца
• правой части межжелудочковой перегородки

186. Рациональная комбинация антигипертензивных препаратов позволяет

• увеличить комплаентность к лечению
• снизить частоту нежелательных явлений
• увеличить эффективность лечения
• увеличить эффективность лечения и снизить частоту нежелательных явлений

187. Этиологическая верификация диагноза "грипп" возможна на основании

• аллергологической диагностики
• трахеобронхоскопии
• рентгенологического исследования органов грудной клетки
• ПЦР-диагностики

188. Инвалидность устанавливается бессрочно при неэффективности реабилитационных мероприятий не позднее (в годах)

• 1
• 4
• 2
• 3

189. Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще вызываются

• легионеллой
• грамотрицательной флорой
• вирусами
• пневмококком

190. Остеоартроз характеризуется наличием

• лейкоцитоза
• анемии
• нормальных показателей крови
• тромбоцитоза

191. Двухстворчатое строение имеет ___ клапан

• аортальный
• правый атриовентрикулярный
• митральный
• легочного ствола

192. Повышение артериального давления при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер

• изолированного систолического
• с асимметрией на верхних и нижних конечностях
• изолированного диастолического
• кризового

193. Ингаляционные глюкокортикостероиды у больных хобл назначаются при ___степени тяжести и ___ обострениях

• I-II; частых
• I-II; редких
• III-IV; редких
• III-IV; частых

194. Антибактериальную терапию при хобл следует назначать при

• появлении кровохарканья
• гнойной мокроте
• нарастании одышки
• усилении кашля

195. Талассемия чаще встречается у

• жителей Средиземноморья
• восточно-европейских жителей
• северо-американских индейцев
• жителей экваториальной Африки

196. Пациентам с аг противопоказано назначение препаратов в комбинации

• моксонидина и диуретика
• бета-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов
• ингибиторов АПФ и тиазидовых диуретиков
• ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина II

197. Нерациональной комбинацией антигипертензивных средств считается сочетание

• бета-адреноблокатора и антагониста кальция недигидропиридинового ряда
• бета-адреноблокатора и антагониста кальция дигидропиридинового ряда
• ингибитора АПФ и диуретика
• сартана и диуретика

198. К форме туберкулеза легких, характеризующей резервуар туберкулезной инфекции относят ____ туберкулез легких

• диссеминированный
• инфильтративный
• фиброзно-кавернозный
• цирротический

199. При остром туберкулезном плеврите плевральная жидкость

• геморрагическая
• серозная
• гнойная
• хилезная

200. Объективным симптомом при язвенной болезни является симптом

• Кера
• Мерфи
• Менделя
• Курвуазье

201. Аутоиммунный перекрестный синдром при язвенном колите включает развитие

• токсической дилятации толстой кишки
• идиопатической тромбоцитопенической пурпуры
• почечного несахарного диабета
• первичного склерозирующего холангита

202. Типичным элементом сыпи при ветряной оспе является

• многокамерный пузырек с прозрачным содержимым
• узелок возвышающийся над поверхностью кожи
• розеола с последующей трансформацией в петехию
• однокамерный пузырек с прозрачным содержимым

203. При артериальной гипертензии и фракции выброса менее 35% противопоказан прием

• тиазидных диуретиков
• бета-адреноблокаторов
• верапамила и дилтиазема
• дигидропиридиновых антагонистов кальция

204. Сахарный диабет у пациентов с аг снижает

• вероятность поражения органов -мишений
• вероятность достижения целевых значений АД
• вероятность удержания на терапии
• комплаентность к лечению

205. На медико-социальную экспертизу пациента направляет

• консилиум специалистов
• лечащий врач
• главный врач
• врачебная комиссия

206. Экспертизу стойкой нетрудоспособности осуществляет

• территориальный фонд ОМС
• Федеральное медико-биологическое агентство
• министерство здравоохранения
• бюро медико-социальной экспертизы

207. Из условий, влияющих на здоровье, наиболее значимым, согласно данным воз, является

• наследственность
• внешняя среда
• здравоохранение
• образ жизни

208. Высоко-нормальное ад диагностируют при ад (в мм рт.ст.)

• 139/89
• 130/79
• 140/90
• 130/80

209. Студентам в случае заболевания выдаётся

• выписной эпикриз
• справка произвольной формы
• листок нетрудоспособности
• справка установленной формы

210. Страховщиком при обязательном медицинском страховании является

• организация или индивидуальный предприниматель
• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
• медицинская организация
• орган исполнительной власти субъектов РФ

211. Стеатоз печени у пациентов, зараженных вирусом гепатита с, оказывает влияние на

• уровень вирусной нагрузки
• уровень активности АЛТ и ACT в сыворотке
• индекс фиброза
• уровень триглицеридов в крови

212. Индукция групповой желудочковой эктопии у пациента на пике нагрузки является

• диагностическим критерием ишемии миокарда
• критерием диагноза "подострый миокардит"
• сомнительным результатом пробы на коронарную недостаточность
• показанием к коронароангиографии.

213. Причиной массивного отечного синдрома у больной с аг и сд, гипоальбуминемией и гиперхлестринемией скорее всего является развитие

• нефротического синдрома
• нарушений водно-электролитного баланса
• сердечной недостаточности
• гипотиреоза

214. Ранним лабораторным признаком амилоидоза почек является

• протеинурия
• бактериурия
• цилиндрурия
• лейкоцитурия

215. Показанием для парентерального введения препаратов железа является резекция

• толстой кишки
• правого легкого
• поджелудочной железы
• тонкой кишки

216. При антифосфолипидном синдроме необходимо применять

• только преднизолон в малых дозах
• азатиоприн
• пульс-терапию преднизолоном
• плазмаферез и антикоагулянты

217. Наибольшая степень снижения ад достигается

• комбинацией антигипертензивных препаратов разных групп
• увеличением кратности приема препарата в течение дня
• удвоением дозы ранее назначенного антигипертензивного препарата
• сменой антигипертензивного препарата одной группы на препарат другой группы

218. Критериями раннего ревматоидного артрита являются

• воспаление более 3-х суставов; поражение пястно-фаланговых и/или плюснефаланговых суставов;утренняя скованность > 30 мин
• поражение >=1 сустава; значительный внутрисуставной выпот; дистрофические изменения кожи вокруг пораженного сустава
• воспаление более 2-х суставов; поражение коленных и/или плечевых суставов;утренняя скованность >2 часов
• поражение 2-3-х суставов; очень интенсивная боль

219. Средством для парентеральной регидратации бактериальных пищевых отравлениях является

• цитраглюкосолан
• реополиглюкин
• волемкор
• трисоль

220. К наиболее частым осложнениям туберкулезного процесса относят

• кровохарканье и легочное кровотечение
• инфекционно-токсический шок
• амилоидоз внутренних органов
• хроническое легочное сердце

221. Типичным изменением на экг при остром перикардите является

• инверсия зубцов Т
• депрессия сегмента ST
• развитие БЛНПГ
• элевация сегмента ST

222. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медикосоциальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа клинико-функциональных и ____данных

• профессионально-трудовых и психологических
• социально-бытовых и профессионально-трудовых
• социально-бытовых и психологических
• социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических

223. Лечение больных персистирующей бронхиальной астмой среднетяжелого течения включает

• частое применение системных глюкокортикостероидов
• применение бронходилататоров пролонгированного действия короткими курсами
• ежедневные ингаляции бета-агонистов короткого действия
• ежедневное использование противовоспалительных препаратов

224. Лабораторными признаками развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания при хронической почечной недостаточности являются

• анемия, гиперкалиемия,снижение растворимых комплексов фибрин-мономеров
• тромбоцитоз, увеличение антитромбина III и снижение продуктов деградации фибрина
• тромбоцитопения, тромбоцитопатия, удлинение тромбинового времени
• увеличение протромбина и протромбинового индекса, укорочение тромбинового времени

225. Для синдрома холестаза характерно

• повышение щелочной фосфатазы и ГГТП
• повышение лактатдегидрогеназы и непрямого билирубина
• снижение щелочной фосфатазы и ГГТП
• снижение лактатдегидрогеназы и непрямого билирубина

226. Наиболее частой локализацией карциноида является

• аппендикс
• терминальная часть подвздошной кишки
• прямая кишка
• сигмовидная кишка

227. Частыми симптомами бактериального пищевого отравления являются

• разлитые боли в животе, диарея
• спастические боли в левой подвздошной области, тенезмы
• боли в правой подвздошной области, длительная лихорадка
• острые боли в правом подреберье, желтуха

228. Главным эпидемиологическим фактором в развитии первичного туберкулеза является

• экзогенная суперинфекция микобактерий туберкулеза
• отсутствие вакцинации и ревакцинации БЦЖ
• первичное инфицирование микобактерией туберкулеза
• дополнительное инфицирование от животных

229. Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза является основным методом выявления туберкулеза среди больных с

• хроническим алкоголизмом
• длительным приемом иммунодепрессантов
• сахарным диабетом
• хроническими заболеваниями легких

230. Синдром рейно чаще является первым проявлением

• узелкового полиартериита
• ревматоидного артрита
• системной склеродермии
• дерматомиозита

231. Наиболее длительным периодом полувыведения из препаратов обладает

• морацизина гидрохлорид
• лидокаин
• пропафенон
• амиодарон

232. Препаратом выбора для купирования пароксизма фибрилляции предсердий на фоне острого инфаркта миокарда является

• амиодарон
• лидокаин
• новокаинамид
• метопролол

233. Перкуторно плевральный экссудат определяется при его объеме не менее (в мл)

• 500
• 100
• 1000
• 50

234. Обструктивный тип гиповентиляции лёгких возникает при

• угнетении функции дыхательного центра
• нарушении проходимости воздухоносных путей
• снижении функции дыхательных мышц
• уменьшении дыхательной поверхности лёгких

235. Улиц, злоупотребляющих алкоголем, чаще, чем в общей популяции, встречаются пневмонии, вызываемые

• синегнойной палочкой
• клебсиеллой
• легионеллой
• микоплазмой

236. К диагностическим критериям гранулематоза с полиангиитом относят

• ишемический колит
• полинейропатию
• миокардит
• ринит, фарингит

237. Типичной для системной красной волчанки является малая триада симптомов

• полиартрит, хронический тонзиллит, уретрит,
• полиартрит, полисерозит, дерматит
• олигоартрит, атрофия мышц, демодекоз
• олигоартрит, пневмония, полимиоклонус

238. Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является

• никтурия
• азотемия
• гиперкальциемия
• метаболический ацидоз

239. При реабилиатции больных в ремисси острого лейкоза

• требуются ограничения продолжительности рабочего дня
• не требуются ограничения физической нагрузки
• требуется исключить использование общественного транспорта
• требуются ограничения по степени умственной нагрузки

240. Препаратом трехвалентного железа является

• сорбифер
• тотема
• мальтофер
• ферретаб

241. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является

• внутривенная коронароангиография с вентрикулографией
• рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции
• перфузионная сцинтиграфия миокарда с изотопом таллием-201
• сцинтиграфия миокарда с технецием-99М- пирофосфатом

242. Какая кислота как метаболит катехоламинов определяется в моче при диагностике феохромоцитомы?

• пировиноградная
• ванилилминдальная
• фенилпировиноградная
• гамма-оксимасляная

243. При лечении пэгинтерфероном альфа-2 а реже, чем при использовании интерферона альфа-2в, возникает

• нарушение функции щитовидной железы
• гриппоподобный синдром
• тромбоцитопения
• нейтропения

244. Нежелательным эффектом инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа является

• повышение уровня артериального давления
• прогрессирование сердечной недостаточности
• прибавка массы тела
• прогрессирование печеночной недостаточности

245. В сомнительных случаях диагноз хсн можно исключить при нормальном уровне в крови

• альдостерона
• натрийуретических пептидов
• ренина
• катехоламинов

246. К большим факторам риска (по шкале cha2ds2-asc 2 балла)возникновения инсульта у больных с фибрилляцией предсердий относят

• наличие сахарного диабета
• возраст 65 лет и старше
• наличие сердечной недостаточности
• возраст 75 лет и старше

247. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с ___ степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от __ до 100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами

• IV; 80
• IV; 90
• I; 20
• I; 10

248. При шигеллезе стул

• оформленный без примесей
• оформленный каловый с алой кровью
• скудный с прожилками крови
• обильный водянистый

249. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать

• антагонисты кальция
• мочегонные средства
• препараты центрального действия
• бета-адреноблокаторы

250. Побочный эффект в виде кашля при приёме ингибиторов апф связан с

• увеличением продукции брадикинина
• снижением активности ренина плазмы
• снижением содержания ангиотензина-И
• увеличением продукции натрийуретических пептидов

251. Если при лечении лизин0прил0м через 2 недели зарегистрировано повышение уровня креатинина от 98 до 120 мкмоль/л, следует

• продолжить терапию под - контролем уровня креатинина через 1-2 недели
• отменить препарат на 1-2 недели до нормализации уровня креатинина
• заменить на фозиноприл под контролем уровня креатинина через 1-2 недели
• уменьшить дозу препарата в 2 раза под контролем уровня креатинина

252. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно исследование

• биохимическое крови
• УЗИ органов брюшной полости
• желудочной секреции
• фекального кальпротектина

253. Препаратом группы фумарата железа является

• сорбифер
• тотема
• мальтофер
• ферретаб

254. Массовым методом выявления туберкулеза легких среди взрослого населения является

• проведение туберкулинодиагностики по пробе Манту
• исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
• флюорографическое обследование органов дыхания
• проведение рентгенографии органов грудной клетки

255. Чувствительность бактериоскопического метода при применении светового микроскопа выявления кислотоустойчивых микобактерий составляет более ___ микробных тел в 1 мл

• 1000
• 10000
• 1000000
• 100

256. Эмфизема легких развивается при

• долевой пневмонии
• ХОБЛ
• карциноме легких
• бронхиальной астме

257. Характерным признаком дефекта межпредсердной перегородки при цветном допплеровском сканировании является

• двунаправленный сброс
• сброс справа налево
• отсутствие сброса
• сброс слева направо

258. Дилатация нижней полой вены и отсутствие ее реакции на вдох в присутствии жидкости в полости перикарда могут быть признаком

• инфаркта миокарда
• тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
• фибрилляции предсердий
• тампонады сердца

259. Показанием к назначению ингибиторов апф у пациентов со стабильной стенокардией напряжения является

• сопутствующая фибрилляция предсердий
• сопутствующая ХСН
• сопутствующий атеросклероз брахеоцефальных артерий
• сопутствующий периферический атеросклероз

260. Основным методом лечения первичной гомозиготной гиперлипидемии является

• приём ингибиторов PCSK9
• соблюдение диеты
• приём высоких доз статинов
• экстракорпоральный метод (плазмаферез, гемосорбция)

261. Оборот койки определяется отношением числа госпитализированных больных к

• числу дней работы койки в году
• среднему времени пребывания больного на койке
• числу дней в году
• среднегодовому числу коек

262. Обязательное медицинское страхование (омс) регулируется

• фондами ОМС
• страховыми организациями (компаниями)
• государством
• медицинскими учреждениями

263. В стандарте медицинской помощи усреднённый показатель частоты предоставления медицинской услуги, равный 1, означает, что услуга предоставляется ___% пациентов, соответствующих данной модели

• 10
• 50
• 1
• 100

264. Основным обратимым компонентом бронхиальной обструкции при хобл является

• парасимпатический тонус гладких мышц бронхов
• воспаление дистальных бронхов
• снижение эластической тяги легких
• увеличение бронхиального секрета

265. К врожденным порокам сердца относится

• открытое овальное окно
• сеть Хиари
• открытый артериальный проток
• аневризма межпредсердной перегородки

266. При левожелудочковой сердечной недостаточности застой крови развивается в

• портальной системе
• большом и малом кругах кровообращения
• малом круге кровообращения
• большом круге кровообращения

267. Критерием эффективности проводимой терапии в первые две недели при в12-дефицитной анемии является

• повышение уровня сывороточного железа
• нормализация уровня билирубина
• повышение уровня ретикулоцитов
• уменьшение числа микроцитов

268. Снижают сократимость миокарда и неблагоприятно влияют на состояние липидного обмена

• антагонисты кальция
• неселективные бета- адреноблокаторы
• альфа-адреноблокаторы
• мочегонные средства

269. Альфа-бета-адреноблокатором является

• карведилол
• бисопролол
• соталол
• небиволол

270. Абсолютным клиническим диагностическим признаком кори являются

• везикулы на твёрдом нёбе
• белёсые папулы с красным ободком на слизистой щёк
• эрозии на миндалинах
• мелкие петехии на мягком нёбе и задней стенке глотки

271. Какой вариант является наиболее частым проявлением рецидивирующего нефротического синдрома при хроническом гломерулонефрите?

• мезангиокапиллярный
• минимальные изменения клубочков
• мезангиопролиферативный
• мембранозный

272. К первичным факторам риска хронических неинфекционных заболеваний относят

• гиперхолестеринемию
• злоупотребление алкоголем
• сахарный диабет
• артериальную гипертензию

273. Фибрилляция предсердий чаще встречается при

• недостаточности аортального клапана
• митральном стенозе
• недостаточности митрального клапана
• аортальном стенозе

274. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является

• астматическая
• гастралгическая
• ангинозная
• церебро-васкулярная

275. При повышении билирубина, типичном для синдрома жильбера, надо исключить /

• гемолитическую анемию
• острый вирусный гепатит А
• инфекционный мононуклеоз
• хроническую алкогольную интоксикацию

276. Ревматоидный фактор представляет собой

• простагландин
• антитело к синовиальной оболочке
• аутоантитела, как правило IgM, реагирующие с Fc- фрагментом IgG
• b-макроглобулин

277. Самым частым вариантом поражения почек при системной красной волчанке является

• амилоидоз
• тубулопатия
• гломерулонефрит
• энзимопатия

278. Пациенту с артериальной гипертонией и сопутствующей бронхиальной астмой противопоказан

• амлодипин
• эналаприл
• метопролол
• гипотиазид

279. Критерием для госпитализации больного с пневмонией является

• фебрильная лихорадка в течение 3 дней
• нестабильная гемодинамика
• выявленный лейкоцитоз более 10*109/л
• верхнедолевая локализация поражения

280. Эритропоэтин используется для лечения анемии при

• неконтролируемой артериальной гипертензии
• хронической болезни почек
• острой почечной недостаточности
• аутоиммунном гемолизе

281. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, наиболее эффективен препарат

• фентанил
• клонидин
• сернокислая магнезия
• лазикс

282. Рекомендуемой тактикой антиаритмической терапии при групповой желудочковой эктопии у пациента с постинфарктным кардиосклерозом является применение

• аллапинина или пропафенона в сочетании с соталолом
• амиодарона, в сочетании с бета-адреноблокаторами при тенденции к тахикардии
• верапамила
• соталола - при наличии тенденции к тахикардии

283. Клональная дифференцировка t- лимфоцитов происходит в

• костном мозге
• селезенке
• тимусе
• лимфоузлах

284. После стентирования ствола левой коронарной артерии прием двойной антиагрегантной терапии должен продолжаться

• 10 месяцев
• два года
• неопределенно долго
• не более полугода

285. Показатель "число диагностических ошибок" относится к типу показателей

• ресурсному
• качественному
• финансовому
• интегральному

286. Высшая суточная доза омнопона

• составляет 60 мг
• составляет 160 мг
• не существует
• определяется выраженностью болевого синдрома

287. Клинические рекомендации относятся к нормативным документам ____ характера

• обязательного
• ознакомительного
• рекомендательного
• законодательного

288. Для ранней диагностики диабетической нефропатии наиболее информативным диагностическим признаком является

• микрогематурия
• альбуминурия
• лейкоцитурия
• макрогематурия

289. Под региональным отсутствием сокращений сердечной стенки понимают

• дискинезию
• гипокинезию
• гиперкинезию
• акинезию

290. Вовремя проведения нагрузочного тредмил- теста на экране монитора зарегистрирована тахикардия с широкими комплексами, поэтому необходимо прекратить исследование

• при любом генезе изменений, которые не ясны
• из-за пароксизма наджелудочковой тахикардии с аберрацией внутрижелудочкового проведения
• из-за частотзависимой блокады левой ножки пучка Гиса
• из-за пароксизма наджелудочковой тахикардии

291. При исследовании костного мозга у больного сидероахрестической анемией выявляется

• наличие большого количества миелобластов
• мегалобластический тип кроветворения
• увеличение содержания сидеробластов
• уменьшение содержания всех форменных элементов

292. Типом возрастной структуры населения Российской Федерации является

• стационарный
• прогрессивный
• регрессивный
• статичный

293. Медицинские заключения выдаются без согласия гражданина или его законного представителя

• родителям
• органам,организациям, суду, имеющим право на • получение сведений о факте состояния его здоровья и диагнозе
• мужу или жене
• работодателю

294. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100 с шагом в (в процентах)

• 10
• 20
• 5
• 15

295. Под региональным снижением сокращений сердечной стенки понимают

• гипокинезию
• гиперкинезию
• дискинезию
• акинезию

296. Зарегистрированные при повторных измерениях значения ад 160/100 мм рт.ст., 158/105 мм рт.ст., 150/100 мм рт.ст., 165/105 мм рт.ст. соответствуют

• артериальной гипертензии 1 степени
• артериальной гипертензии 2 степени
• артериальной гипертензии 3 степени
• изолированной систолической артериальной гипертензии

297. К характерным симптомам бактериального пищевого отравления относят

• скудный стул с примесью крови и слизи
• стул по типу "малинового желе"
• тошноту, рвоту
• тенезмы, ложные позывы

298. Количество мокроты может достигать 4 литров в сутки при

• абсцессе легкого
• крупозной пневмонии
• отеке легких
• остром бронхите

299. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с

• сочетанным митральным пороком
• митральной недостаточностью
• аортальным стенозом
• аортальной недостаточностью

300. Ослабление верхушечного толчка можно наблюдать при

• эмфиземе легких
• стенозе аортального клапана
• артериальной гипертензии
• недостаточности митрального клапана

301. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья с/со ____ выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами

• IV (от 90 до 100%)
• II и более (от 40 до 100 %)
• III и более (от 70 до 100 %)
• I и более (от 10 до 100 %)

302. Истончением деформация ногтевых пластин, сухость и ломкость волос, сглаженность сосочков языка, нарушение глотания сухой пищи являются проявлением

• гемолитического криза
• сидеропенического синдрома
• общеанемического синдрома
• фуникулярного миелоза

303. Антифосфолипидный синдром

• является редкой болезнью, не встречающейся в практике врача-терапевта
• является частой причиной невынашивания беременности
• диагностируется с помощью исключительно иммунологических методов
• встречается исключительно у больных с гепатитом

304. Сыпь при краснухе локализуется на

• передней брюшной стенке, боковых поверхностях грудной клетки
• волосистой части головы, лице, туловище
• слизистой щек, голове, лице, туловище, конечностях
• разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах

305. Наиболее вероятным возбудителем при вспышке очаговой пневмонии в коллективе является

• кишечная палочка
• пневмококк
• микоплазма
• протей

306. Усреднённые показатели частоты предоставления и кратности применения лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории РФ, включены в

• порядки оказания медицинской помощи
• клинические рекомендации
• стандарты медицинской помощи
• протоколы ведения пациентов

307. Усиленная пульсация во 2 межреберье справа от грудины чаще всего свидетельствует о

• расширении полости левого желудочка
• легочной гипертензии
• расширении восходящей части аорты
• стенозе митрального клапана

308. Главным вопросом, на который позволяет ответить нагрузочный тест, является

• наличие клапанной патологии
• наличие перенесенного в прошлом инфаркта миокарда
• верификация ИБС
• вероятность наличия ИБС

309. Нарушения гемодинамики со сбросом артериальной крови слева направо выявляют при врожденных пороках

• тетраде Фалло, дефекте коронарного синуса, стенозе легочной артерии, двухкамерном правом желудочке
• впадении вен большого круга в левое предсердие, аномалии Эбштейна, легочных артериовенозных свищах
• атрезии трехстворчатого клапана, врожденной аневризме синуса Вальсальвы, истинной декстрокардия
• дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородок, открытом артериальном протоке

310. Оптимальные дозы гипотиазида при лечении гипертонии составляют (в мг)

• 25-50
• 6,25-12,5
• 12,5-25
• 25-100

311. К кардиоселективным относится бета- блокатор

• надолол
• бисопролол
• пропранолол
• пиндолол

312. Повышение ад может вызывать приём

• оральных контрацептивов
• амиодарона
• никорандила
• триметазидина

313. Для аутоиммунного гастрита характерно наличие

• антител к главным клеткам желудка
• других аутоиммунных заболеваний
• поражения антрального отдела желудка
• повышенной продукции соляной кислоты